王 斌

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動脈綜合征的臨床療效分析

王 斌

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

目的探析急性冠狀動脈綜合征患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果。方法隨機抽取2015年4月至2016年12月我院收治的90例急性冠狀動脈綜合征患者為研究目標，按照隨機數(shù)表法均分為兩組，即對照組與試驗組，各45例。對照組患者給予阿托伐他汀治療，試驗組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療，對比分析兩組患者的各項指標水平與心血管疾病再發(fā)率。結(jié)果試驗組患者血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、磷酸肌酸激酶（CK）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平均優(yōu)于對照組患者，對比差異明顯（P＜0.05）。試驗組患者心絞痛再發(fā)率（6.7%）、心肌梗死再發(fā)率（2.2%）均低于對照組患者（26.7%、20.0%），比較差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論急性冠狀動脈綜合征患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果更好，能夠明顯調(diào)節(jié)患者各項指標水平，減少心血管疾病再發(fā)率，臨床應(yīng)用價值更高。

急性冠狀動脈綜合征；阿托伐他汀；依折麥布；臨床效果

急性冠狀動脈綜合征是由冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定粥樣斑塊潰瘍、糜爛或者破裂導(dǎo)致冠狀動脈閉塞或者狹窄，進而出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死的臨床綜合征，是冠心病患者住院及死亡的重要因素[1]。在臨床治療中，阿托伐他汀、依折麥布等藥物應(yīng)用較為普遍，阿托伐他汀具有調(diào)脂作用，依折麥布具有抑制膽固醇吸收的作用，二者臨床應(yīng)用效果良好[2]。為了分析阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果，本文主要對我院收治的90例急性冠狀動脈綜合征患者進行研究，報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2015年4月至2016年12月我院收治的90例急性冠狀動脈綜合征患者為研究目標，按照隨機數(shù)表法均分為兩組，即對照組與試驗組，各45例。對照組患者中，女21例，男24例；年齡在36～76歲，平均為（50.4±6.8）歲。試驗組患者中，女20例，男25例；年齡在35～80歲，平均為（51.0±6.6）歲。對比分析兩組患者一般資料可知，無明顯差異（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：兩組患者均給予冠心病預(yù)防類藥物、降壓藥物、降糖藥物等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予阿托伐他汀治療，即3次/天，20毫克/次，口服給藥，連續(xù)治療14 d。試驗組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療，阿托伐他汀用法用量同對照組一致，依折麥布為3次/天，10毫克/次，口服給藥，連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的各項指標水平與心血管疾病再發(fā)率。①觀察指標主要有：血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、磷酸肌酸激酶（CK）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。②再發(fā)心血管疾病主要有心絞痛、心肌梗死。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理兩組患者觀察數(shù)據(jù)，用的形式表示計量資料，并對數(shù)據(jù)進行t檢驗，用百分比的形式表示計數(shù)資料，并對數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，如果P＜0.05，說明兩組比較存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者各項指標水平：試驗組患者血清TC、LDL-C、TG、CK、ALT水平均優(yōu)于對照組患者，對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者各項指標水平

表1 對比兩組患者各項指標水平

2.2 對比兩組患者心血管疾病再發(fā)率：試驗組患者心絞痛再發(fā)率為6.7%、心肌梗死再發(fā)率為2.2%，同對照組患者的26.7%、20.0%相比，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者各項指標水平[n（%）]

3 討 論

急性冠狀動脈綜合征是致使心血管疾病特別是冠心病患者死亡的重要因素，其臨床表現(xiàn)主要有缺血性胸痛，同時多伴有惡心、嘔吐、呼吸困難、出汗等癥狀[3]。在臨床治療中，多采用他汀類調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、介入治療等方法。

阿托伐他汀是一種典型他汀類藥物，主要就是通過降低膽固醇合成量，實現(xiàn)降脂效果，然而人體每天依然有40%～50%的膽固醇被腸道重吸收[4]。所以，應(yīng)用他汀類藥物，可以降低LDL-C水平，減少心血管疾病再發(fā)，在冠心病治療中得到了廣泛應(yīng)用，但大劑量應(yīng)用，會對患者肌肉、肝臟等造成一定的損害，影響降脂效果[5]。因此，為了取得理想的治療效果，應(yīng)聯(lián)合其他藥物進行治療，以此有效改善血脂。依折麥布屬于選擇性腸道膽固醇吸收抑制劑，可通過對小腸上皮細胞吸收膽固醇作用的抑制，降低血液中膽固醇含量，減少膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟，以此實現(xiàn)了降低血漿膽固醇含量的目的[6]。由此可以看出，阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布的治療效果更加確切，能夠發(fā)揮協(xié)同作用。

本文研究結(jié)果顯示：同對照組患者相比，試驗組患者血清TC、LDL-C、TG、CK、ALT水平均明顯改善，心絞痛再發(fā)率、心肌梗死再發(fā)率均明顯降低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻研究[7]十分接近，進一步說明阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動脈綜合征的臨床效果確切，可在臨床治療中廣泛應(yīng)用與普及。

總而言之，急性冠狀動脈綜合征患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果更好，能夠明顯調(diào)節(jié)患者各項指標水平，減少心血管疾病再發(fā)率，臨床應(yīng)用價值更高。

[1] 韓戰(zhàn)營,何冉,盧長青,等.依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征患者血脂及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國動脈硬化雜志,2013,21(12):1114-1118.

[2] 閆興國,王鋒,劉杰,等.常規(guī)劑量阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療老年非ST段抬高急性冠狀動脈脈綜合征臨床觀察[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,36(8):533-535.

[3] 俞章平,余晗俏,鐘憶周,等.依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征患者血脂指標及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國生化藥物雜志,2014,1(6):110-112.

[4] 宗斌,韓冰,宗雪峰,等.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動脈綜合征臨床觀察[J].中國動脈硬化雜志,2015,23(12): 1273-1276.

[5] 張倩,王春梅,朱小玲,等.急性冠狀動脈綜合征患者應(yīng)用依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床研究[J].心肺血管病雜志,2013,32 (3):259-261.

[6] 劉首雄.依折麥布聯(lián)合血脂康治療對急性冠狀動脈綜合征患者趨化因子RANTES及血脂的影響研究[J].海峽藥學(xué),2016,28 (10):106-108.

[7] 吳迪.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動脈綜合征臨床療效分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(6):681-682.

R541.4 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0124-02