文/廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 徐璧云

5招讓女性遠(yuǎn)離尿路感染

文/廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 徐璧云

尿路感染是女性的多發(fā)病。如果女性朋友出現(xiàn)尿急（排尿次數(shù)明顯增多，而每次的尿量不多）、尿頻（一有尿意就急著要如廁）、尿痛（排尿時(shí)會(huì)陰部有燒灼、疼痛等不適感）的癥狀，有時(shí)還伴有腰酸和小腹脹痛，那么十有八九是患上尿路感染了。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，65～75歲女性尿路感染發(fā)病率是青年女性5～6倍，并隨年齡增加而遞增，一般病史長，反復(fù)發(fā)作次數(shù)多，幾乎都是慢性炎癥病變，并發(fā)癥多，腎功能已受到損傷，長期危害她們的健康和生命安全，更需要積極防治。

1. 注意外陰衛(wèi)生

女性要想避免細(xì)菌“侵襲”其實(shí)并不難，最重要的是應(yīng)注意如廁后和性生活前后的私處清潔。

（1）如廁后的正確擦拭方法是用衛(wèi)生紙從前往后擦拭。

（2）在性生活前，女方先排尿1次沖洗尿道，減少滯留的細(xì)菌；雙方要清洗外陰，陰莖以直接插入陰道為好，以防由前上方滑入污染尿道口；每次性交持續(xù)時(shí)間不宜過長，以防過度刺激損傷尿道壁（與陰道前壁緊相貼）引起水腫、免疫功力下降引起感染；性交結(jié)束后，女士再排尿1次沖洗尿道，并用放溫的開水清洗尿道口。性交后如發(fā)生尿痛、尿急等排尿癥狀，可立即口服復(fù)方新諾明1克(4片)，多飲水，停止性交10～14天，多可防止尿路感染于未然。

（3） 內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的，不能太緊，應(yīng)保持通氣良好，以免細(xì)菌繁殖引起尿路感染。

（4）不與他人共用坐位馬桶、洗浴用品、共洗衣服，經(jīng)常保持外陰清潔衛(wèi)生，就可預(yù)防感染。

2. 規(guī)范使用抗生素

（1） 一旦發(fā)生尿路感染，應(yīng)先做尿常規(guī)檢查確定疾病的存在，接著應(yīng)做尿液細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)，標(biāo)本送出后可以先試用一種抗生素，待藥物敏感結(jié)果出來后再調(diào)整藥物，選用敏感藥物，才能達(dá)到更好的療效。

（2） 用藥量要足、時(shí)間要夠療程。通常，急性膀胱炎抗生素的療程為3～6天；急性腎盂腎炎的療程至少10～14天。使用抗生素應(yīng)按常規(guī)使用，隨意加大劑量、減少劑量或頻繁調(diào)換抗生素都是錯(cuò)誤的。

（3） 定期復(fù)查。用藥3天后復(fù)查尿常規(guī)，若有效則繼續(xù)用藥6～7天，尿檢正常后需在停藥1周后再次復(fù)查尿常規(guī)和（或）尿培養(yǎng)，只有連續(xù)2次檢查結(jié)果陰性，才能表示此次感染治愈。

（4） 一種藥物用足3天后，如癥狀沒有緩解，或尿檢異常改善不明顯，醫(yī)生一般才考慮換藥。

總之，尿路感染后必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素治療，才能達(dá)到更快、更好的療效，盡快康復(fù)。

3. 控制好慢性病

糖尿病患者非常容易發(fā)生尿路感染，平時(shí)控制好血糖對(duì)預(yù)防尿路感染非常重要；常服免疫抑制劑的患者需加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，必要時(shí)可使用提高免疫功能的藥物。

4. 改變不良生活習(xí)慣

（1）多喝水，不憋尿。排尿不但是排毒的重要環(huán)節(jié)，還對(duì)防治尿路感染有重要意義。排尿時(shí)尿液可將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉，有著天然的清潔作用。因此，保證每天的排尿次數(shù)和尿量很重要，尤其是在炎熱的夏季，人們出汗增多，身體的水分消耗增大，會(huì)導(dǎo)致尿量的減少，為了保持尿量，一定要適當(dāng)?shù)囟嗪人?。每天保證至少飲水1500～2000毫升，使每日尿量達(dá)到1500～2000毫升為宜。及時(shí)排尿，不要憋尿，若超過4個(gè)小時(shí)不排尿，膀胱內(nèi)的細(xì)菌即會(huì)繁殖，極易引起尿路感染。

（2）多走動(dòng)，少久坐。研究表明，久坐人群患尿路感染的比例要高于其他人群。對(duì)女性來說，久坐會(huì)使外陰長期處于潮濕悶熱的狀態(tài)，泌尿系統(tǒng)周圍細(xì)菌的滋生和繁殖會(huì)加快。所以，要盡量改變久坐的習(xí)慣。并應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

（3）有盆底功能障礙的老年人，因膀胱下垂引起膀胱殘余尿增多，長期排不盡的殘余尿潴留在膀胱內(nèi)，應(yīng)注意做到二次排尿，即排完一次尿后過一會(huì)再次排尿，盡量使膀胱內(nèi)的殘余尿排完，防止細(xì)菌繁殖引起尿路感染。

（4）飲食多清淡，少刺激。防治尿路感染，在飲食上最好多吃些清淡、富含水分的食物，少吃辛辣刺激的食物，如大蒜、辣椒、花椒等，這些食物可能加重尿路的刺激癥狀，甚至引起感染部位充血腫痛。

5. 服用雌激素

處于絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)同時(shí)服用雌激素。近年來，國內(nèi)外的研究已經(jīng)證實(shí)，口服或者局部使用雌激素制劑治療，能夠恢復(fù)絕經(jīng)后婦女泌尿生殖道上皮的功能，有利于陰道內(nèi)乳酸桿菌的生長，維護(hù)陰道的酸性環(huán)境，防止尿路感染。目前一些新型的雌激素制劑，通過陰道內(nèi)局部給藥，能夠選擇性作用于泌尿生殖道的黏膜。治療過程中，體內(nèi)雌激素水平不會(huì)發(fā)生明顯變化，避免了對(duì)子宮內(nèi)膜、乳腺和其他器官的影響，不會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落出血，也不會(huì)刺激乳腺發(fā)生乳房脹痛，大大提高了用藥的安全性。只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，這些藥完全可以放心使用。