韓燕萍

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214200）

護(hù)理干預(yù)在眼內(nèi)注射康柏西普中的影響

韓燕萍

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214200）

目的探討護(hù)理干預(yù)在眼內(nèi)注射康柏西普中的影響。方法 對(duì)我院2016年1月至2016年6月收治的50例眼內(nèi)注射康柏西普患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（n=25）和綜合護(hù)理干預(yù)組（n=25）兩組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)組患者接受術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)中依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 綜合護(hù)理干預(yù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.0%（4/25）顯著低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組40.0%（10/25）（P＜0.05），術(shù)中依從性92.0%（23/25）顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組72.0%（18/25）（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更能有效減少眼內(nèi)注射康柏西普患者的術(shù)后并發(fā)癥，提升其依從性，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；眼內(nèi)注射康柏西普；影響

現(xiàn)階段，在眼內(nèi)新生血管性疾病的治療中，康柏西普是臨床采用的有效藥物，其屬于一種抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，能夠降低血管滲透性，對(duì)血管滲漏進(jìn)行阻止，同時(shí)有效抑制新生血管形成，為新生血管萎縮提供良好的前提條件[1]。而良好的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效提升康柏西普治療效果，縮短患者的住院時(shí)間，為下一步玻璃體切除手術(shù)提供良好的前提條件[2]。本研究對(duì)我院2016年1月至2016年2月收治的50例眼內(nèi)注射康柏西普患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，比較了常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)在眼內(nèi)注射康柏西普中的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2016年1月至2016年6月收治的50例眼內(nèi)注射康柏西普患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有手術(shù)適應(yīng)癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：將有手術(shù)禁忌癥等患者排除在外。依據(jù)護(hù)理干預(yù)方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（n=25）和綜合護(hù)理干預(yù)組（n=25）兩組。綜合護(hù)理干預(yù)組患者中男性13例，女性12例，年齡38～65歲，平均（51.2±8.4）歲；病程3～12個(gè)月，平均（7.1±1.2）個(gè)月；眼壓10～30 mmHg，平均（20.1±3.3）mg；視力0.01～0.30，平均（0.25±0.03）。在疾病類(lèi)型方面，10例為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，9例為糖尿病視網(wǎng)膜病變，4例為中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，1例為視網(wǎng)膜靜脈阻塞，1例為病理性近視。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者中男性14例，女性11例，年齡39～65歲，平均（52.5±8.6）歲；病程4～12個(gè)月，平均（7.5±1.3）個(gè)月；眼壓11～30 mmHg，平均（20.5±3.5）mg；視力0.02～0.30，平均（0.28±0.02）。在疾病類(lèi)型方面，11例為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，8例為糖尿病視網(wǎng)膜病變，2例為中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，2例為視網(wǎng)膜靜脈阻塞，2例為病理性近視。兩組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將疾病相關(guān)知識(shí)講解給患者，對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行有效配合，將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者；綜合護(hù)理干預(yù)組患者接受術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作為：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血糖及糖化血紅蛋白，一旦有異常發(fā)生，則遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整胰島素等藥物用量，將血糖水平保持在可進(jìn)行手術(shù)的范圍內(nèi)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行血尿常規(guī)、梅毒、HIV、乙肝、胸片等常規(guī)檢查，密切觀察患者的一般狀況，對(duì)高血壓及低血糖、碰傷、摔傷的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防；（2）術(shù)中護(hù)理。陪同患者向手術(shù)室進(jìn)入，攙扶其在手術(shù)床上躺，幫助其保持舒適的體位，積極和患者溝通，有效減輕其恐懼、緊張情緒，從而在接受眼內(nèi)注藥的過(guò)程中保持自然放松。完成眼內(nèi)注藥后將患眼仔細(xì)包蓋起來(lái)，保持合適的四頭帶松緊，然后將患者向病房護(hù)送；（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后密切觀察患者的臨床癥狀和體征，如果患者有頭痛、惡心嘔吐等發(fā)生，則說(shuō)明其可能有高眼壓，在這種情況下積極協(xié)助臨床醫(yī)師給予其有效的處理。認(rèn)真觀察患者眼部刺激癥狀、眼痛、紗布異常分泌物發(fā)生情況，有效預(yù)防眼內(nèi)炎，在有眼內(nèi)炎發(fā)生的情況下給予患者及時(shí)有效的急救處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后球結(jié)膜下出血、高眼壓、角膜上皮缺損、視網(wǎng)膜色素上皮撕裂、炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，對(duì)兩組患者的術(shù)中依從性進(jìn)行觀察，包括完全依從、部分依從、不依從三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，用率（%）表示兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)中依從性等計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)組間比較，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

綜合護(hù)理干預(yù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.0%（4/25）顯著低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組40.0%（10/25）（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的術(shù)中依從性比較

綜合護(hù)理干預(yù)組患者的術(shù)中依從性92.0%（23/25）顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組72.0%（18/25）（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的術(shù)中依從性比較[n（%）]

3 討 論

眼內(nèi)注射康柏西普圍手術(shù)期如果臨床護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)地和患者溝通，積極疏導(dǎo)患者心理，那么就能夠有效減輕患者的心理壓力，將良好的前提條件提供給玻璃體切除手術(shù)的成功[3]。術(shù)前做好全身及眼部各項(xiàng)準(zhǔn)備，術(shù)中督促患者有效配合，嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后密切觀察患者的全身及眼部情況，必要的情況下全程給予患者心理護(hù)理能夠有效減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，縮短患者的住院時(shí)間，為患者順利康復(fù)提供良好的前提條件[4-6]。本研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（P＜0.05），術(shù)中依從性顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（P＜0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更能有效減少眼內(nèi)注射康柏西普患者的術(shù)后并發(fā)癥，提升其依從性，值得推廣。

[1]顧 琪,陳 琰.玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液治療特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(18)：74-75.

[2]郭麗霞,李育玲,米 粒.雷珠單抗眼內(nèi)注藥治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2013,27(7)：1996-1997.

[3]陳雪娟,郭麗英,蔡曉燕.320例老年性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2013,8(10)：82-83.

[4]楊曉璐,鄒海東,許 迅,等.糖尿病黃斑水腫患病率調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]．上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2012,32(4)：160-167.

[5]章 蘭,羅興莉.電話回訪對(duì)視網(wǎng)膜脫離出院患者遵醫(yī)行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,12(6)：101-102.

[6]石衛(wèi)峰,歸 成,李曉宇,等.濕性年齡相關(guān)性黃斑變性藥物治療進(jìn)展[J].中國(guó)新藥雜志,2014,23(18)：2161-2164.

本文編輯：王 琦

R774.1

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ISSN.2096-2479.2017.32.52.02

韓燕萍（1978-），江蘇宜興人，本科，主管護(hù)師，研究方向：主要從事眼科護(hù)理工作。