戴玉春，周 萍*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科病房管理中的應(yīng)用

戴玉春，周 萍*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

目的研究風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科病房管理中的應(yīng)用。方法 選擇2015年7月～2016年7月醫(yī)院神經(jīng)外科接收的患者144例，采用隨機(jī)分組的方法，分為對(duì)照組、觀察組，每組72例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比兩組患者住院期間發(fā)生不良事件的幾率，同時(shí)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生不良事件的幾率為2.78%，低于對(duì)照組患者的18.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意率為95.83%，高于對(duì)照組患者的79.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)外科病房管理中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠更好的確保患者安全，具有重要的臨床意義。

風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)外科；病房管理；應(yīng)用

神經(jīng)外科是醫(yī)院當(dāng)中的一個(gè)重要科室，所收治的患者，通常病情較為危重，且病情變化較快，同時(shí)由于大多存在神經(jīng)功能障礙，因而發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率較高，具有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性[1]。對(duì)此，在神經(jīng)外科病房管理中，應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的方法進(jìn)行應(yīng)用，有效的識(shí)別、評(píng)價(jià)、處理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率，提高患者的護(hù)理滿意度，從而取得更好的護(hù)理效果?；诖耍疚倪x擇醫(yī)院神經(jīng)外科接收的患者144例，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科病房管理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月～2016年7月醫(yī)院神經(jīng)外科接收的患者144例，其中男86例，女58例，采用隨機(jī)分組的方法，分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組72例，年齡37～81歲，平均年齡為（46.8±3.3）歲；觀察組72例，年齡39～85歲，平均年齡為（48.1±3.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合神經(jīng)外科病房的接收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究均知情并同意，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多種心肺肝腎功能性疾病的患者，合并多種慢性全身性疾病的患者，不同意參與本研究的患者。在年齡、性別等方面，兩組患者進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者，進(jìn)行常規(guī)神經(jīng)外科病房管理。包括日常病情觀察，體征監(jiān)測，基礎(chǔ)的疾病護(hù)理及病房管理等。

觀察組患者，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。①對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理小組進(jìn)行建立，由護(hù)士長、責(zé)任組長、護(hù)士共同組成，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)培訓(xùn)。護(hù)士長對(duì)各項(xiàng)共組進(jìn)行全面檢查和監(jiān)控，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行及時(shí)處理。每日召開晨會(huì)，對(duì)前一天的安全情況進(jìn)行總結(jié)，每月召開護(hù)理安全分析會(huì)，對(duì)存在的安全隱患分析，并討論解決方法。②對(duì)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行充分落實(shí)，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行完善[2]。安全管理小組要對(duì)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行不斷完善，對(duì)相應(yīng)的緊急預(yù)案進(jìn)行建立，針對(duì)患者容易發(fā)生的護(hù)理意外事件，要提前制定應(yīng)對(duì)措施。③對(duì)神經(jīng)外科病房護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，在入院時(shí)、住院中、出院時(shí)，都要詳細(xì)告知患者及家屬，并對(duì)患者及家屬的意見進(jìn)行有效的處理。在護(hù)理當(dāng)中，要取得患者及家屬的信任與配合，從而盡可能的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。④注重對(duì)護(hù)理人員能力與素質(zhì)的提升，降低由于護(hù)理人員因素造成的護(hù)理不良事件。對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理、日常護(hù)理、溝通交流能力[3]。⑤對(duì)相應(yīng)的安全標(biāo)識(shí)進(jìn)行設(shè)置，內(nèi)容需要涉及到患者手腕識(shí)別帶標(biāo)識(shí)；防壓瘡、防燙傷、防跌倒、防墜床等標(biāo)識(shí)；導(dǎo)尿管、氣管套管、胃管、深靜脈置管、引流管等標(biāo)識(shí)；特殊用藥標(biāo)識(shí)；氣道滴藥、腸內(nèi)營養(yǎng)、膀胱沖洗標(biāo)識(shí)；床邊隔離標(biāo)識(shí)；病區(qū)無氧、有氧標(biāo)識(shí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者住院期間發(fā)生不良事件的幾率，同時(shí)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者發(fā)生護(hù)理不良事件幾率對(duì)比

觀察組患者發(fā)生不良事件的幾率為2.78%，低于對(duì)照組患者的18.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者發(fā)生護(hù)理不良事件幾率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理總滿意率為95.83%，高于對(duì)照組患者的79.17%，具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]）

3 討 論

綜上所述，在神經(jīng)外科病房管理中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行應(yīng)用，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，具有重要的臨床意義。

[1]熊自超,馮秋女,陳錦峰,等.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房感染風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2015,22(5)：40-43.

[2]付海燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[N].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然版),2015,31(23)：70-71.

[3]葛東明,丁漣沭,王愛鳳,等.床頭抬高角度測量標(biāo)尺在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(21)：1950-1952.

本文編輯：吳宏艷

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.32.144.01

周 萍