周 波

里耶古城遺址一號(hào)井第八層除出土大量的秦代文書類簡牘外，也包含有不少醫(yī)方簡牘。根據(jù)學(xué)者們的研究，這些醫(yī)方見於如下簡牘：8－258、8－792、8－298、8－837、8－876、8－1040、8－1042、8－1057、8－1221、8－1224、8－1230、8－1243、8－1290、8－1329、8－1363、8－1369、8－1376、8－1397、8－1620、8－1718、8－1766、8－1772、8－1918、8－1937、8－1976。①參陳偉主編：《里耶秦簡牘校釋（第一卷）》第八層“釋文”、“校釋”，武漢大學(xué)出版社2012年；周祖亮、方懿林：《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》，學(xué)苑出版社2014年，第445—451頁；何有祖：《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》，簡帛網(wǎng)（http：／／www．bsm．org．cn）2015年3月2日。其中 簡 8－876、8－1221、8－1224、8－1230、8－1243保存較爲(wèi)完整，其餘則均殘折。

在醫(yī)方簡的拼綴與編聯(lián)方面，也取得了不少成果。陳偉先生主編的《里耶秦簡牘校釋（第一卷）》指出，簡8－1290＋8－1397、簡8－1369＋8－1937、簡1376＋1959均可綴合。其後，何有祖先生又指出簡8－792＋8－1772、8－1363＋8－1042也可綴合。劉建民先生也撰文指出，簡8－876應(yīng)與簡8－1376＋8－1959接排連讀，構(gòu)成一個(gè)完整的醫(yī)方。這些看法都是正確的。其中簡8－1290＋8－1397、簡8－1363＋8－1042、簡8－1376＋8－1959、簡8－1772＋8－792綴合後皆大致完整。

此外，陳偉、何有祖、方勇、劉建民、周祖亮、方懿林等學(xué)者還指出了上述醫(yī)方簡在文字釋讀、句讀等方面的一些問題。②陳偉：《里耶秦簡釋字（二則）》，簡帛網(wǎng)2013年9月27日；何有祖：《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》；《里耶秦簡牘釋讀札記（二則）（修訂稿）》，簡帛網(wǎng)2015年11月13日；方勇：《讀里耶秦簡醫(yī)藥簡札記一則》，簡帛網(wǎng)2015年1月19日；劉建民：讀《〈里耶秦簡（壹）〉醫(yī)方簡札記》，《簡帛》第11輯，上海古籍出版社2015年，第111—115頁。這些成果都有助於我們更好地理解這批醫(yī)方簡。

筆者在研讀這批醫(yī)方簡和有關(guān)論著的過程中，陸續(xù)也有一些看法，提出來供方家批評指正。

一

里耶秦簡8－258：①諸條所列釋文基本上以《里耶秦簡牘校釋（第一卷）》意見爲(wèi)準(zhǔn)，個(gè)別改動(dòng)之處在注釋中予以説明。

《里耶秦簡牘校釋（第一卷）》（下簡稱《校釋》）首行釋文從《里耶秦簡〔壹〕》。又於首行下注云：“第一字從‘女’，第二字從‘走’，第四字從‘犬’?！湣耙蛔?，似爲(wèi)‘須’?！?/p>

上引字形右方筆畫漫漶，據(jù)其殘留字形及相關(guān)辭例，我們認(rèn)爲(wèi)此字或爲(wèi)“狄”字。嶽麓秦簡《爲(wèi)吏治官及黔首》簡81正云：“術(shù)（怵）狄（惕）之心不【可長】?！彼⒌厍睾啞稜?wèi)吏之道》簡37貳：“術(shù)（怵）悐（惕）之心不可長。”其中“狄”、“悐”兩字分別作、。里耶簡“狀”下一字右下方捺筆與兩字“火”旁捺筆接近。其右上方一筆恰在木牘豎向裂紋上，其原本筆勢也有可能與上引“火”旁右上方斜筆一致。如此字可釋爲(wèi)“狄”，亦可如嶽麓秦簡、睡虎地秦簡讀爲(wèi)“惕”。《素問·刺瘧篇》：“惡見人，見人心惕惕然。”《陰陽十一脈灸經(jīng)甲本》10—11行：“病【至則惡人與火，聞】木音則〈惕〉然驚，心腸（惕），欲獨(dú)閉戶牖而處。”《陰陽十一脈灸經(jīng)乙本》6行：“病至則亞（惡）人與火，聞木音則易（惕）然驚，欲獨(dú)閉戶牖而處。”上引醫(yī)書中的“惕惕然”、“惕然”均是畏懼之義。

簡8－258“不”後一字，何有祖先生釋爲(wèi)“作”，將釋文“不□□爲(wèi)麥”改釋爲(wèi)“不作爲(wèi)麥”。①何有祖：《讀里耶秦簡札記（八）》，簡帛網(wǎng)2016年6月2日。按該字圖版作。簡8－285“作”字作，與前者寫法相合?？芍獙⑶白轴尃?wèi)“作”當(dāng)可信。“作”字右下方有標(biāo)識(shí)符號(hào)（┗），可知簡文當(dāng)於此處句讀。“不作”，見睡虎地秦簡所引《魏奔命律》“率民不作，不治室屋”。睡虎地秦簡“不作”是不能從事田作之義。又馬王堆醫(yī)書《天下至道談》：“故善用八益、去七孫（損），五病者不作。”這裡的“不作”是不犯病之義。簡8－258“不作”可能與上引文獻(xiàn)中的“不作”有關(guān)?！叭纭鯛?，狄＝（惕惕）然而出不作”應(yīng)是對人病況的描述。

標(biāo)識(shí)符號(hào)“┗”後一字或釋爲(wèi)“爲(wèi)”，或疑爲(wèi)“須”。結(jié)合字形及辭例來看，首行“麥”前一字釋“爲(wèi)”應(yīng)可信。上引醫(yī)方多見“爲(wèi)某”之説。又《養(yǎng)生方》5行：“……爲(wèi)剛炊秫米二斗而足（捉）之?！贝丝膳c里耶簡“爲(wèi)麥……”相參看。

里耶秦簡8－258第二行“麥”後一字，《里耶秦簡〔壹〕》釋文作“鞠”?！缎ａ尅犯碾`作“”。注云：“，原釋文作‘鞠’。疑當(dāng)讀作‘麯’，《集韻》：‘左，《説文》酒母也?；蜃鼽L、麯?！滭D’亦見于馬王堆帛書《養(yǎng)生方》163。抑或讀爲(wèi)‘匊（掬）’。《詩·唐風(fēng)·椒聊》：‘椒聊之實(shí)，藩衍盈匊?！嵭ⅲ骸畠墒衷粍?。’指兩手相合所能捧的量。”

按“麥”後一字當(dāng)隸定作“”，即“鞠”字。②趙平安：《釋“”及相關(guān)諸字》，《新出簡帛與古文字古文獻(xiàn)研究》，商務(wù)印書館2009年，第114—120頁。馬王堆帛書《養(yǎng)生方》163行“”字作，與上引里耶簡牘“”字寫法相合。這里的“麥”當(dāng)取第一説讀爲(wèi)“麥麴”。“冶麥麴三”指取“麥麴”三份研末。秦漢醫(yī)方常以“米麴”、“麥麴”入藥，如馬王堆帛書《養(yǎng)生方》164—165行“有（又）浚〇〇〇＝（米麴）、〇麥（麴）各一斗，【□□】□，卒其時(shí)，即?！酢尽觖湣?黍稻【□□】□各一斗，并炊……”，又馬王堆帛書《五十二病方》41行“傷而頸（痙）者，?。▌Y）一犬，□與薜（糱）半斗”。“糱”即“米麴”。此外，《養(yǎng)生方》28行：“爲(wèi)醪勺（酌）：以善酒三斗漬麥□……”“麥”後一字，原缺釋。此字圖版作，字形下方帛片已撕裂。不過從上端殘形來看，“廿”形、“勹”形皆可辨，這個(gè)字也應(yīng)當(dāng)釋爲(wèi)“”?！恶R王堆漢墓帛書〔肆〕》整理者於《養(yǎng)生方》11行小標(biāo)題“【爲(wèi)】醴”下注云：“醴，一種甜酒?！侗碧脮n》引《韓詩》：‘甜而不泲，少麴多米曰醴?！稘h書·楚元王傳》注：‘醴，甘酒也。少麴多米，一宿而熟，不齊之。’”又於28行小標(biāo)題“爲(wèi)醪勺（酌）”下注云：“醪，《説文》：‘汁滓酒也?！洱R民要術(shù)》引《食經(jīng)》有作白醪法，以秫米與麴合作，云‘酒甘如乳’?！端貑枴ぱ?dú)庑沃酒罚骸螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生於不仁，治之以按摩、醪藥。’王注：‘醪藥，謂酒藥也。’又《湯液醪醴論》：‘爲(wèi)五穀湯液及醪醴奈何？’王注：‘醪醴，謂酒之屬也?！菜帯Ⅴ蝉泛捅静瘯孽?、醴一樣，都是藥酒?！笨梢姞?wèi)醪藥、醪醴多用“米麴”、“麥麴”。

二

里耶秦簡8－1772＋8－792：①兩簡綴合及釋文參何有祖：《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》。此條所列何説亦見此文，不另注。

若有所燥，冶。冶即用，不臧（藏）?！ひ晕逶卤M時(shí)艾（刈）取析蓂暴（曝）Ⅰ乾，取乾、取實(shí)臧（藏）。Ⅱ

何有祖先生云：“‘取乾’，承接前面的‘暴（曝）乾’而言，也就是説，收藏析蓂要選取乾的，以利於收藏。取實(shí)藏，即選取析蓂實(shí)的部位收藏?！?/p>

按此説恐有未安。其前文已言“暴（曝）乾”，則無由再贅言選取其中乾者。頗疑此處有衍文。

第一種可能爲(wèi)“乾取”二字之後又重複抄録“乾取”二字，原文本當(dāng)作“·以五月盡時(shí)艾（刈）取析蓂，暴（曝）乾，?。。龑?shí)臧（藏）”。馬王堆帛書《五十二病方》177—178行：“以夏日至到時(shí)【□】毒蓳，陰乾，取葉、實(shí)并冶，裹以韋臧（藏），用，取之?！焙斡凶嬉呀?jīng)指出，此方提及“陰乾”、“取葉、實(shí)并冶，裹以韋臧（藏）”等加工流程，可與里耶秦簡8－1772＋8－792所説的“取析蓂暴（曝）乾”、“取實(shí)臧（藏）”相對照?！拔觯ㄝ荆┥q”，②“析蓂”，《爾雅·釋草》作“菥蓂”，《説文》作“析蓂”。其子實(shí)可入藥。兩方皆有“取藥”、“乾”、“取實(shí)藏”三道工序。以上所引《五十二病方》相參，可能里耶簡“曝乾”工序後本應(yīng)作“取實(shí)藏”。

也可能“取乾”二字之後又重複抄録一“取”字，原文本當(dāng)作“·以五月盡時(shí)艾（刈）取析蓂暴（曝）乾，取乾｛取｝實(shí)臧（藏）”。馬王堆帛書《五十二病方》25行：“令金傷毋（無）痛，取薺孰（熟）乾實(shí)……”《爾雅·釋草》：“菥蓂，大薺?！薄八j熟乾實(shí)”即成熟乾燥的薺菜子。與“取薺乾實(shí)”這一説法相對應(yīng)，秦簡醫(yī)方“曝乾”工序後也可能作“取乾實(shí)藏”，即取曝乾後的菥蓂之子實(shí)藏用。

三

里耶秦簡8－876＋8－1376＋8－1959：①簡8－876與簡8－1376＋8－1959接排連讀從劉建民説。所引釋文亦從之。參劉建民：讀《〈里耶秦簡（壹）〉醫(yī)方簡札記》，《簡帛》第11輯，上海古籍出版社2015年，第111—113頁。

·治暴心痛方：令以□屋左□□□□□取其□□草蔡長一尺，禹步三，析傅之病者心上。因以左足□踵其心，男子七踵，女子二七踵。嘗試。勿禁。

《校釋》“前言”云：“在里耶簡中，還發(fā)現(xiàn)一批現(xiàn)存最早的病方，其中或可與馬王堆帛書病方對讀。8－1376＋8－1959記云：‘因以左足□踵其心，□子十踵，女子七踵。嘗試。勿禁。’這條病方雖然暫時(shí)未見於漢代簡牘，但其後的補(bǔ)充説明‘嘗試勿禁’一類表述，卻在《五十二病方》中可見。這對古代醫(yī)學(xué)史的研究，當(dāng)有助益?！?/p>

按里耶秦簡醫(yī)方公佈不久，此方就復(fù)見於新近出土的四川成都老官山漢墓醫(yī)書《六十病方》中。趙懷舟等《老官山漢墓醫(yī)書〈六十病方〉係博采衆(zhòng)方而成》一文著録一條“治心暴痛”醫(yī)方：

五十八。治心暴痛。屑?（椒）覆一升，以酒一杯酓（飲）之?！て湟辉唬罕任葑髽s，以左手取其木若草蔡長尺，即禹步三。折，置病者心上。因以左足徐踵之，男七女二七已，已試。·其一曰：令病者東首臥，從北方禹步三，曰：……

趙懷舟等人於“取自秦時(shí)醫(yī)方之例”條下云：“以上處方源於秦朝的理由如下。據(jù)劉建民先生編聯(lián)考證，《里耶秦簡》中有‘·治暴心痛方：令以□屋左□□□□□取其□□草蔡長一尺，禹步三，析傅之病者心上8－876。因以左足因以左足□踵其心，□子十踵，女子七踵。嘗試。勿禁8－1376＋8－1959?！瘬?jù)此，我們可以明確地判斷《六十病方·五十八》治心暴痛第一個(gè)‘其一曰’之方與《里耶秦簡》所示之方同源?！雹谮w懷舟、和中浚、李繼明、任玉蘭、周興蘭、王一童：《老官山漢墓醫(yī)書〈六十病方〉係博采衆(zhòng)方而成》，“2016出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究國際研討會(huì)”論文，上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所2016年。

其説兩方來源相同，可從。據(jù)老官山漢墓醫(yī)書《六十病方》“治心暴痛”醫(yī)方還可以讓我們更好地校讀里耶秦簡“治暴心方”。

里耶簡8－876起首位置《里耶秦簡〔壹〕》、《校釋》皆釋爲(wèi)“·”。何有祖先生改釋爲(wèi)“九”，認(rèn)爲(wèi)是病方的序號(hào)，并且此處釋文改釋爲(wèi)“【·】九．”。①何有祖：《讀里耶秦簡札記（三）》，簡帛網(wǎng)2015年7月1日。此條所引何文均出此文，不另注。按此位置圖版作。若將此部分筆畫看成是“九”字上端形體，其下又有標(biāo)識(shí)符號(hào) “┗”（即何文所説的“．”），則所餘字距明顯不夠，其説恐怕是有問題的。此外，此簡現(xiàn)存長度爲(wèi)23．2釐米，可看作完簡，上端也無法再容納標(biāo)識(shí)符號(hào)“【·】”。綜合此簡簡首位置及醫(yī)方體例，我們認(rèn)爲(wèi)《里耶秦簡〔壹〕》、《校釋》釋之爲(wèi)“·”的意見可能是對的。

“暴”前一字，何有祖先生改釋爲(wèi)“病”。云：“病，原釋文作‘治’。8－1221有‘病暴心痛’，可參看?！卑创俗謭D版作，與里耶醫(yī)方簡8－1057“治”字作寫法相合，當(dāng)以釋“治”爲(wèi)是。里耶醫(yī)方簡8－1221云“病暴心痛灼＝（灼灼者），治之：析蓂實(shí)冶二……”指出現(xiàn)猝心痛而感炙熱這種病癥，則採取以下方法治療。這與簡8－876“治暴心痛方”指治療猝心痛之醫(yī)方表述并不一致。里耶秦簡8－1057有“治令金傷毋痛方”，②“痛”字釋讀參方勇：《讀里耶秦簡醫(yī)藥簡札記一則》，簡帛網(wǎng)2015年1月19日。正與里耶秦簡8－876“治暴心痛方”一致，此兩例皆爲(wèi)醫(yī)方之名。老官山漢墓《六十病方》此方作“治暴心痛”，正用“治”字，可以證之。

里耶秦簡“令”後一字，《里耶秦簡〔壹〕》、《校釋》皆釋爲(wèi)“以”。劉建民先生云：“此句‘以’字釋讀或不確，此字有可能是‘人’字?！贝俗謭D版作。從殘存字形及文意來看，將此字釋爲(wèi)“人”應(yīng)可從?！傲钊恕?，祝由方中常見。馬王堆帛書《五十二病方》103行：“令尤（疣）者抱□，令人嘑（呼）曰：‘若胡爲(wèi)是？’”《五十二病方》219行：“令穨（?）者屋霤下東鄉(xiāng)（嚮），令人操築西鄉(xiāng)（嚮）?！睋?jù)《六十病方》“治心暴痛方”，下文“比屋左榮，以左手取其木若草蔡長尺……”，皆爲(wèi)令人（病者）所遵從之行爲(wèi)、儀式。

里耶秦簡“禹步三”後一字，《里耶秦簡〔壹〕》、《校釋》、《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》、劉建民文皆釋爲(wèi)“析”?！缎ａ尅缝丁拔觥弊窒伦⒃疲骸拔?，剖?！墩h文·木部》：‘析，破木也?！贝俗謭D版作。里耶簡8－1028“皆殊折”之“折”圖版作。此“折”字寫法與上引圖版一致，從字形并結(jié)合文意，上字也應(yīng)釋爲(wèi)“折”。此字《六十病方》“治心暴痛方”作“折”，可以證之。睡虎地秦簡《日書甲》簡67背壹—68背壹：“人毋（無）故而心悲也，以桂長尺有尊（寸）而中折，以望之日日始出而食之，已乃餔，則止矣?！庇帧夺t(yī)心方》卷十四《治鬼瘧方》：“《范汪方》治鬼瘧方：丹書額言：‘戴九天’；書臂言：‘抱九地’；書足言‘履九江’；書背言：‘南有高山，上有大樹，下有不流之水，中有神蟲，三頭九尾，不食五穀，但食瘧鬼，朝食三千，暮食三百，急急如律令’；書胸言：‘上高山，望海水，天門亭長捕瘧鬼，得便斬，勿問罪，急急如律令。’……雞鳴發(fā)者，小兒鬼，附子主之，服藥訖持小兒墓上折草木?！硕ㄗ髡撸汗硪?，先作時(shí)，病者取小兒墓上折草木立愈?！鄙鲜鲎Ｓ煞街薪杂姓勰净蛘鄄菽疽豁?xiàng)，可以參看。

里耶秦簡牘“折”後一字，《里耶秦簡〔壹〕》未釋。《校釋》、《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》皆釋爲(wèi)“尃”，讀爲(wèi)“傅”。劉建民文釋爲(wèi)“傅”?！缎ａ尅缝丁皩牐ǜ担┲≌咝纳稀毕伦⒃疲骸皩?、之，原釋文未釋。尃，讀爲(wèi)傅。《墨子·備城門》：‘板周三面，密傅之。’孫詒讓《閒詁》：‘蘇云：傅即塗也，所以防火?！卑创俗謭D版漫漶，諸家補(bǔ)爲(wèi)“尃（傅）”或“傅”，皆可商。“傅”即“敷”，塗抹。將所折草木“傅之病者心上”實(shí)不辭。此處《六十病方》“治心暴痛方”作“置”，放置。頗疑里耶秦簡牘“折”後一字也是“置”字。“置之病者心上”，指將所折草木放置在病者心上。

里耶秦簡牘8－1376“踵”前一字，《里耶秦簡〔壹〕》、《校釋》、《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》皆未釋。劉建民文懷疑此爲(wèi)“踐”字。按此字字形近乎完全脫落。此或可據(jù)《六十病方》文擬補(bǔ)作“徐”?！靶祯唷?，簡文應(yīng)是輕輕踩踏之意。

附帶説一下，《六十病方》“治心暴痛方”原釋文“男七女二七已，已試”當(dāng)斷讀作“男七，女二七，已。已試”。“已”指病好。馬王堆帛書《五十二病方》217—218行：“一，以辛巳日，由曰‘賁（噴），辛巳日’，三；曰：‘天神下干疾，神女倚序聽神吾（語）。某狐父非其處所，巳（已）。不巳（已），斧斬若?！床俨肌踔??！庇?19—220行：“一，以日出時(shí)，令穨（?）者屋霤下東鄉(xiāng)（嚮），令人操築西鄉(xiāng)（嚮），祝曰：‘今日庚，某穨（?）亢；今日己，某穨（?）巳（已）?！尽酢慷概c母皆産，柏築之，顛父而瘃（衝）子，胡不巳（已）之有？’以築瘃（衝）穨（?）二七。巳（已）備，即曰：‘某起。’穨【已】?！苯钥梢詤⒖?。

四

里耶秦簡8－1040：

《校釋》於簡8－1040下注云：“《五十二病方》常見‘藥先食後食恣’、‘熨先食後食恣’等説法，意思是説服藥或熨法在飯前飯後均可服用或施用。次讀爲(wèi)恣，隨意。本簡或與8－1329有關(guān)?！?/p>

我們認(rèn)爲(wèi)從兩簡字體、竹簡形制、文意等來看，説簡8－1040與8－1329有關(guān)應(yīng)可信。簡8－1040、簡8－1329可上下遙綴（兩簡中間有多字殘缺）。將兩簡綴合後，簡8－1329首行末尾之“病不盈三”恰可與8－1040第二行起首之“歲者服、尉（熨）七日”連讀作“病不盈三歲者服、尉（熨）七日”。簡8－1040“復(fù)”後一字，《里耶秦簡牘校釋》認(rèn)爲(wèi)從“爿”。何有祖先生指出即“病”字。②何有祖：《讀里耶秦簡札記（四）》，簡帛網(wǎng)2015年7月8日。按此字圖版作。簡8－1329“病”字作。將兩字相比較，不難看出，前一字也應(yīng)當(dāng)釋爲(wèi)“病”。簡8－1040“病三歲上者服、尉（熨）……”恰與上文所討論的“病不盈三歲者服、尉（熨）七日”一句相承相應(yīng)。由此也可證明，簡8－1040、簡8－1329上下遙綴這一意見應(yīng)當(dāng)是可信的。

《里耶秦簡〔壹〕》前言云：“簡牘長二三釐米，寬一·四至五·〇釐米。特殊的如8－455號(hào)（木方），長一二·五釐米，寬二七·四釐米。一般兩道編繩，木牘多不編聯(lián)，一枚木牘之上文字即是完整文書。”《里耶秦簡〔壹〕》“凡例”已經(jīng)指出，圖版據(jù)簡牘原大影印。檢驗(yàn)上引幾枚保存較爲(wèi)完好的醫(yī)方簡，其圖版長度約在23．5釐米上下，其字?jǐn)?shù)視抄寫的疏密，在19字至22字內(nèi)。簡8－1040與8－1329抄寫的疏密程度適中，其字?jǐn)?shù)約在20字左右。簡8－1040簡首可能稍有殘缺，簡8－1040、簡8－1329兩簡中間約有6字殘缺。綜合上述意見，我們可將兩簡遙綴如下附圖。

從文意來看，此方并不完整，其上應(yīng)仍有一枚簡牘，與簡8－1040＋8－1329接排連讀，構(gòu)成一個(gè)完整的醫(yī)方。

簡8－1040首端，《里耶秦簡〔壹〕》釋文作“＝”，《校釋》作“□＝”。簡文此處圖版作。此行“復(fù)”字下方重文號(hào)作。里耶醫(yī)方簡8－1221“灼”字下方重文號(hào)作。後兩例重文號(hào)皆作短斜筆，而前者所殘存的兩筆均較長且筆勢頗圓轉(zhuǎn)，區(qū)別較爲(wèi)明顯。我們認(rèn)爲(wèi)上圖應(yīng)爲(wèi)某字下方殘筆而非重文號(hào)?？紤]到第一行首字字形要較第二行起首之“歲”稍高，則首字最多僅殘去約半字位置。因此，簡8－1040首端釋文應(yīng)作“□”。簡文“□復(fù)＝病三歲上者”，或指反復(fù)患病達(dá)三年以上者。

《校釋》於簡8－1329下注云：“《五十二病方》常見‘藥先食後食恣’、‘熨先食後食恣’等説法，意思是説服藥或熨法在飯前飯後均可服用或施用。次，讀爲(wèi)恣，隨意。”簡文“……食後食次（恣）”，“食”前一字可定爲(wèi)“先”。據(jù)上文，“先”前或可擬補(bǔ)作“服、尉（熨）”。

綜上所述，簡8－1040下遙綴簡8－1329後，簡文可復(fù)原作：“□復(fù)＝病三歲上者服、尉（熨）【□□□□□□】已。病不盈三歲者服、尉（熨）七日，俞（愈）。廿【日□□□□先】食後食次（恣）?！?/p>

五

里耶秦簡8－1363＋8－1042：①兩簡綴合參何有祖：《里耶秦簡牘綴合（二）》，簡帛網(wǎng)2012年5月14日。釋文參何有祖：《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》。

·苐（第）一．人病少氣者惡聞人聲，不能視而善?，善飤（食）不能飤（食），Ⅰ臨食而惡臭，以赤雄鷄冠，完（丸）。Ⅱ

簡8－1363序號(hào)“苐（第）一”後一句，《校釋》斷讀作“人病少氣者惡聞人聲”，何有祖《里耶秦簡牘綴合（二）》、《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》從之?！独镆睾喚Y合札記（二則）（修訂稿）》謂：“病少氣者惡聞人聲，少氣，指元?dú)馑ド??！鹅`樞·癲狂》‘狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也’，《靈樞·終始》‘精氣之分，毋聞人聲，以收其精’，‘病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處’?！峨y經(jīng)·五十一難》‘陰病欲得溫，又欲閉戶獨(dú)處，惡聞人聲’。病少氣者惡聞人聲，似因氣虛脈躁而生病?！薄逗啿t(yī)藥文獻(xiàn)校釋》將之?dāng)嘧x作“人病少氣者，惡聞人聲”。云：“少氣，指體虛無力，包山楚簡221有‘既又（有）（病），（?。┬募?，少（氣），不內(nèi)飤（食）’?！雹谥茏媪?、方懿林：《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》第449頁。

按《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》於“者”字下斷讀，可從?！叭瞬∩贇庹摺睉?yīng)爲(wèi)病名，其後“不能視而善?……”則爲(wèi)病癥。里耶簡8－1221“·七．病暴心痛灼＝（灼灼）者”，其格式與簡8－1363“·苐（第）一．人病少氣者”正合?！吧贇狻弊鳡?wèi)病名多見於古醫(yī)書，可由臟氣虛弱、水飲內(nèi)聚、食積內(nèi)阻等所致。③參中國中醫(yī)研究院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)編：《中醫(yī)大辭典》，人民衛(wèi)生出版社2015年，第261頁?！端貑枴し绞⑺フ摗罚骸叭柦~，三陰微，是爲(wèi)少氣?！薄端貑枴な緩娜菡摗罚骸扒尤簧贇庹?，是水道不行，形氣消索也。”《諸病源候論·少氣候》：“所由藏氣不足故也。肺主於氣而通呼吸，藏氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在藏府，水者陰氣，陰氣在內(nèi)，故少氣?！笨梢詤⒖?。

病癥“惡聞人聲”，多見于古醫(yī)書?！蛾庩柺幻}灸經(jīng)甲本》10—11行：“病【至則惡人與火，聞】木音則〈惕〉然驚，心腸（惕），欲獨(dú)閉戶牖而處?！薄蛾庩柺幻}灸經(jīng)乙本》6行：“病至則亞（惡）人與火，聞木音則易（惕）然驚，欲獨(dú)閉戶牖而處。”《素問·刺瘧篇》：“惡見人，見人心惕惕然?！薄夺樉募滓医?jīng)》卷十：“脊背尻重不欲起，惡聞食臭，惡聞人音，泄風(fēng)從頭至足，昆侖主之?！薄秱浼鼻Ы鹨健肪淼谑拧赌I藏脈論》：“禁精湯：治失精羸瘦，痠削少氣，目視不明，惡聞人聲方?！薄夺t(yī)心方》卷十三《治虛勞五勞七傷方》引《僧深方》與之同。此皆可與上引里耶秦簡諸病況相參看。

何有祖《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》云：“‘?’，用作動(dòng)詞。《説文》：‘?，小視也。從目，買聲?！稄V韻·佳韻》：‘?，視皃?！?、?與用眼睛看有關(guān)，意義上有細(xì)微差別，故而‘不能視而善?’作一句讀?！贝藦闹Ｖ茏媪?、方懿林注云：“?，竊視?！墩h文·目部》：‘?，小視也?！雹僦茏媪?、方懿林：《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》第446頁。按説“?”即竊視、偷視應(yīng)可信?！短ば\(zhòng)》：“師孕唁之，哭且??！狈锻ⅲ骸案`視稱?。”《諸病源候總論》卷二十八《目病諸候》所述內(nèi)眼病有“目暗不明”、“目青盲”、“目茫茫”、“目不能遠(yuǎn)視”、“目?！薄ⅰ澳亢凇?、“目視一物爲(wèi)兩”、“目偏視”等病癥。從上屬病癥來看，所謂“?”可能即指偏視而言。《目病諸候》下《目偏視候》云：“人腑臟虛而風(fēng)邪入於目，而瞳子被風(fēng)所射，睛不正則偏視。此患亦有從小而得之者，亦有長大方病之者，皆由目之精氣虛，而受風(fēng)邪所射故也?！敝赋龃瞬∧烁K虛，精氣虛，風(fēng)邪入目所致?！夺t(yī)方類聚》卷十五《諸風(fēng)門》有“治頭目有風(fēng)，牽引目睛疼痛，偏視不明方”，可以參看。

“不能視而善?”後一句，《里耶秦簡〔壹〕》釋文作“善飤不能飤”，《校釋》、《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》釋文作“善飤（食）不能飤（食）”，《里耶秦簡牘綴合（二）》、《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》改作“善飤不能食”?！独镆睾啝┚Y合（二）》云：“善飤（食）不能飤（食），第一個(gè)飤，從食從人。《説文》：‘飤，糧也。’段玉裁注：‘以食食人物，本作食，俗作飤，或作飼?！荒堋嵋蛔?，不從人，即食字。《説文》：‘食，一米也?！@小句大致是有好東西卻不能吃或想吃東西卻不能吃一類的意思?！薄独镆睾喚Y合札記（二則）（修訂稿）》對上説有進(jìn)一步的補(bǔ)充。其云：“善，有喜好的意思?！秶Z·吳語》：‘施民所善，去民所惡?！單摹骑~不能食’疑指想食物卻不能吃。雖有食欲但由于脾胃虛弱等原因而不能食。漢代的古醫(yī)書有不少類似的句子，只是‘善飤’寫作‘善飢’，如《素問·刺瘧》：‘胃瘧者，令人且病也。善飢而不能食。食而肢（引者按：當(dāng)作支）滿腹大。’《靈樞·大惑論》：‘人之善飢而不嗜食者，何氣使然？’雖然病因未必相同，但對癥狀的描述中有相似的表述。頗疑漢代傳世醫(yī)書中所提及的‘善飢’是由‘善飤’演變而來。出土漢代帛書、竹簡有‘飤’、‘飢’字，形體頗爲(wèi)接近?！标悅ハ壬嘧闹赋觯骸?－1042一字，原釋文作‘飤’。我們研撰的《里耶秦簡牘校釋》第一卷因仍未改。在這一類語言環(huán)境中，‘善’通常具有的‘善于’或‘易于’之義，都不好講通簡文。比較睡虎地秦簡所見的‘飤’、‘飢’二字，可見8－1042此字實(shí)當(dāng)釋爲(wèi)‘飢’。善飢不能食，是説容易餓，但卻吃不下去?！雹訇悅ィ骸独镆睾嗎屪郑ǘt）》，簡帛網(wǎng)2013年9月27日。文末補(bǔ)記又指出，《素問·刺瘧》等古書有“善飢而不能食”一類文句，與簡文正相合?！逗啿t(yī)藥文獻(xiàn)校釋》則從原整理者之説，云“善飤（食）不能飤（食）”即想吃但不能進(jìn)食。②周祖亮、方懿林：《簡帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》第446頁。我們認(rèn)爲(wèi)上引諸説中當(dāng)以陳説爲(wèi)是。不過，陳説頗簡略，一些學(xué)者或從原整理者之説，因此我們認(rèn)爲(wèi)此處文字仍有進(jìn)一步討論的必要。

從文意來看，將此字釋爲(wèi)“飢”亦更爲(wèi)妥當(dāng)。醫(yī)書中之“善”常表示容易之義?！鹅`樞·本藏》：“心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下，則藏外，易傷于寒，易恐以言。心堅(jiān)，則藏安守固；心脆則善病消癉熱中?！边@裡的善就是容易之義，且與易爲(wèi)對文。《靈樞·大惑論》：“黃帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣并於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，穀消故善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》：“其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿?！薄鹅`樞·師傳》：“胃中熱則消穀，令人懸心善飢。臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜。臍以下皮寒，胃中寒，則腹脹?！薄端貑枴げ貧夥〞r(shí)論》：“脾病者，身重，善飢肉痿，足不收行，善瘈，腳下痛。虛則腹?jié)M，腸鳴飧泄，食不化?！薄端貑枴ご摊憽罚骸拔腐懻?，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大。”上引《靈樞》、《素問》等指出“善飢”的原因是“胃熱則消穀，穀消故善飢”、“胃中熱則消穀，令人懸心善飢”；“不能食”或“不嗜食”乃“胃脘寒”、“氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿”、“胃中寒，則腹脹”導(dǎo)致。以上皆可與簡文“善飢不能食”相參看。上述醫(yī)書或醫(yī)方中的“善飢”都是易餓之義。

簡文“臨食而惡臭”，《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》云：“指到吃飯的時(shí)候厭惡聞到食物的味道?！瓭h代醫(yī)書記載了臨食而嘔吐的癥狀，如《素問·厥論》：‘太陰之厥，則腹?jié)M?脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥?！瘜τ诎Y狀的表述有相似文句，可參看?！逼湔h“臨食而惡臭”指吃食時(shí)惡聞食物之氣，可從。按《針灸甲乙經(jīng)》卷九：“腹中寒，脹滿，善噫，惡聞食臭，胃氣不足，腸鳴腹痛，泄，食不化，心下脹，三里主之。腹?jié)M，胃中有熱，不嗜食，懸鐘主之。”《諸病源候論》卷八《傷寒病諸候》：“若其人先苦身熱，四支不舉，足脛寒，腹?jié)M欲嘔而泄，惡聞食臭者，此脾熱也?！薄夺t(yī)心方》卷八《腳氣形狀》：“《病源論》云：……或有不能食者，或見飲食而嘔吐，惡聞食臭者。”《醫(yī)心方》卷廿二《妊婦脈圖月禁法》：“懷身三月，名曰始胎?！瓱o食苗薑兔肉。①日本半井家本作“無食苗薑兔肉”，仁和寺本作“無食薑兔肉”，淺倉屋本作“無食苗薑兔肉”?！吨T病源候論·妊娠候》作“無食薑兔”。馬王堆帛書《胎産書》作“不食（蔥）薑，不食兔羹”。劉嬌先生指出，“苗薑”之“苗”或爲(wèi)“蔥（）”字之訛（劉嬌：《言公與剿説——從出土簡帛古籍看西漢以前古籍中相同或類似內(nèi)容重複出現(xiàn)現(xiàn)象》，綫裝書局2012年，第427頁）。其説可從。思欲食菓苽，激味酸菹苽，②半井家本作“噉味酸菹苽”，仁和寺本作“啖味酸菹苽”，淺倉屋本作“激味酸菹苽”。沈淑農(nóng)等編《醫(yī)心方校釋》云：“啖，原作‘激’（引者按：指淺倉屋本），據(jù)〔札記〕（引者按：指江戶醫(yī)學(xué)館所作的?？迸c註解）引仁和寺本并《諸病源候論》改。”（沈澍農(nóng)主編：《醫(yī)心方校釋》，學(xué)苑出版社2001年，第1373頁）按“激”似宜看成是“噉”或“敢”傳抄之譌。無食辛而惡臭，是謂外像而內(nèi)及故也?！庇帧夺t(yī)心方》卷廿二《治妊婦惡阻方》：“《病源論》云：惡阻病者，心中憒憒，頭重眼眩，四支沉重，懈惰不欲執(zhí)作，惡聞食氣，欲敢（噉）酸菓實(shí)，多臥少起，世云惡食，又云惡字是也?！薄夺t(yī)方類聚》卷一百五《嘔吐門》：“靈液丹：治胃中虛寒，聚積痰飲，食飲不化，噫醋停酸，大便反堅(jiān)，心胸脹滿，惡聞食氣，婦人妊娠惡阻，嘔吐不納食者。”其云“惡聞食臭”、“惡聞食氣”、“無食辛而惡臭”，可與簡文“臨食而惡臭”相參看?！芭R食而惡臭”乃胸滿腹脹，食鬱所致。

簡文“赤雄鷄冠”，《里耶秦簡綴合札記（二則）（修訂稿）》云：“赤雄鷄冠，可作巫術(shù)或藥用，《神農(nóng)本草經(jīng)》‘丹雄鷄’條：‘頭，主殺鬼。’《金匱要略·雜療方·救卒死方》：‘雄鷄冠割取血，管吹內(nèi)鼻中?！蓞⒖础！卑葱垭u、雄雞血多入藥。如馬王堆帛書《養(yǎng)生方》113行：“三宿雄雞血……”132行：“……□雄二之血和完（丸）?！薄吨忉醾浼狈健肪硪弧毒茸渲袗核婪健罚骸坝址剑焊畹ば垭u冠血管吹內(nèi)鼻中。又方：以雞冠及血塗而上灰圍四邊立起?！薄夺t(yī)心方》卷廿六《避兵刃方》：“以雞子中黃并丹雄雞冠血丸如杏人。以絳囊盛一丸。”後兩方以“丹雄雞冠血”爲(wèi)藥或爲(wèi)丸，均可以參看。

2016年8月24日初稿

2016年12月22日改定

附記：本文初稿承廣瀨薰雄先生審閲指正，文中也吸收了匿名評審專家的意見，在此一并致謝。

附圖：