張銀華

（江蘇省張家港市第六人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

信息化護(hù)理風(fēng)險綜合評估在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

張銀華

（江蘇省張家港市第六人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的 本文為了深入探究在急性心肌梗死患者護(hù)理的過程中采用信息化護(hù)理風(fēng)險綜合評估方法的重要應(yīng)用加之。方法 采用回顧性分析方法，選取2015年1月～12月我院心血管內(nèi)科收治的心肌梗死患者25例為對照組，與實(shí)施護(hù)理風(fēng)險綜合評估后2016年1月～12月我院心血管內(nèi)科收治的心肌梗死患者25例為觀察組，觀察比較兩組患者的并發(fā)癥、病死率及護(hù)理滿意率。結(jié)果 全面對比觀察組患者和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，通過對比分析兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過將信息化護(hù)理風(fēng)險的綜合評估方法合理應(yīng)用于患有急性心肌梗死患者的護(hù)理過程中，對降低急性心肌梗死患者發(fā)生并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象的幾率。

急性心肌梗死；護(hù)理；并發(fā)癥；死亡率；滿意率

在患有急性心肌梗死患者的日常護(hù)理過程中，合理應(yīng)用信息化護(hù)理風(fēng)險綜合評估方法，能夠提高護(hù)理人員自身知識水平和自我防護(hù)能力、責(zé)任意識，綜合評估整個急性心肌梗死患者展開護(hù)理工作的過程中可能存在的危險因素，及時了解整個護(hù)理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，并很好的加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)動，采取有效的處理措施，從而降低患者的病死率及并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文在研究的過程中主要采用的是回顧性的分析方法，選取2015年1月～12月我院心血管內(nèi)科收治的心肌梗死患者25例為對照組，與實(shí)施護(hù)理風(fēng)險綜合評估后2016年1月～12月我院心血管內(nèi)科收治的心肌梗死患者25例為觀察組，觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病死率及護(hù)理滿意率。其中男28例，女22例；年齡34～89歲，平均（64.3±15.1）歲，所有患者在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險綜合評估表前后在性別、病情發(fā)展和年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用入院評估單對入院患者進(jìn)行評估，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑對患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組在常規(guī)的入院評估單基礎(chǔ)上給予信息化護(hù)理風(fēng)險綜合評估表對患者進(jìn)行評估，醫(yī)護(hù)聯(lián)動對患者進(jìn)行風(fēng)險管理。

1.2.2護(hù)理風(fēng)險評估表的設(shè)計及應(yīng)用

患者入科后即建立護(hù)理風(fēng)險綜合評估表并在4小時內(nèi)進(jìn)行評估，病情變化或手術(shù)后、內(nèi)科侵入性檢查、治療后、轉(zhuǎn)科后立即評估。護(hù)理風(fēng)險評估表評估內(nèi)容包括生命體征、以及我院自行研究設(shè)計的十大系統(tǒng)疾病癥狀評分系統(tǒng)。并結(jié)合國際通用的新版壓瘡Branden評分，跌倒評分系統(tǒng)在給出綜合評分之后，再利用信息系統(tǒng)對病人的危險隱患進(jìn)行分析，其分析得分的滿分為60分。情況越嚴(yán)重，得分則越低。同時，還需要設(shè)置支持提醒的功能，一旦某一項(xiàng)的得分出現(xiàn)零分或者是小于37分的情況，則進(jìn)行紅色預(yù)警；得分在37～44分之間，則會顯示出黃色預(yù)警；得分在44分之上又無單項(xiàng)零分的無標(biāo)記。明確要求如果一個單項(xiàng)0分的需要匯報責(zé)任醫(yī)生或者是科主任，二項(xiàng)得分0分項(xiàng)需要上報科主任，再由科主任上報給醫(yī)務(wù)科。其中，在必要的時候需要由重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行會診。同時，值班的護(hù)理工作人員應(yīng)該對顯示出紅色預(yù)警的患者進(jìn)行密切關(guān)注。

1.2.3 建立健全風(fēng)險管理體系

由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和部分的專家共同組成醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險評估檢查小組，還有一些科室的護(hù)士長共同組成風(fēng)險管理組，科室護(hù)理風(fēng)險評估檢查由護(hù)士長和帶教老師組成。檢查小組針對評估的準(zhǔn)確性、及時性、完整性、動態(tài)性、關(guān)注度及醫(yī)護(hù)聯(lián)動性等進(jìn)行檢查，同時給予指導(dǎo)意見，實(shí)施有效的預(yù)見性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

本文在研究的過程中主要觀察兩組患者發(fā)生并發(fā)生的幾率、病死率和護(hù)理服務(wù)滿意率的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者病死率，見表1

表1 兩組患者病死率比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，見表2

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意率，見表3、表4

表3 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意率[n（%）]

表4 應(yīng)用前后蘇州市第三方綜合滿意度排名比較

3 結(jié) 論

在臨床上,急性心肌梗死十分常見,日趨年輕化，該疾病有發(fā)病突然、病情發(fā)展快、死亡率高的特點(diǎn),可出現(xiàn)胸痛、心律失常、急性循環(huán)功能障礙和血清心肌酶增高等癥狀。還具有典型的的心電圖動態(tài)演變發(fā)生。病發(fā)時常伴有休克、心律失常、心力衰竭等癥狀,嚴(yán)重時可造成心臟猝死。因此對患者病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的或潛在的危險因素，采取有效的應(yīng)對措施，能夠在一定程度上減少病死率。護(hù)理風(fēng)險意識的服務(wù)理念是以病人為中心，以避免護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生為目的，對護(hù)理實(shí)踐中可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別和評價，從而減輕風(fēng)險事件給患者帶來的危害，及不必要的經(jīng)濟(jì)損失。應(yīng)用信息化護(hù)理風(fēng)險綜合評估，能夠不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識和風(fēng)險防范意識，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 逢俊桃,張粉連.急性心肌梗死的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2005,19(11B):2359-2360.

[2] 林曉華,楊 平,楊倩云,等.護(hù)理風(fēng)險措施在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膶?shí)施效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(13):14-15.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.46.02