公保東智

【摘要】本文采用了根據(jù)藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》中對(duì)女性疾病“笯擦爾”的病因、癥狀為主，對(duì)此疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定相關(guān)的臨床治療方案， 在門(mén)診隨機(jī)抽查25例患者用1年的觀察周期觀察了其治療方法的有效性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其治療方法雖然治療周期較長(zhǎng)，但其治療周期和隨后的隨訪結(jié)果顯示此療法的總有效率達(dá)到97%以上，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)；笯擦爾；臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R291.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-216-01

在藏醫(yī)理論中，“笯擦爾”疾病是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。臨床上主要表現(xiàn)為乳房脹痛伴劇烈頭疼、患側(cè)胳膊上舉受限，常有觸痛感，月經(jīng)不調(diào)，情緒不穩(wěn)定等癥狀，多發(fā)于哺乳期和乳房護(hù)理不當(dāng)?shù)那?、中年女性，很多女性患者將此疾病的治療方法采用手術(shù)治療方法，不但無(wú)法根治，而且復(fù)發(fā)率較高，給患者身心帶來(lái)困擾。近些年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化。

在藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》中記載，“普合珍”具有消腫、止疼等作用，德閣秀靶是其中記載的一種藏醫(yī)外治療法，專(zhuān)門(mén)列入18種外治療法專(zhuān)章講述，延用至今，經(jīng)久不衰。實(shí)用此聯(lián)合此療法在古籍中主要適用于隆病，消化不良、各種腫瘤、健忘癥等疾病。經(jīng)過(guò)1年的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)這種外治療法對(duì)于“笯擦爾”具有很好療效，值得推廣使用。

1 一般資料

1.1 根據(jù)《四部醫(yī)典》和相關(guān)古籍以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查診斷方法確定納入標(biāo)準(zhǔn)（符合“笯擦爾”疾病診斷；年齡20-50周歲），觀察周期為一年，即2015年3月-2016年3月。

1.2 病源：長(zhǎng)期居住在青藏高原的農(nóng)牧民群眾缺乏基本公共衛(wèi)生常識(shí)，加之當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，自然環(huán)境惡劣等因素使以上疾病成為高原地區(qū)高發(fā)病、多發(fā)病、常見(jiàn)病，為此門(mén)診患者中隨意抽出符合“笯擦爾”疾病診斷患者25例女性患者。

2 治療方法

2.1 藏藥“普合珍”德閣秀靶是由“普合珍”粉碎后與白酒或溫水調(diào)配，適量涂擦在病灶上，具有消腫、消痞、緩解疼痛等作用。一個(gè)療程為7-10天，一日兩次；

2.2 口服藏藥早上口服二十五味瑰臼丸 4粒，中午八位主藥散和十二味翼首散按一定比例配置后服用，晚上八味沉香散和五鵬丸同時(shí)服用，飯后服用，也可根據(jù)患者的體質(zhì)加卡茨藥。其作用機(jī)理是活血化瘀、消腫止疼，氣滯血瘀而達(dá)到其治療目的，療程為28天。

采用傳統(tǒng)的藏醫(yī)特色療法“普合珍”德閣秀靶加口服藏藥聯(lián)合治療“笯擦爾”疾病能解決存在周期長(zhǎng)、口服藥療效差、復(fù)發(fā)率高，副作用大等問(wèn)題，為藏醫(yī)治療其治療“笯擦爾”疾病提供一種便捷、安全、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的治療方法。

3 療效觀察

25例患者通過(guò)用藥28天和之后三個(gè)月內(nèi)的隨訪情況看，總有效率為97.36%，并且治療結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪顯示，該治療方法療效穩(wěn)定，疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。通過(guò)對(duì)藏藥“普合珍”德閣秀靶+口服藏藥聯(lián)合治療“笯擦爾”疾病技術(shù)創(chuàng)新，縮短了治療周期，病程時(shí)間長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等不足之處。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較其療效顯著，經(jīng)臨床觀察，此療法治療“笯擦爾”疾病的治療方法優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法，有較強(qiáng)便捷性和推廣性。

4 討論

藏醫(yī)理論中的“笯擦爾”病是長(zhǎng)期因飲食、起居不當(dāng)?shù)雀鞣N原因下使人體內(nèi)精微物質(zhì)未完全消化、吸收后就侵入乳腺脈道并使經(jīng)血代謝失常，形成經(jīng)血代謝物的增生而引起的一種乳腺疾病，上述臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，藏醫(yī)特色療法“普合珍”德閣秀靶加口服藏藥聯(lián)合治療“笯擦爾”疾病是藏醫(yī)治療學(xué)的一種治療手段，并具有良好的臨床療效，縮短了療程，解決了“笯擦爾”疾病患者的疼痛程度，從而深受廣大患者的廣泛支持和好評(píng)，值得進(jìn)一步研究，開(kāi)發(fā)和推廣。

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