劉 軍 馮麗娜

（吉林省四平市口腔醫(yī)院，吉林 四平 136001）

口腔顯微鏡對減少老年根管治療期間磨牙根管遺漏的臨床意義

劉 軍 馮麗娜

（吉林省四平市口腔醫(yī)院，吉林 四平 136001）

目的探究分析口腔顯微鏡對減少老年根管治療期間磨牙根管遺漏的臨床應用價值。方法隨機選取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治療患者，根據治療方法的不同，將患者分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規(guī)的根管治療方法，觀察組采用顯微根管治療方法，比較分析兩組患者在治療期間磨牙根管遺漏的發(fā)生率。結果在小于3根根管和5根根管檢出率方面，觀察組和對照組之間有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論對于老年根管治療期間采用顯微根管治療方法，可明顯降低患者治療期間磨牙根管遺漏率，從而提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

口腔顯微鏡；老年根管治療；磨牙根管遺漏；臨床意義

根管治療主要是通過一些機械或者化學方法將根管內的感染物質清除，并通過填充根管、封閉冠部，防止根尖周病變的發(fā)生。隨著我國進入人口老齡化，越來越多的中老年人群面臨著根尖周病以及磨牙牙髓壞死等口腔健康問題，嚴重的影響到中老年人群的生活質量。當前主要采用根管治療方法去對中老年人群的口腔疾病進行治療，但同時由于老年人牙齒結構生理特點的改變，在實際的根管治療過程中或多或少會出現根管遺漏，根管遺漏會嚴重影響到患者的治療效果[1]。本文主要對我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治療患者采用不同根管治療方法的相關資料進行回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治療患者，根據治療方法的不同，將患者分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組患者中男性27例，女性23例，年齡最小的55歲，最大的75歲，平均年齡為（65.4±6.7）歲，其中牙髓炎患者29例，根尖周病患者21例；對照組患者中男性26例，女性24例，年齡最小的57歲，年齡最大的73歲，平均年齡（65.2±6.4）歲，其中牙髓炎患者27例，根尖周病患者23例，所有患者中不包括重度牙周病、髓底破壞、縱折牙患者，觀察組和對照組在一般資料方面差異不明顯（P＞0.05），據有可比性。

1.2 方法：所有患者在根管治療之前，均采用X線對患者的牙齒實施評估，并做好治療前的相關準備工作，使用改良梯形制備上下頜磨牙開髓洞形，以便使得在后期的根管治療過程中儀器可以順利開展。在開髓形之后，將髓腔內的鈣化組織、牙本質凸起等清除掉。對照組患者使用10#K銼以及DG16探針對根管治療后的根管進行探查，了解根管遺漏情況；觀察組患者則根據實際情況調節(jié)好相應的亮度、焦距等各項參數，同時工作人員在必要時還需要調節(jié)自身的體位，低倍鏡下，對患者的髓腔實施清理，然后在高倍鏡下使用DG16探針對根管口進行探查，并注意觀察髓底是否有細小鈣化現象。對于不確定的可以采用CBCT協助檢查，并使用配套的軟件了解根管的具體形態(tài)、大小、位置等，并觀察是否有根管遺漏現象。根管的制備采用機用鎳鈦預備技術，結合化學預備，超聲蕩洗，根管充填采用連續(xù)波熱垂直加壓充填技術。本次操作均由我院專業(yè)的醫(yī)師完成操作[2]。

1.3 觀察指標：主要觀察兩組患者采用不同根管治療之后根管遺漏的檢出率。

1.4 評價指標：患者根管數量的計算評定標準為，具有獨立根尖孔的C形根管記為1個根管，根管疏通后長度超過4 mm的記為1個根管[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析：對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比采取χ2檢驗；計量資料采取平均值±標準差（）表示，采用t檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者根管遺漏率比較見表1。從表1中可以看出，在根管數目＜3以及根管數目為5兩個方面，觀察組和對照組在根管遺漏檢出率方面有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

老年人群由于其髓腔以及根管隨著患者年齡的改變已經發(fā)生了改變，使得在根管治療過程中很容易發(fā)生根管遺漏，這在一定程度上會影響到根管的治療效果，所以降低根管治療過程中根管的遺漏率是保證患者根管治療效果的基礎。

表1 兩組患者根管遺漏率比較[n=50，n（%）]

由于根管組織很細微，在實際的治療過程中面臨著較多的困難，傳統(tǒng)的根管治療方法很容易因為視野或者儀器等造成較大影響，但是隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，顯微根管治療方法在臨床根管治療中發(fā)揮了重要作用[4]。

我院在對100例老年患者根管治療過程中，對照組采用的是常規(guī)的根管治療方法，觀察組采用的是顯微根管治療方法，結果表明，在不同根管數目遺漏的檢出率方面，采用顯微根管治療方法明顯的優(yōu)于常規(guī)的根管治療方法。

綜上所述，對于老年根管治療期間采用顯微根管治療方法，可明顯降低患者治療期間磨牙根管遺漏率，從而提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 李莉,付深利.95例根管治療失敗原因的臨床分析[J].江西醫(yī)藥, 2015,50(2):156-158.

[2] 李浩萍,孟媛.口腔顯微鏡對減少老年根管治療期間磨牙根管遺漏的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(15):113-116.

[3] 高萍,林立群,林其風.應用錐形術CT評價磨牙根管充填質量[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(11):27-30.

[4] 鄭瓊丹,陳素雅,李枚璘,等.口腔手術顯微鏡探查老年磨牙根管的作用[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2014,12(5):277-280.

Oral Microscope to Reduce Elderly Molar Root Canal Omissions during Root Canal Therapy Clinical Significance

LIU Jun, FENG Li-na
(Jilin Siping Stomatological Hospital, Siping 136001, China)

ObjectiveTo explore the oral microscope analysis to the reduction of old root canal treatment during the clinical value of missing teeth root canal.MethodsRandomly selected from our hospital in November 2014 to November 2014

during the period of 100 patients with senile root canal treatment, according to the different method of treatment, patients can be divided into observation group and control group, 50 cases in each group, control group using conventional root canal therapy, observation group with microscopic root canal treatment, compared two groups of patients during treatment the incidence of missing teeth root canal.ResultsIn less than 3 spikes pipe and 5 spikes detection rate, there is a clear difference between observation group and control group (P＜0.05), with statistical significance.ConclusionFor the elderly during root canal therapy USES microscopic root canal therapy, can obviously reduce the patients during treatment Molar root canal omission rate, thus to improve the therapeutic effect of patients, worthy of clinical popularization and application.

Oral microscope; Old root canal treatment; Molar root canal omissions; Clinical significance

R781.05

B

1671-8194（2017）22-0049-02