孟憲瑞，李素紅

（河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

西吡氯銨含漱液聯(lián)合牙痛寧滴丸治療正畸早期牙齦炎臨床觀察

孟憲瑞，李素紅

（河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的：觀察西吡氯銨含漱液聯(lián)合牙痛寧滴丸治療正畸早期牙齦炎的效果。方法：76例隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各38例，兩組均在常規(guī)口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)下用西吡氯銨含漱液，實(shí)驗(yàn)組加服牙痛寧滴丸。結(jié)果：各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），總有效率實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：西吡氯銨含漱液聯(lián)合牙痛寧滴丸治療正畸早期牙齦炎療效較好。

正畸；早期；牙齦炎；西吡氯銨含漱液；牙痛寧滴丸

牙科正畸用矯治器安放后，口腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)大量的菌斑堆積，是牙齦炎發(fā)病的重要因素［1］。牙齦炎發(fā)病后主要癥狀表現(xiàn)為牙齦邊緣出現(xiàn)發(fā)紅、充血、腫脹等，若是未能有效治療，病情就可能發(fā)展為牙周炎［2］。我院用西吡氯銨含漱液聯(lián)合牙痛寧滴丸治療正畸早期牙齦炎收到較好效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共76例，均為2015年7月至2016年9月我院治療患者，均接受直絲弓矯治術(shù)，在正畸治療之前接受牙周潔治處理。排除精神疾病、意識(shí)不清、血液疾病、內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常、心血管疾病及孕產(chǎn)婦。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各38例。對(duì)照組男20例、女18例，年齡22～61歲。實(shí)驗(yàn)組男21例、女17例，年齡21～63歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均接受常規(guī)口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)，每日按時(shí)刷牙，餐后及時(shí)漱口，用正確的刷牙方法，避免因刷牙方式不當(dāng)給牙齦造成損傷。用濃度為0.1%的西吡氯銨含漱液，每日進(jìn)行5次含漱，包括早晨起床后、每日三餐后及晚上入睡前。每次含漱劑量15mL，含漱時(shí)間至少1min，且在含漱后0.5h內(nèi)不得進(jìn)食，以免影響療效［3］。

實(shí)驗(yàn)組加用牙痛寧滴丸（貴州神奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20053084）10粒，舌下含服，每日3次。

兩組均治療1個(gè)月后觀察療效。

3 觀察方法

觀察兩組牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

痊愈：疼痛消失，牙齦恢復(fù)正常顏色與形態(tài)，菌斑消失，齦溝出血指數(shù)下降為0，牙周袋消失或牙周膿腫消退，牙齒不松動(dòng)。顯效：疼痛緩解，牙齦外觀基本恢復(fù)正常，齦溝出血指數(shù)下降到0或1，牙周袋變淺或牙周膿腫消退，牙齒松動(dòng)度減少。有效：疼痛緩解，牙齦輕度腫脹，齦溝出血指數(shù)下降到2或3，急性牙周膿腫基本消退或轉(zhuǎn)為慢性。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

5 治療結(jié)果

兩組各指標(biāo)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組各指標(biāo)比較 （mm，±s）

表1 兩組各指標(biāo)比較 （mm，±s）

組別 例 GI PLI SBI對(duì)照組 38 0.72±0.12 0.79±0.15 1.21±0.24實(shí)驗(yàn)組 38 0.25±0.05 0.31±0.09 0.48±0.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組臨床療效比較見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

西吡氯銨是十六烷基吡啶氯化物的水合物［5］，是帶有陽(yáng)離子性質(zhì)的活性藥物，對(duì)口腔內(nèi)的菌斑有明顯的抑制效果。且沒(méi)有明顯刺激，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

牙痛寧滴丸具有清熱解毒，抗菌消炎，消腫止痛，止血功效。方中山豆根清熱解毒、消腫利咽，黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，天花粉清熱瀉火、排膿消腫，青木香解毒消腫止痛，冰片清熱止痛，白芷燥濕消腫止痛，細(xì)辛祛風(fēng)止痛、通竅化飲，樟腦通關(guān)竅、利滯氣、辟穢濁、消腫止痛。

因此，西吡氯銨含漱液聯(lián)合牙痛寧滴丸治療正畸早期牙齦炎效果較好。

［1］ 王旭，王銳，張棟梁.兩種漱口液預(yù)防正畸早期牙齦炎的效果研究［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2013，29（3）：270-272.

［2］ 李辰或，鄭貴成，陳琴男.三種不同漱口液對(duì)牙齦炎患者牙周指數(shù)的影響［J］.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（6）：685-687.

［3］ 李夢(mèng)華，王旭，張棟梁，等.西吡氯銨含漱液預(yù)防正畸早期牙齦炎的臨床療效［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2012，28（6）：598-600.

［4］ 陳建靈，池遜，黃建平，等.口炎康口服液治療牙齦炎、牙周炎67例臨床療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，1998，14（2）：137-138.

［5］ 李曼，劉宏偉.西吡氯銨治療口腔疾病的研究進(jìn)展［J］.中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2014，28（4）：239-241.

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