楊翠娣

藥品庫位編碼在西藥房管理中的應用的價值

楊翠娣

目的探討藥品庫位編碼在西藥房藥品管理及處方調配方面所產(chǎn)生的作用。方法采用回顧性分析和問卷調查形式，對2014年1月至2016年12月西藥房應用藥品庫位編碼管理前后藥師熟悉藥房時間、處方調配工作效率、窗口服務質量及藥品盤存時間等數(shù)據(jù)，應用Excel表進行統(tǒng)計分析。結果應用藥品庫位編碼管理后，藥師熟悉藥房時間縮短了64.7%，處方調配工作效率增加了91.9%，窗口服務質量平均滿意度為90.0分，藥品盤存時間縮短55.0%。結論藥品庫位編碼管理模式便捷、高效，實行藥品庫位編碼后既減輕了藥師工作壓力，也方便了患者，窗口服務質量明顯提高。

藥品庫位編碼；西藥房；藥品管理；處方調配

隨著全民醫(yī)療保險制度的落實和人口老齡化趨勢加劇，醫(yī)院門診患者日益增多，醫(yī)院各部門的工作量也大增，特別是窗口科室，為了提高工作效率，除了增加工作人員外，各部門需從簡化流程、合理安排等措施入手。西藥房作為醫(yī)院藥學服務的重要窗口，處方調配是西藥房工作的重要組成部分，也是確?；颊哂盟幇踩闹匾h(huán)節(jié)。該院是一所綜合性三級甲等中醫(yī)院，現(xiàn)日均門診量達1000余人次，西藥房由于受人員編制限制，導致藥師調配工作繁重，工作壓力大，患者候藥時間延長，窗口服務質量不高，藥品盤存工作繁重。另外，藥房也存在藥品種類多、實習生多、藥師輪轉頻率快等問題[1]。為了解決上述問題，我科于2014年3月提出通過設計1個字母+3個數(shù)字組合的藥品庫位編碼[2]管理藥房，通過設計庫位編碼，錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，并將藥品庫位編碼的管理模式結合電子處方應用于西藥房調劑工作中，取得了較好效果，現(xiàn)就應用前后各項相關指標及數(shù)據(jù)進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院西藥房 10名藥學人員進行跟蹤調查，其學歷均為本科，職稱藥師，工齡3～7年。本研究采用回顧性分析及問卷調查形式，對2014年1月至2016年12月，即使用藥品庫位編碼管理模式前后，西藥房在調配工作效率、窗口服務質量和藥品盤存時間等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，同時，選取10名長期門診疾病患者進行問卷調查，并分析驗證。

1.2 研究方法庫位編碼管理是指根據(jù)西藥房總體布局和藥品性質，并結合藥品劑型、類別、使用頻率等，將藥品擺放于固定位置，每個藥品貨柜掛均張貼一個英文字母作標識，由上至下及由左至右張貼數(shù)字排序，例如A210、K408，即表示此種藥品在A周轉柜第2排第10個位置及調配窗口K柜第4排第8個位置；將編排好的庫位編碼錄入電腦系統(tǒng)“庫存管理”中柜位一欄并保存，調整打印設置，將庫位編碼放置于藥品名稱前打印出來，藥師可根據(jù)藥簽上的庫位編碼快速找到藥品，并完成調配工作。

1.3 觀察指標記錄 10名藥師新入職時熟悉藥房時間，熟悉藥房時間是指有能力獨立調配藥品所需時間；并統(tǒng)計1個值班周期配藥班次藥師平均工作量及出錯次數(shù)，計算工作效率。窗口服務質量是指患者等候取藥的時間和滿意度。設計10份調查問卷選取10名門診患者進行滿意度調查。盤存時間是指每半年西藥房從藥品盤點開始至藥品數(shù)量錄入完畢所需時間[3]。

2 結果

2.1 熟悉藥房所需時間應用藥品庫位編碼管理模式后，熟悉藥房時間從原來的平均6.8 d縮短至2.4 d，縮短了64.7%，見表1。

表1 實施藥品庫位編碼管理模式前后10名新入職藥學人員熟悉藥房時間

2.2 處方調配效率和配發(fā)差錯率藥師每天調配處方數(shù)從實施編碼管理模式前平均 197.8張增加到379.5張，增加了91.9%，平均每天調配出錯次數(shù)從實施編碼管理模式前的4.9次降低至2.3次，見表2。

表2 實施藥品庫位編碼管理模式前后10名藥師每天調配處方數(shù)和調配出錯次數(shù)

2.3 窗口服務質量筆者隨機選取門診疾病患者10名進行問卷調查，設計10份調查問卷進行候藥時間和窗口服務質量滿意度的調查。回收有效調查問卷10份，進行藥品庫位編碼管理模式后患者等候取藥時間明顯縮短，對窗口服務質量平均滿意度90分，見表3。

表3 實施藥品庫位編碼管理模式前后10名患者候藥時間及滿意度分值表

2.4 藥品盤點時間我院每半年進行1次大盤存藥品，盤完要及時過賬，打印對賬表上交計財科核查對賬。具體數(shù)據(jù)見表4。

3 討論

3.1 快速定位，解決新藥師熟悉藥房時間長的問題藥房新入職的藥師實行輪轉制度，要在輪轉過程中熟悉幾個藥房的工作模式和藥品配發(fā)流程，大致是每3個月輪轉1次，同時實習生也會在各個藥房快速輪轉，因此存在新輪轉人員熟悉藥房情況需要較長時間的問題。從表 1可以看出，應用藥品庫位編碼管理模式后，熟悉藥房時間從原來的平均6.8 d縮短至2.4 d，縮短了64.7%。對于新入職藥師來說，熟悉和記憶藥房所有藥品位置需要很長一段時間，對于個別記憶力一般的藥師，需要更長時間；自從編排了庫位編碼，藥師只需要通過電子處方藥簽上的編碼提示或查詢電腦，便可快速找到藥品，完成處方調配工作，即使是實習生在了解藥品庫位編碼規(guī)則后也能快速上手，單就取藥速度來說，在藥品庫位編碼幫助下，實習生在 1周內(nèi)至少可以達到熟練藥師50.0%的工作量[4]。

表4 實施藥品庫位編碼管理模式前后藥品盤點時間

3.2 提高藥房工作效率，減輕藥師工作壓力，提高窗口服務質量采用藥品庫位編碼管理模式后，藥師調劑時不再需憑借記憶確認藥品具體位置，只需要記住貨架號即可根據(jù)電子處方藥簽上的庫位編碼快速找到藥品，并把藥簽貼于藥盒或藥袋上，不用書寫藥袋，可快速調配好處方[5]。從表 2、3可看出，應用藥品庫位編碼管理模式后，藥師每天調配處方數(shù)從原來平均197.8張增加到379.5張，增加了91.9%，患者候藥時間縮短了 14.4 min，患者平均滿意度為90.0分。從以上數(shù)據(jù)可以看出，藥品庫位編碼有助于提高藥房工作效率，減輕藥師工作壓力；縮短患者候藥時間，藥師在發(fā)藥時可以多與患者溝通，交待用法用量及注意事項，有助于提高窗口服務質量。

3.3 有助于降低差錯，方便查找新藥藥品庫位編碼管理模式對每個藥品進行了定位，每個編碼均是唯一的，結合電子處方后藥師在配藥時快速準確。這樣的模式明顯減輕了藥師的工作強度，使藥師在進行“四查十對”時更加從容，因而減少了調劑差錯發(fā)生[6]。從表2可以看出，應用藥品庫位編碼管理模式后，西藥房藥師每天調劑差錯發(fā)生率降低了53.1%。以往無編排藥品庫位編碼及電子處方時，為方便藥師找到同一藥理作用的藥物常常擺放比較靠近而易導致錯發(fā)[7]?，F(xiàn)在西藥房對不同品規(guī)及相似藥品實行分層擺放，每個藥品有唯一的庫位編碼，當藥師在調配同一類別或易混淆藥品時，只需查看處方標簽上的編碼便能確定藥品，明顯減少了錯拿藥品的概率。實習生按藥簽上的提示拿藥，錯拿藥品的概率也會顯著減低，為帶教實習生提供了有利條件[5]。有些新到和少發(fā)的藥品，藥師容易忘記位置，編排庫位編碼后，藥師可在電腦查詢按庫位提示即可快速找到藥品。

3.4 縮短盤點時間，提高工作效率庫位編碼在盤點庫存時也有很大作用，通過按照庫位順序自動生成盤存目錄，即時打印藥品明細，藥師按庫位順序逐個清點數(shù)量即可，錄入時按庫位編碼排序錄入數(shù)量，在盤點過程中也可參照盤點前的庫存，可及時發(fā)現(xiàn)錯盤、漏盤等現(xiàn)象。從表4可以看出，應用藥品庫位編碼管理模式后藥品盤點時間可縮短55.0%，帳物相符率也大大提升，同時根據(jù)電腦匯總報表可及時分析盈虧原因并加以改善[7]。

3.5 方便用藥咨詢和查詢?nèi)粘９ぷ髦校?jīng)常會有醫(yī)護人員和患者咨詢藥品用法用量、注意事項、配伍禁忌等信息，遇到這種情況，大部分藥師需要馬上找到說明書，按說明書進行正確解答，有了庫位編碼后，藥師只需要按電腦提示就能迅速查找具體藥品具體位置，并作出詳細的解釋。對于晚上遇到緊急情況需要借用西藥房藥品時，藥師可進入中心藥房電腦系統(tǒng)，查找藥品的編碼信息，就可迅速找到需要借用的藥品。

3.6 利于藥品管理，避免虧損為調控藥品價格，目前醫(yī)院采購藥品采用議價、竟價的方式，致使同一品種經(jīng)常會有新的藥品信息和價格變動，遇到這種情況，庫位編碼也有很好的作用，領取藥品過賬后，發(fā)現(xiàn)有庫存但沒編碼的藥品，藥師就要及時將其停用，等前一批藥品用完，再啟用新一批藥品，這樣就能避免因為調價而出現(xiàn)虧損。

綜上所述，采用藥品庫位編碼對藥品進行信息化管理，不僅能提高藥房工作效率，減輕藥師工作壓力；也具有良好的社會效益，使患者滿意度明顯提高。同時，藥品庫位編碼管理模式只是利用了信息系統(tǒng)原有的功能加以完善，目前本院只在西藥房和中心藥房使用了藥品庫位編碼，主要起到準確定位藥品的作用。編排藥本我院的藥品庫位編碼管理模式也存在一些不足，如只適用于長度較短的貨架，另外藥品信息因產(chǎn)地、規(guī)格改變等要及時進行修改或更新庫位。盡管藥品庫位編碼管理模式存在一些不足，但仍是當前藥房藥品管理中一種較便捷、高效的管理方式。

[1] 林光勇,朱光輝,白少華,等.新型藥品庫位編碼的設計及藥房中的應用[J].醫(yī)藥導報,2009,28(3):395-397.

[2] 楊翠娣,陸少雁,蘇劍欣,等.基層藥房藥品庫位編碼的設計編排對藥房工作效率的影響[J].北方藥學,2016,13(2):166-167.

[3] 馮智敏,陳如大,余靖華.目視管理結合藥品庫位編碼在住院藥房的嘗試[J].今日藥學,2013,23(6):348-350.

[4] 鄭詠池,唐仕煒.藥品貨位號管理模式在醫(yī)院藥房中的應用[J].華西醫(yī)學,2014,29(6):1146-1148.

[5] 謝娜,陳暉.淺談我院住院藥房工作流程的改進[J].基層醫(yī)學論壇,2011,15(4):176-177.

[6] 林謙,陳捷敏,陳維深.住院藥房管理中藥品貨位碼的設計及應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(21):151.

[7] 陳志軍.醫(yī)院藥房中藥品庫位碼管理與應用[J].中外醫(yī)療,2012,31(35):129-130.

The value of drug storehouse coding in management of Western pharmacy

Yang Cuidi

ObjectiveTo study the role of drug store location code in drug administration and prescription allocation in Western pharmacy.MethodsUsing retrospective analysis and the questionnaire survey form,For from January 2014 to December 2016,pharmacy pharmacist before and after the application of drug location coding management,prescription deployment of work efficiency,time window is familiar with pharmacy service quality and inventory data such as time, drug application of Excel table for statistical analysis.ResultsAfter application of drug location coding management,pharmacists familiar with pharmacy time reduced by 64.7%,the prescription deployment work efficiency increased by 91.9%,window service quality satisfaction with an average of 90.0 points,drug inventory time reduced by 55.0%.After a drug location coding, both reduced the pharmacist working pressure and also convenient for patients, window service quality has improved significantly.Conclusion The drug storehouse coding management model is convenient and efficient.After the coding of drug storehouse location,the work pressure of pharmacists is reduced,and the patients' service quality is improved obviously.

Drug library coding;Dispensary;Drug Administration;Prescription allocation

10.12010/j.issn.1673-5846.2017.08.057

云浮市中醫(yī)院，廣東云浮 527300

楊翠娣，本科學歷。研究方向：醫(yī)院藥學