萬立夏

（安徽省五河縣中醫(yī)院藥劑科，安徽 五河 233300）

中藥炮制和用法對藥物作用的影響研究

萬立夏

（安徽省五河縣中醫(yī)院藥劑科，安徽 五河 233300）

目的分析中藥炮制和用法對藥物作用的影響。方法抽取來我院使用中藥治療的100例患者作為本次實驗的目標對象，對100例患者實施隨機分組。對照組50例患者使用未經(jīng)炮制的中藥進行治療，實驗組50例患者使用經(jīng)炮制的中藥進行治療，比較對照組和實驗組患者的臨床療效、生活質(zhì)量評分及不良反應發(fā)生率。結(jié)果對照組50例患者的總有效率為80.00%，顯著低于實驗組（96.00%），且實驗組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，P＜0.05，但對照組患者的不良反應發(fā)生率為20.00%，顯著高于實驗組（2.00%），P＜0.05。結(jié)論對中藥實施炮制可有效增強藥物的治療效果，降低藥物毒性，減少不良反應的發(fā)生，藥物的安全性更高。

中藥炮制；中藥用法；藥物作用；影響

近些年，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，臨床越來越重視中醫(yī)治療的作用，而中藥屬于中醫(yī)治療疾病的物質(zhì)基礎，是發(fā)揮中醫(yī)治療效果的重要載體，為提高中藥的治療效果、降低患者發(fā)生不良反應的概率，臨床常需對中藥實施炮制處理[1-2]。我院為了分析中藥炮制和用法對藥物作用的影響，分別對患者使用未經(jīng)炮制的中藥、經(jīng)炮制的中藥進行治療，現(xiàn)詳細內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取來我院使用中藥治療的100例患者（2014年5月至2016年5月）作為本次實驗的目標對象，對100例患者實施隨機分組（對照組和實驗組）。

實驗組50例患者男女分別為28、22例，最大和最小患者的年齡分別為59、26歲，50例患者年齡均值為（43.12±1.68）歲。對照組50例患者男女分別為29、21例，最大和最小患者的年齡分別為57、25歲，50例患者年齡均值為（43.23±1.74）歲。實驗組患者的一般資料和對照組無顯著區(qū)別，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法：對照組50例患者使用未經(jīng)炮制的中藥進行治療，并結(jié)合患者的實際情況為其選擇合適的服藥方法進行治療；實驗組50例患者使用經(jīng)炮制的中藥進行治療，炮制方法以加熱炮制法為主，并結(jié)合患者的實際情況為其選擇合適的服藥方法進行治療。

1.3 評估指標及效果評估標準

1.3.1 評估指標：分析比較對照組和實驗組患者的臨床療效、生活質(zhì)量評分及不良反應發(fā)生率。生活質(zhì)量評分選擇世界衛(wèi)生組織制定的量表進行評定，最高分120分，分值越高，治療效果越好，患者的生活質(zhì)量越高[3]。

1.3.2 效果評估標準：以總有效率[4]作為判定標準，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。治療后患者的臨床癥狀及體征全部消失，各實驗室指標均恢復正常，且未出現(xiàn)不良反應事件為顯效；患者的臨床癥狀及體征較治療前有所緩解，各實驗室指標趨于正常，且未出現(xiàn)明顯不良反應事件為有效；未出現(xiàn)上述情況為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析：對研究指標應用統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0）進行數(shù)據(jù)分析，臨床療效及不良反應發(fā)生率（計數(shù)資料）的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗，生活質(zhì)量評分（計量資料）的統(tǒng)計方法采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量評分：對照組50例患者的總有效率為80.00%，顯著低于實驗組（96.00%），且實驗組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，統(tǒng)計學均具有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量評分

表1 比較兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量評分

2.2 比較兩組患者的不良反應發(fā)生率：對照組50例患者中，10例患者出現(xiàn)不良反應，其不良反應發(fā)生率為20.00%，實驗組50例患者中，1例患者出現(xiàn)不良反應，其不良反應發(fā)生率為2.00%，組間不良反應發(fā)生率的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

炮制屬于加工中藥的重要步驟之一，絕大部分中藥在使用前均需要經(jīng)過炮制后才可應用于臨床治療[5]，目前，臨床常用的炮制方法較多，主要包括炒制、醋制、蜜制、酒制及蒸炒等，而炮制方法的不同亦會導致藥物的臨床效果有所區(qū)別，同時有研究報道稱，中藥的不同服用方法亦對患者的治療效果產(chǎn)生一定的影響，臨床常用的服用方法為煎煮法[6]。

本研究為分析中藥炮制和用法對藥物作用的影響，分別對患者使用未經(jīng)炮制的中藥、經(jīng)炮制的中藥進行治療，對研究結(jié)果進行分析可知，對照組患者的不良反應發(fā)生率為20.00%，顯著高于實驗組（2.00%），對照組50例患者的總有效率為80.00%，顯著低于實驗組（96.00%），且實驗組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，這提示對中藥進行炮制可有效增強中藥的藥性，提高藥物利用度，同時可有效減少藥物的不良反應，降低患者發(fā)生不良反應的概率，保證患者的用藥安全，有助于患者病情恢復，提高其生活質(zhì)量。出現(xiàn)上述現(xiàn)象很可能是由于中藥經(jīng)過炮制后能夠顯著增強藥物的藥理作用，從而提高臨床治療效果，如對帶有硬殼的種子類藥材實施炮制可使種子殼破裂，從而使種子內(nèi)的有效成分充分發(fā)揮藥效；同時，對中藥實施炮制可減少藥物的不良反應，如對蒼術(shù)進行米泔水炮制后，可有效減輕藥物的不良反應，并能有效增強藥物的驅(qū)散風寒和燥濕效果[7-8]。

為提高中藥的治療效果，對中藥實施炮制十分必要，但為患者選擇合適的服用方法亦同樣重要，不同的給藥途徑亦可能影響藥物的代謝、吸收，目前，臨床常用的給藥途徑主要有口服、靜脈注射、肌肉注射、舌下給藥、直腸給藥等，同時，不同的服藥時間亦可能影響藥物的藥效，如對于健胃藥，應囑咐患者在飯前服用，對于刺激性較強的藥物，應囑咐患者在飯后服用，因此，為保證中藥的治療效果，臨床應對其實施炮制處理，同時應結(jié)合患者的實際情況合理指導服藥方法[9]。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，對中藥實施炮制可有效增強藥物的治療效果，降低藥物毒性，減少不良反應的發(fā)生，藥物的安全性更高，因此，在對患者進行中醫(yī)治療時，應結(jié)合不同病癥選擇合適的炮制方法和用法。

[1] 周根群.中藥炮制和用法對藥物作用的干預價值探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(52):179.

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[5] 張文金,陳蘭媚,歐陽海梅等.中藥在臨床中合理應用的安全性與應對措施探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(21):5-7.

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R282.710.2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0190-02