王欣芳

從東部沿海到青藏高原，山東的醫(yī)療人才跨越千里，將仁心仁術(shù)帶到海北州，被當(dāng)?shù)厝罕娮u(yù)為高原上的“桑杰曼拉”。

120鳴響在祁連山下

2017年5月的一天，山東省第三批援青干部尹紅博和幾位同事坐在祁連縣城的祁連賓館內(nèi)，用賓館電話撥通了當(dāng)?shù)?20醫(yī)療急救號(hào)碼。他們號(hào)稱此地有心臟病人，需緊急就醫(yī)。掛斷電話的那一刻，計(jì)時(shí)開(kāi)始。5分鐘后，穿著白色工作衣、拎著急救箱的醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。

就在一個(gè)月前，海北州正式啟用120急救系統(tǒng)。尹紅博的這通電話，是最基礎(chǔ)的測(cè)試和某種程度上的項(xiàng)目驗(yàn)收。驗(yàn)收結(jié)果頗令人滿意。

去年7月到達(dá)海北州后，山東省第三批援青干部們就在自己的工作領(lǐng)域展開(kāi)了調(diào)研。在醫(yī)療方面，援青干部們發(fā)現(xiàn)，海北州氣候多變、地勢(shì)險(xiǎn)峻，高原疾病及交通創(chuàng)傷等急危重癥病人較多。但海北州又是青海省唯一一個(gè)沒(méi)有開(kāi)通120急救系統(tǒng)的州。由于醫(yī)療條件有限，很多急癥患者得不到有效救治，甚至有些患者在轉(zhuǎn)診過(guò)程中耽誤了治療時(shí)機(jī)。

鑒于此，山東衛(wèi)生援青干部人才針對(duì)急診薄弱現(xiàn)狀，積極展開(kāi)為當(dāng)?shù)亟?20急救系統(tǒng)的工作。

這是一項(xiàng)龐大的、系統(tǒng)性工作。首先就是人才隊(duì)伍的培養(yǎng)。海北州選配急診醫(yī)護(hù)人員、麻醉師等到山東輪訓(xùn)，通過(guò)請(qǐng)來(lái)專家、送出學(xué)員、一對(duì)一、一對(duì)多培養(yǎng)骨干，提升急救能力，從而為建立完善全州急救體系提供人才保障。去年底，第一批從州各醫(yī)院選拔的11名急救人員自山東省千佛山醫(yī)院順利結(jié)業(yè)，成為高原120的中堅(jiān)力量。

另一方面，依托青海省衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)平臺(tái)，借助山東援建項(xiàng)目，海北州衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)開(kāi)始了信息化建設(shè)工作。目前，全州院前急救網(wǎng)絡(luò)初步建成，所有二級(jí)綜合醫(yī)院已建成遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了二級(jí)綜合醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診全覆蓋。極大地提高了信息互聯(lián)互通水平，提升了全州醫(yī)療服務(wù)能力，為方便群眾就醫(yī)發(fā)揮了重要作用。

及至今年4月14日，海北州衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)全州120醫(yī)療急救體系建設(shè)工作會(huì)議，正式啟用海北州120急救系統(tǒng)，摘掉了“青海省唯一一個(gè)沒(méi)有開(kāi)通120的州”的帽子。

下一步，海北州將實(shí)現(xiàn)全州急診人員到山東“一對(duì)一”輪訓(xùn)常態(tài)化，并將輪訓(xùn)擴(kuò)展到婦產(chǎn)、新生兒、外科、麻醉、護(hù)理等急診相關(guān)專業(yè)，全方位提升海北州急救能力，為群眾提供及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

實(shí)際上，海北州120急救系統(tǒng)的全方位建立只是山東醫(yī)療援青工作的一個(gè)縮影。

醫(yī)療人才海北行

整個(gè)夏天，海北州海晏縣青海湖鄉(xiāng)的切準(zhǔn)阿媽都帶著一種欣喜的表情注視遠(yuǎn)處馬路上過(guò)往的游人與車輛。提到山東，切準(zhǔn)阿媽的眼睛亮了一下。她高興地與記者攀談：“是山東的‘桑杰曼拉治好了我的眼睛?！?/p>

“桑杰曼拉”是藥師佛的意思，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是極高的贊譽(yù)。

切準(zhǔn)阿媽今年78歲。她曾因嚴(yán)重白內(nèi)障失明三年，衣食住行都需人照顧。去年8月，山東援青項(xiàng)目“大愛(ài)無(wú)疆青海光明行”的第三期醫(yī)療隊(duì)才剛到海北，已經(jīng)被前來(lái)篩查白內(nèi)障的青海群眾圍住。

在海晏，切準(zhǔn)阿媽是第一位通過(guò)術(shù)前檢查走進(jìn)手術(shù)室的。手術(shù)進(jìn)行了15分鐘，取下紗布后，重見(jiàn)光明的老人迫不及待望向窗外，曾經(jīng)熟悉的藍(lán)天白云綠樹(shù)映入眼簾。時(shí)隔三年后再次看清大女兒，切準(zhǔn)阿媽捏了捏女兒的鼻子。

一直以來(lái)，由于自然條件惡劣等原因，海北州醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)薄弱，群眾有效就醫(yī)成本高，醫(yī)療問(wèn)題成為政府和群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問(wèn)題。

從去年7月開(kāi)始，山東省第三批援青醫(yī)生來(lái)到海北州推進(jìn)健康海北建設(shè)，確定了“建一個(gè)品牌科室，幫一個(gè)重點(diǎn)專業(yè)，帶一批骨干人才”的“三個(gè)一”工作目標(biāo)，建立對(duì)口幫扶機(jī)制，推進(jìn)“一對(duì)一”導(dǎo)師培養(yǎng)模式，通過(guò)魯青兩地雙向互動(dòng)教學(xué)，變輸血為造血，培養(yǎng)建立海北高層次專家隊(duì)伍，有效提升了全州醫(yī)療服務(wù)能力。

根據(jù)海北州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院需要，山東遴選有技術(shù)、懂管理的專家，分期分批到州直及各縣醫(yī)院任職副院長(zhǎng)，每期一年半。專家們的到來(lái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療幫扶的四個(gè)轉(zhuǎn)變：即變異地幫扶為實(shí)地幫扶、短期幫扶為長(zhǎng)期幫扶，間斷幫扶為持續(xù)幫扶、零散幫扶為系統(tǒng)幫扶。

在海北州第二人民醫(yī)院任職副院長(zhǎng)的山東援青人才季紅，為海北州建立120急救系統(tǒng)做出了努力。在門(mén)源縣中醫(yī)院任職副院長(zhǎng)的郭剛恒，開(kāi)展中醫(yī)師承工作，聯(lián)合其他中醫(yī)專家一起與醫(yī)院6位骨干醫(yī)師簽訂“拜師協(xié)議”，師徒傳承由此開(kāi)啟。在剛察縣人民醫(yī)院任職副院長(zhǎng)的山東援青人才劉志恒，開(kāi)展胃腸鏡無(wú)痛檢查和腹腔鏡手術(shù)治療，并邊帶教邊培訓(xùn)，現(xiàn)在，該院開(kāi)展的內(nèi)鏡下息肉切除，填補(bǔ)了海北州此項(xiàng)業(yè)務(wù)的空白，并獲得青海省先進(jìn)“三新”項(xiàng)目成果。

同時(shí)，山東遴選專家到海北進(jìn)行為期3到6個(gè)月的支醫(yī)工作。一年以來(lái)，共有33位山東專家到海北開(kāi)展支醫(yī)工作，分布在7家醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、針灸、疼痛、影像、口腔、耳鼻喉等10余個(gè)科室，目前又有5人到崗。這些山東專家們通過(guò)建科室、坐門(mén)診、上手術(shù)、辦講座、搞巡診等一系列活動(dòng)，提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平，被群眾譽(yù)為高原上的“桑杰曼拉”。

一支“帶不走”的隊(duì)伍

去年11月30日，一位老大爺來(lái)到祁連縣人民醫(yī)院就診。大爺咳嗽咳痰數(shù)月，在外院被診斷為右肺炎性病變。祁連縣人民醫(yī)院的大夫初查疑為腫瘤，遂由放射科醫(yī)生實(shí)施CT增強(qiáng)掃描，證實(shí)初查結(jié)果，為及早干預(yù)提供了準(zhǔn)確診斷依據(jù)。

CT增強(qiáng)掃描檢查這一技術(shù)，是由山東濱州市中心醫(yī)院放射科專家楊書(shū)崢帶來(lái)的。他在支醫(yī)時(shí)開(kāi)展更具診療效果的CT增強(qiáng)掃描檢查，并抽出時(shí)間對(duì)科內(nèi)同事進(jìn)行操作培訓(xùn)，使每個(gè)放射科醫(yī)生都能熟練掌握使用該方法。雖然楊書(shū)崢的支醫(yī)任務(wù)已經(jīng)完成，但他所開(kāi)展的技術(shù)卻仍然在海北起到重要作用。

眾所周知，醫(yī)療服務(wù)能力的提升需要人才，人才需要培養(yǎng)。如何在有限的時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出一批高水平的專家，為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，成為海北州面臨的一個(gè)課題。在這種情況下，山東衛(wèi)生援青干部人才探索推進(jìn)并完善“一對(duì)一”導(dǎo)師培養(yǎng)機(jī)制。

也就是說(shuō)，山東專家在海北州開(kāi)展支醫(yī)工作是“一對(duì)一”導(dǎo)師培養(yǎng)機(jī)制的第一階段。當(dāng)山東專家完成3個(gè)月支醫(yī)工作返回后，海北州將通過(guò)報(bào)名、考核等方式，從被帶教醫(yī)師中選拔一批優(yōu)秀人員，到山東帶教專家所在醫(yī)院再進(jìn)行為期半年的一對(duì)一跟師學(xué)習(xí)。由于山東醫(yī)療資源豐富、技術(shù)先進(jìn)，實(shí)踐機(jī)會(huì)多，學(xué)員通過(guò)半年集中強(qiáng)化學(xué)習(xí)實(shí)踐，返回海北州后即可獨(dú)當(dāng)一面開(kāi)展工作并轉(zhuǎn)換身份成為帶教導(dǎo)師，完成輸血與造血機(jī)制轉(zhuǎn)換，繼續(xù)培養(yǎng)本院醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)“一對(duì)一”導(dǎo)師培養(yǎng)機(jī)制的延伸放大效應(yīng)。endprint