潘露菁

（上海市嘉定區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科，上海 201821）

產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中的效果分析

潘露菁

（上海市嘉定區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科，上海 201821）

目的 探究產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中的效果。方法 選取2014年6月～2016年6月來我院分娩的260例產(chǎn)婦，隨機分為常規(guī)組和研究組，各130例。對常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦乳汁分泌及乳房脹痛的情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦第一次泌乳時間明顯早于常規(guī)組（P＜0.05），乳房脹痛發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)乳汁分泌，減少乳房脹痛的發(fā)生。

母乳喂養(yǎng)；護(hù)理干預(yù)；泌乳

母乳是新生兒的最佳食品，有益于新生兒的正常發(fā)育。產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁盡早分泌對于產(chǎn)婦本身可以減少乳房脹痛的發(fā)生；對于免疫器官等各發(fā)育不完善的新生兒，可以盡早的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，為新生兒提供含有抗體的天然食物[1]。但是產(chǎn)婦生產(chǎn)后由于體力消耗往往出現(xiàn)產(chǎn)后泌乳不及，出現(xiàn)乳房脹痛等不適，從而影響母乳喂養(yǎng)。為了探究產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中的效果，本研究通過對我院2014年6月～2016年6月來我院分娩的260例產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月來我院住院分娩的260例產(chǎn)婦，隨機分為常規(guī)組和研究組，各130例。常規(guī)組：97例自然分娩，33例剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦年齡20～30歲，平均年齡（25.37±3.20）歲，初產(chǎn)婦102例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；研究組：94例自然分娩，36例剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦年齡21～32歲，平均年齡（26.45±2.98）歲，初產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)方式等一般資料組間比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)婦孕35.3～41.0周（37.82±2.97周），所產(chǎn)胎兒體重2485～4060 g（3604±1205g），Apgar評分8～10分，新生兒無窒息、畸形等，均為單胎。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理的基礎(chǔ)上在指定專業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)下給予如下護(hù)理：①新生兒護(hù)理：新生兒在1小時內(nèi)接觸產(chǎn)婦，產(chǎn)床上早吸吮，早接觸母體，時間超過30 min，產(chǎn)婦奶脹或嬰兒餓時進(jìn)行喂養(yǎng)。②產(chǎn)婦飲食護(hù)理：產(chǎn)后產(chǎn)婦以易消化、清淡食物為主，多食用魚肉、牛奶等富含蛋白食物，適量補充維生素。③乳房護(hù)理：產(chǎn)后2小時開始進(jìn)行乳房護(hù)理，雙側(cè)乳房毛巾清洗后熱敷，每天兩次，每次15～20 min，輔以專業(yè)的產(chǎn)后乳房按摩。④心理護(hù)理：產(chǎn)婦出現(xiàn)焦躁不安，加上嬰兒啼哭，乳頭在新生兒吸吮時產(chǎn)生不適感，以及產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后身材變化而不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，此時應(yīng)耐心的解決產(chǎn)婦不適感問題，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，使其樹立信心，給予不斷地鼓勵[1-2]。

1.3 觀察及評價指標(biāo)

護(hù)士記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次泌乳的時間，產(chǎn)婦乳房脹痛的發(fā)生的情況，并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦第一次泌乳時間明顯早于常規(guī)組（P＜0.05），研究組乳房脹痛發(fā)生率34.61%（45/130）顯著低于常規(guī)組78.46%（102/130）,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)的比較

3 討 論

母乳喂養(yǎng)對于嬰兒來講是營養(yǎng)價值最佳的天然食物，美國兒科醫(yī)學(xué)會指出，母乳是嬰兒最理想的食物，可為6個月以內(nèi)嬰兒提供最佳營養(yǎng)，在預(yù)防疾病發(fā)生的同時，可以提升嬰兒智力，促進(jìn)嬰兒的健康成長，且經(jīng)濟(jì)方便，母乳喂養(yǎng)更能增進(jìn)母親和孩子之間的感情，對產(chǎn)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)有促進(jìn)作用[3]。因此，嬰兒出生后應(yīng)盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。但是現(xiàn)實中，產(chǎn)婦往往結(jié)束生產(chǎn)后，因疼痛、精神緊張、體力消耗、失血等原因會出現(xiàn)發(fā)生產(chǎn)后泌乳不及時、乳房脹痛而影響母乳喂養(yǎng)。有研究表明對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)可以影響泌乳、乳房脹痛發(fā)生情況，基于此方面，我們的研究以探究產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中的效果為出發(fā)點，對我院2014年6月至2016年6月至我院分娩的260例產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示：研究組產(chǎn)婦第一次泌乳時間明顯早于常規(guī)組（P＜0.05），研究組乳房脹痛發(fā)生率34.61%（45/130）顯著低于常規(guī)組78.46%（102/130）,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明對產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等綜合護(hù)理可以有效的促進(jìn)乳汁的分泌，減少乳房脹痛情況的發(fā)生，減少產(chǎn)婦在產(chǎn)后減少身心不適感的出現(xiàn)。這對臨床工作中產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理具有一定的指導(dǎo)性意義，對嬰兒的健康成長具有間接的促進(jìn)意義。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行乳房按摩、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)乳汁的分泌，減少乳房脹痛的發(fā)生，從而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。在本研究中，由于時間和病例數(shù)的限制，研究具有一定的局限性，在今后的研究中可以延長研究時間，納入更多的病例，對產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后產(chǎn)婦抑郁發(fā)生、兒童母乳喂養(yǎng)成功率、兒童生長健康等情況的影響進(jìn)一步研究，為臨床產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理提供更可靠的依據(jù)，為臨床護(hù)理做出更多的貢獻(xiàn)。

[1] 種翠寧,龐義堅,梁貞文,等.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對乳汁分泌的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(35):9-10.

[2] 李娉霞,雪麗霜,等.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(4):358-359.

[3] 沈曉樺,夏 杰,等.純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀與影響因素研究進(jìn)展[J].中國實用護(hù)理雜志,2016,33(3):223-226.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.18.86.02

潘露菁（1969-），女，上海人，護(hù)師，大專，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理和研究工作