王紅梅 王利萍

（新疆伊寧縣人民醫(yī)院，新疆 伊寧 835100）

風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理管理的價(jià)值分析

王紅梅 王利萍

（新疆伊寧縣人民醫(yī)院，新疆 伊寧 835100）

目的分析風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2011年5月至2013年5月作為本次研究的對(duì)照階段，即我院在護(hù)理管理中運(yùn)用常規(guī)管理；2013年6月至2015年5月作為本次研究的應(yīng)用階段，即我院在護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理方法。對(duì)比實(shí)施前后患者滿(mǎn)意度及護(hù)理有效率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果通過(guò)研究觀察對(duì)比，對(duì)照階段在患者滿(mǎn)意度上為87.8%（155/180），應(yīng)用階段為97.3%（179/180），兩個(gè)階段差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理有效率在對(duì)照階段上為86.8%（159/180），應(yīng)用階段為98.3%（176/180），兩個(gè)階段差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用可以有效提高護(hù)理效率，增加患者的滿(mǎn)意度，有重要的臨床價(jià)值。

風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；護(hù)患糾紛

在護(hù)理管理中，經(jīng)常存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的護(hù)理細(xì)節(jié)都會(huì)因?yàn)橐恍┰蚨嬖谝欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件，會(huì)使患者的心理健康受到影響，同時(shí)使醫(yī)院的正常工作秩序受到阻礙，加重護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。本院在2013年6月后開(kāi)始實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理效果顯著，詳情如見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究總共納入360例研究對(duì)象，皆為本院2011年5月至2015年5月接受治療的患者，把2011年5月至2013年5月的患者分為對(duì)照階段，患者例數(shù)為180例，男90例，女90例，年齡20～77歲，平均年齡為（47.4±12.1）歲；把2013年6月至2015年5月收治的患者分為應(yīng)用階段，患者例數(shù)為90例，男90例，女90例，年齡19～78歲，平均年齡為（48.3±12.7）歲。比較2個(gè)階段患者的一般資料（性別、年齡）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法：在對(duì)照階斷本院在護(hù)理管理中采用常規(guī)護(hù)理方法，應(yīng)用階斷采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式。具體管理方法如下：第一，建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，關(guān)注可能發(fā)生糾紛的護(hù)患關(guān)系，避免不安全發(fā)生在護(hù)理工作中。組成以護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)以及有管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員為首的風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)，制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生采取多重的防范措施[1]。第二，要明確落實(shí)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確護(hù)理人員的職責(zé)，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作做好。定期考察相關(guān)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，同時(shí)積極收集護(hù)理人員的意見(jiàn)和建議。第三，重視監(jiān)管高危護(hù)理環(huán)節(jié)，積極研究引起護(hù)患糾紛的因素，做好防范措施工作，定期總結(jié)所出現(xiàn)的護(hù)理糾紛，通過(guò)多種形式對(duì)產(chǎn)生糾紛的因素進(jìn)行總結(jié)，并提出有效的改進(jìn)建議和方案。第四，加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)理人員積極應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩個(gè)階段的護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)資料采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，以χ2檢驗(yàn)技術(shù)資料，以表示計(jì)量資料，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)階段的護(hù)理有效率對(duì)比：應(yīng)用階段達(dá)到了98.3%（176/180），對(duì)照階段為86.8%（159/180），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩個(gè)階段患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較：應(yīng)用階段為97.3%（179/180），對(duì)照階段為87.8%（155/180）。兩個(gè)階段差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩個(gè)階段患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討 論

護(hù)患糾紛事件不論是對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)院和護(hù)理人員的影響是很大的。護(hù)患糾紛的發(fā)生不利用患者的身心健康，嚴(yán)重影響醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，加重護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，它存在于患者住院期間的每個(gè)環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院要有效加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的工作，通過(guò)采取有效的措施，完善管理機(jī)制、落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、加大護(hù)理工作的監(jiān)督力度、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)促進(jìn)護(hù)理管理的完善[2]。在不斷完善和健全管理機(jī)構(gòu)、設(shè)施管理制度后，能夠最大限度的降低護(hù)理糾紛。在護(hù)患糾紛發(fā)生的因素中，大部分是護(hù)患之間缺乏有效的溝通，臨床上多列護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的，護(hù)理人員溝通技巧不夠全面，對(duì)病情和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)解釋不足，患者及其家人認(rèn)識(shí)水平不夠，不能理解護(hù)理人員的解釋?zhuān)榫w容易激動(dòng)，甚至遷怒護(hù)理人員，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。因此采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效提高護(hù)理工作的效率。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的服務(wù)技能更加專(zhuān)業(yè)；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育，使其對(duì)護(hù)理工作有更正確的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平[3]。完善護(hù)理核心制度，護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該要求每一位護(hù)士掌握每一條管理?xiàng)l例、每一項(xiàng)制度。落實(shí)不良事件登記報(bào)告制度，發(fā)生不良事件時(shí)或護(hù)患糾紛時(shí)，要及時(shí)上報(bào)處理。

風(fēng)險(xiǎn)管理要始終貫徹以預(yù)防為主的理念，建立多方位、多途徑、多視角的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，建立與完善在特殊情況下護(hù)理人員之間的溝通制度，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握高新儀器的使用，提高專(zhuān)業(yè)水平。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)需要先告知程序，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等必須履行簽字手續(xù)[4]。護(hù)理人員在工作時(shí)間范圍內(nèi)，要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得隨意離崗或換崗。在巡視患者時(shí)，要認(rèn)真觀察患者病情變化、按規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。通過(guò)一系列的風(fēng)險(xiǎn)防范措施降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率[5]。做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，可以提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，使護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

在護(hù)理工作中認(rèn)真、仔細(xì)的觀察和認(rèn)識(shí)到潛在的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行解決是非常重要的。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照常規(guī)管理階段中，護(hù)理的有效率及患者滿(mǎn)意度均明顯低于風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用階段，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中具有應(yīng)用價(jià)值，明顯提高了護(hù)理有效率、患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，值得醫(yī)護(hù)推廣應(yīng)用。

[1] 宇慧.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):263-264.

[2] 萬(wàn)艷.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中實(shí)施及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(24):90-91.

[3] 吳運(yùn)梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(6):544-545.

[4] 張軍麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013, 9(63):102-105.

[5] 張娟.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理工作中的重要性和實(shí)現(xiàn)措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(31):262.

R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0220-02