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警惕“磨玻璃”長在了肺里

2017-09-06 02:09:05顏英杰
家庭醫(yī)學(xué) 2017年8期
關(guān)鍵詞:王女士陰影復(fù)查

顏英杰

磨砂玻璃是常用的家居裝飾材料,幾乎每個家庭中都有它的身影,不僅能起到隔斷的作用,而且朦朦朧朧美得很。但如果身體的肺部出現(xiàn)了“磨玻璃樣影子”,那可就“不美”了,很可能是肺部惡性病變,一定要引起警惕。

王女士在徐州建材城做生意,生意做得紅紅火火。一年前,建材城的商戶們相約團(tuán)購體檢,王女士也報了名。不久大家都拿到了體檢報告,王女士打開自己的一看:什么都正常,唯獨(dú)是肺部CT提示有“磨玻璃樣影”。王女士心里納了悶,這是啥意思?到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢,醫(yī)生見CT片上陰影面積尚小、朦朦朧朧,建議定期復(fù)查。最近,王女士聽人介紹,來到江蘇省中醫(yī)院“肺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合門診”復(fù)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)朦朧陰影的大小、密度、位置都發(fā)生了變化。心胸外科主任醫(yī)師章斌認(rèn)為,王女士是典型的GGO(磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌)患者,之前CT提示的朦朧陰影就是不典型病灶。一年的時間里,王女士病情發(fā)展迅猛,目前肺部左側(cè)有一處陰影,右側(cè)有兩處,且其中一處高度懷疑已發(fā)生癌變,必須馬上進(jìn)行手術(shù)。

醫(yī)生為王女士實(shí)施了“胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)”,在王女士的胸部兩側(cè)各打一個小眼就解決了問題,手術(shù)效果好,而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后病理結(jié)果顯示肺部左側(cè)結(jié)節(jié)為良性,右側(cè)一處結(jié)節(jié)為良性,一處結(jié)節(jié)為肺部原位癌。

章主任說:“我們在臨床中發(fā)現(xiàn),隨著體檢的普及、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來越多的肺結(jié)節(jié)被檢出。一般的肺結(jié)節(jié)并無大礙,但如果是磨玻璃樣結(jié)節(jié),一定要充分重視。及時到上級醫(yī)院復(fù)查且定期隨訪,根據(jù)情況隨時手術(shù)?!?/p>

磨玻璃樣結(jié)節(jié)在早期的CT檢查中不易定性,很難確定其良惡性,而且不少患者在血檢中也并未發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)的異常,再加上肺部本身的痛感明顯差于其他身體部位,這也就解釋了為什么很多肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時已是中晚期,治療難度極大。因此,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變要充分重視,把“壞苗掐死在萌芽階段”。

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