黃 燕，沈 霞

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

優(yōu)質(zhì)無縫隙護理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果和價值

黃 燕，沈 霞*

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

目的探究在急診內(nèi)科患者的護理工作中，采用優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的臨床效果。方法選擇2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對象，將2014年2月至2015年1月患者分為對照組，2015年2月至2016年1月為觀察組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)無縫隙護理，觀察兩組治療效果并進行比較。結(jié)果兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、SAS評分、SDS評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)無縫隙護理在急診內(nèi)科中具有較好的應(yīng)用效果，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者抑郁、焦慮情緒，并且護理滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。

急診內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)無縫隙護理；應(yīng)用效果

急診部門是一個醫(yī)院的重要部門，在急診內(nèi)科就診的一般是一些發(fā)病較急，并且病情發(fā)展較快的患者[1]。很多時候，患者過于焦慮，因此治療依從性大大降低，導(dǎo)致治療效果較差[2]。如果護理質(zhì)量不佳，還會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，對于治療極為不利[3]。為提高急診內(nèi)科患者的治療依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生的概率，很多醫(yī)院采用優(yōu)質(zhì)無縫隙護理方式來協(xié)助治療。本研究以2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對象，將常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)無縫隙的護理效果進行對比，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對象，將2014年2月至2015年1月患者分為對照組，2015年2月至2016年1月為觀察組。對照組男22例，女21例；年齡23～76歲，平均(51.33±3.26)歲；發(fā)病至送診時間最短為0.5h，最長為4.2h，平均(2.21±0.43)h。觀察組男21例，女22例；年齡24～75歲，平均(51.27±3.42)歲；發(fā)病至送診時間最短為0.6h，最長為4.1h，平均(2.24±0.14)h。兩組患者性別、年齡、送診時間等一般資料無顯著差異，數(shù)據(jù)對比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。

1.2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理方法，給予患者入院指導(dǎo)，并對患者的病情進行動態(tài)監(jiān)測，對患者進行健康宣教，并給予患者飲食、衛(wèi)生、用藥等方面的指導(dǎo)。觀察組則實施優(yōu)質(zhì)無縫隙護理，具體方法如下：①完善制度。醫(yī)院完善對于護理人員的管理制度，成立責(zé)任小組。根據(jù)科室中護理人員的人數(shù)、學(xué)歷、技能、職稱等相關(guān)信息對于護理人員進行分組，保證每組護理人員的綜合護理實力相當(dāng)。在此基礎(chǔ)上，對護理人員進行任務(wù)分配，使每個護理人員明確自身的責(zé)任。每組中選一人為組長，負責(zé)組內(nèi)各項工作的管理和控制，護士長為總負責(zé)人，負責(zé)小組工作的總結(jié)和對組員的培訓(xùn)，以及緊急事件的處理等。通過管理制度的完善使護理工作井然有序。②無縫排班。護士長應(yīng)該做好護理人員的排班工作，對于護理人員的班次進行科學(xué)合理地安排，可根據(jù)床位比例對于排班進行稍微調(diào)整，并確保每一班次的人員搭配，以高技能帶低技能為原則，避免同一班次中，均為低技能的護理人員。同時，應(yīng)該加強護理人員的在崗考勤，避免護理人員遲到、早退的現(xiàn)象的發(fā)生，并做好交接班的對接工作，保證24小時均有人在崗。③環(huán)境護理。護理人員應(yīng)該做好科室負責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生工作，為患者營造一個舒適、干凈、衛(wèi)生、整潔的就診環(huán)境，從而有效緩解患者的緊張、焦慮情緒，消除患者由于陌生感而產(chǎn)生的恐懼心理，利于治療工作的開展。④接診護理。護理人員應(yīng)隨時做好接診的心理準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備，在接到急診信息時，應(yīng)該立即準(zhǔn)備好平車或者輪椅，積極協(xié)助患者家屬將患者送進急診科內(nèi)，為患者的搶救爭取時間。同時，應(yīng)該做好接診過程中的細節(jié)護理，清理患者身上的雜物、污穢物，有必要時將患者的衣服換掉，并保護患者隱私部位。⑤對接護理。在急診工作中，護理人員之間或是醫(yī)護人員之間的默契配合非常重要，護理人員應(yīng)該加強培訓(xùn)，提高配合度和默契度，在當(dāng)班過程中應(yīng)該做好各項工作的對接，保證工作能夠更好、更高效率地完成，為患者的救治工作提供幫助。⑥心理護理?；颊呒捌浼覍僭诰驮\時會出現(xiàn)焦慮、緊張的心理，有時還會出現(xiàn)失控的現(xiàn)象，護理人員應(yīng)該做好患者及其家屬的心理護理工作，平撫患者、家屬的情緒，提高患者及其家屬在搶救過程中的配合度。同時，應(yīng)該將搶救工作的進展告訴家屬，讓家屬放心，并協(xié)助護理人員完成各項輔助工作，例如住院手術(shù)的辦理、費用的繳納等。在患者后續(xù)住院治療中，及時對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度以及焦慮自評量表評分。常見的并發(fā)癥為摔倒、血液外溢、針頭脫落、皮下淤血等。發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/本組患者例數(shù)×100%。同時，讓患者填寫護理滿意度調(diào)查問卷和焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)。滿意度調(diào)查問卷滿分為100分，≤59分為不滿意，60～79分為滿意，≥80分為非常滿意，滿意度=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/本組患者例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，觀察組為4.65%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組滿意度比較 觀察組滿意度為88.37%，對照組滿意度為67.44%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組滿意度對比[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組SAS評分比較 觀察組患者焦慮程度明顯得到改善，SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)，見表3。

表3 兩組患者SAS評分、SDS評分比較分)

與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

內(nèi)科急診部門就診患者疾病種類復(fù)雜，并且情況危急，相應(yīng)的護理工作也較為繁重和復(fù)雜[4]。如果護理不佳，很容易耽誤患者的搶救時間，并且會發(fā)生一些并發(fā)癥，影響患者的正常治療，因此，給予患者優(yōu)質(zhì)、細致的護理非常重要[5]。

優(yōu)質(zhì)無縫隙護理是一種較為常用的護理方法，該護理方法的優(yōu)勢在于護理工作的科學(xué)管理和安排、護理人員之間的默契配合以及各項工作的無縫對接[6]，與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)質(zhì)無縫隙護理更加注重患者的舒適度和配合度[7]，并且能夠從多個方面展開護理，確?；颊叩膿尵裙ぷ髂軌蝽樌剡M行[8]。相關(guān)研究表明，采用優(yōu)質(zhì)無縫隙護理能夠有效減少急救過程中并發(fā)癥的發(fā)生，并且能夠有效緩解患者焦慮和抑郁程度，護理滿意度較高[9]。將該護理方式應(yīng)用于急診內(nèi)科中能夠取得較好的應(yīng)用效果[10]。

本研究中，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)無縫隙護理方法，效果明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，護理滿意度明顯較高，并且在護理之后，患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。由此可知，優(yōu)質(zhì)無縫隙護理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果較佳，可推廣應(yīng)用。

[1]石玉萍.無縫隙護理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)臨床研究[J].中國實用內(nèi)科雜志，2015，35(S1):72

[2]馮靜,曹楷浛,王華,等.舒適護理聯(lián)合心理護理對急診內(nèi)科患者的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2015，42(5):104

[3]蔣月花.實施細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11(12):105

[4]周恩利.急診內(nèi)科護理中風(fēng)險管理護理的實施效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(4):225

[5]滕遂川.前瞻性護理質(zhì)量管理模式在急診內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(8):73

[6]康瑩.急診內(nèi)科昏迷患者的緊急搶救與護理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(19):191

[7]鄒小芬,鄒小瓊.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理對急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(22):15

[8]時林.急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(10):26

[9]周洪梅.急診內(nèi)科急救腦出血患者的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(20):233

[10]趙華,徐留莊.細節(jié)護理在提高急診內(nèi)科患者護理滿意度中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13(35):151

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