曹乃月

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對策

曹乃月

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的 探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與應(yīng)對策略。方法 選取2016年1～6月我院消化內(nèi)科住院部收治的各類老年患者200例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在識別安全隱患基礎(chǔ)上落實相關(guān)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理滿意情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意率為97.00%（97/100），顯著高于對照組的78.00%（78/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年患者消化內(nèi)科護(hù)理期間面臨著住院時間長、親人陪伴少、長期病痛折磨、煩躁郁悶等護(hù)理安全隱患。臨床實踐中應(yīng)通過完善心理護(hù)理、用藥護(hù)理、安全護(hù)理以及健康宣教等相關(guān)對策，降低不安全事故發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

老年；消化內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；對策

隨著社會物質(zhì)生活水平的不斷提升，我國已逐步進(jìn)入人口老齡化社會，在這一背景下老年消化內(nèi)科患者數(shù)量不斷增加，消化道常見疾病成為老年人群的多發(fā)性疾病[1]。由于消化內(nèi)科收治老年患者具有年齡高、體質(zhì)弱、敏感性差、耐受性低等諸多特點，因此護(hù)理過程中面臨著較大的風(fēng)險與安全隱患[2-3]。如何從護(hù)理角度預(yù)防上述隱患的產(chǎn)生，提高護(hù)理質(zhì)量，已成為臨床護(hù)理實踐中必須高度重視的課題。為探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與應(yīng)對策略，本研究中將我院消化內(nèi)科住院部收治的各類老年患者200例作為研究對象，隨機開展對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～6月我院消化內(nèi)科住院部收治的各類老年患者200例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組男59例，女41例，平均年齡（68.6±1.5）歲，53例胃潰瘍，37例消化道出血，10例十二指腸潰瘍；觀察組男55例，女45例，平均年齡（67.5±1.9）歲，52例胃潰瘍，35例消化道出血，13例十二指腸潰瘍。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組在識別安全隱患基礎(chǔ)上落實相關(guān)護(hù)理干預(yù)對策。老年患者消化內(nèi)科護(hù)理期間面臨著住院時間長、親人陪伴少、長期病痛折磨、煩躁郁悶等護(hù)理安全隱患。針對上述隱患，制定如下護(hù)理對策：①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通，保持和藹可親的態(tài)度，使用親切自然的語言，安慰鼓勵患者樂觀且積極的對待病情；②用藥護(hù)理。根據(jù)患者合并癥等特殊情況加強用藥期間的護(hù)理監(jiān)督，耐心告知患者按時用藥對疾病治愈的重要意義；③安全護(hù)理。愛極強對科室護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，提高其臨床護(hù)理專業(yè)知識與素養(yǎng)，加強對風(fēng)險管理意識的重視程度，嚴(yán)格按照規(guī)范化操作流程進(jìn)行鼻腸管、膽管的相關(guān)操作。同時，詳細(xì)告知患者用藥順序，患者用藥完畢后應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員及時在服藥卡片上做好登記，避免患者出現(xiàn)錯服、漏服等問題，預(yù)防用藥安全事故的發(fā)生；④健康宣教。告知患者本病用藥治療期間的飲食、運動干預(yù)知識，提高患者自我護(hù)理干預(yù)的意識與主動性。除此以外，醫(yī)院應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)向患者及其家屬解釋各種操作方法及其價值，消除患者顧慮，可在走道、電梯等公共區(qū)域醒目部位粘貼宣傳單，宣傳相關(guān)知識，使健康宣教達(dá)到事半功倍的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意情況。由消化內(nèi)科自行設(shè)計調(diào)查問卷，0～5分為不滿意，6～8分為基本滿意，9～10分為非常滿意。總滿意率=非常滿意率＋基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意率為97.00%（97/100），顯著高于對照組的78.00%（78/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況對比（n，%）

3 討 論

在消化內(nèi)科針對收治的各類老年患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的過程中，由于患者年齡大，自身免疫能力差，抵抗力弱，部分患者還伴有意識不清、肢體障礙等癥狀，因此導(dǎo)致老年患者成為了消化內(nèi)科護(hù)理過程中的高風(fēng)險群體，安全事故發(fā)生可能性大。護(hù)理人員作為患者在住院期間接觸最多的群體，實施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對臨床治療有非常重要的幫助。

研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意率為97.00%（97/100），顯著高于對照組的78.00%（78/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示在科學(xué)識別安全隱患基礎(chǔ)上，從心理、用藥、安全以及健康宣教等方面入手，實施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對加速患者疾病康復(fù)與轉(zhuǎn)歸均有重大意義。

綜上所述，老年患者在消化內(nèi)科護(hù)理期間面臨著住院時間長、親人陪伴少、長期病痛折磨、煩躁郁悶等護(hù)理安全隱患。臨床實踐中應(yīng)通過完善心理護(hù)理、用藥護(hù)理、安全護(hù)理及健康宣教等相關(guān)對策，可降低不安全事故發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

[1] 沈 瓊,朱紅芹,蔣桂香,等.消化內(nèi)科風(fēng)險控制與護(hù)理管理探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(2):115-116.

[2] 張 慧.消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理風(fēng)險評價與安全護(hù)理研究[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(11):191.

[3] 崔小紅.護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):532-534.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.8.02