李巧平　賀小芬　彭婷婷

【摘要】 目的 探究產(chǎn)后乳房按摩最佳時(shí)間及其對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。方法 100例分娩后的產(chǎn)婦， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀察組， 各50例。對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h給予乳房按摩， 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h給予乳房按摩。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的首次泌乳時(shí)間、泌乳量、母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率為96.00%， 高于對(duì)照組的76.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組首次泌乳時(shí)間短于對(duì)照組， 泌乳量多于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理產(chǎn)婦的過程中， 產(chǎn)后2 h給予乳房按摩的效果良好， 能縮短產(chǎn)婦首次泌乳時(shí)間， 增加產(chǎn)婦泌乳量， 提高母乳喂養(yǎng)的成功率， 值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后乳房按摩時(shí)間；母乳喂養(yǎng)；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.054

母乳指女性產(chǎn)后乳房分泌哺育嬰兒的汁液， 營養(yǎng)豐富， 含有?；撬?、礦物質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、乳鐵蛋白等物質(zhì)， 特別是脂肪的含量最高， 不僅提供嬰兒機(jī)體熱量， 還滿足嬰兒腦部發(fā)育的需求[1-3]。母乳喂養(yǎng)指利用母乳喂養(yǎng)嬰兒的方式。相較于非母乳喂養(yǎng)， 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)明顯， 能有效降低疾病感染率， 抑制腸道病菌滋生， 促進(jìn)嬰兒消化， 刺激嬰兒心智及腦部發(fā)育[4]。有資料表明， 嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)以完全母乳喂養(yǎng)為最佳， 即除去母乳外不喂養(yǎng)任何食物及水。同時(shí)， 如何提高母乳喂養(yǎng)的成功率， 是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際護(hù)理過程中所面臨的主要問題。鑒于此， 本文針對(duì)探究產(chǎn)后乳房按摩最佳時(shí)間及對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2016年1～12月分娩后的100例產(chǎn)婦納入研究， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀察組， 各50例。

其中， 對(duì)照組：年齡最大33歲， 最小22歲， 平均年齡（29.1±5.4）歲；觀察組：年齡最大32歲， 最小22歲， 平均年齡（28.6±5.8）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組產(chǎn)婦及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容， 并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦存在妊娠期并發(fā)癥及合并癥；產(chǎn)婦存在傳染性疾??；產(chǎn)婦存在非母乳喂養(yǎng)意愿。

1. 2 按摩方法 對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h給予乳房按摩， 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h給予乳房按摩， 即：取仰臥位， 溫水清洗產(chǎn)婦乳房及護(hù)理人員雙手， 沾取適量潤膚油輕揉產(chǎn)婦乳房， 雙手食指及拇指環(huán)抱乳房基底部進(jìn)行多方向活動(dòng)， 一手托于乳房下方， 一手沿著乳腺管方向由乳頭按摩至乳根， 左右乳房交替進(jìn)行；重點(diǎn)按摩理順乳房硬結(jié)， 縱形或環(huán)形按摩硬結(jié)上方， 拇指點(diǎn)按乳根及膻中兩穴；雙手托住乳房， 順時(shí)針螺旋按摩乳房， 食指及拇指放于距乳頭根部2 cm處， 輕柔向胸內(nèi)壁擠壓乳竇。持續(xù)按摩2 d， 1次/d， 15 min/次為宜。

1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的首次泌乳時(shí)間及泌乳量， 并記錄兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)， 成功率=成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率為96.00%， 高于對(duì)照組的76.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦的首次泌乳時(shí)間、泌乳量對(duì)比 觀察組首次泌乳時(shí)間短于對(duì)照組， 泌乳量多于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

母乳喂養(yǎng)指利用母乳喂養(yǎng)嬰兒的方式。相較于非母乳喂養(yǎng)， 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)明顯， 能有效降低疾病感染率， 抑制腸道病菌滋生， 促進(jìn)嬰兒消化， 刺激嬰兒心智及腦部發(fā)育。有資料表明， 嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)以完全母乳喂養(yǎng)為最佳， 即除去母乳外不喂養(yǎng)任何食物及水[5-7]。同時(shí)， 新生兒出生30 min內(nèi)， 吮吸反射最為強(qiáng)烈。由此可見， 產(chǎn)后48 h內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)， 不僅能讓新生兒適應(yīng)吮吸感覺， 培養(yǎng)正確吮吸習(xí)慣， 還能刺激母乳分泌量[8-11]。產(chǎn)后2 h內(nèi)乳房按摩不僅改善乳房內(nèi)血液循環(huán)， 刺激乳腺管、乳暈、乳頭， 還能提前釋放催乳素， 促使乳腺發(fā)育， 為長期維持泌乳狀態(tài)奠定夯實(shí)基礎(chǔ)[12-16]。

經(jīng)本次研究表明， 對(duì)照組母乳喂養(yǎng)成功38例， 失敗12例， 喂養(yǎng)成功率為76.00%， 首次泌乳時(shí)間（23.2±5.7）h， 泌乳量（12.8±5.6）ml；觀察組母乳喂養(yǎng)成功48例， 失敗2例， 喂養(yǎng)成功率為96.00%， 首次泌乳時(shí)間（12.1±4.5）h， 泌乳量（25.6±7.5）ml。觀察組母乳喂養(yǎng)成功率及泌乳量明顯高于對(duì)照組， 首次泌乳時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） 。

綜上所述， 在護(hù)理產(chǎn)婦的過程中， 產(chǎn)后2 h給予乳房按摩的效果良好， 能縮短產(chǎn)婦首次泌乳時(shí)間， 增加產(chǎn)婦泌乳量， 提高母乳喂養(yǎng)的成功率， 值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

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[收稿日期：2017-03-20]endprint