麥少興，梁 敏

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510120）

淺談蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理在手術(shù)麻醉及術(shù)后的應(yīng)用效果

麥少興，梁 敏

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510120）

目的 對蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理在手術(shù)麻醉及術(shù)后的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取我院在2016年1月至2017年5月期間38例接受全身麻醉的患者，隨機(jī)、平均分成對照組與觀察組。對照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在蘇醒期使用專項(xiàng)護(hù)理方式，對比兩組患者術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間，以及躁動(dòng)率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），躁動(dòng)率與不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在蘇醒期應(yīng)用專項(xiàng)護(hù)理方式，能夠提升患者恢復(fù)速度與舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床效果較好，具有推廣價(jià)值。

蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理；手術(shù)麻醉；術(shù)后；應(yīng)用效果

在臨床麻醉中，全身麻醉將麻醉藥通過呼吸道吸入或靜脈注射方式注入患者體內(nèi)，在短時(shí)間內(nèi)形成對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，使患者在手術(shù)期間痛感消失，促進(jìn)手術(shù)順利完成。在麻醉后的蘇醒時(shí)期，患者生理功能仍然處于異常狀態(tài)，存在許多威脅健康的因素，若護(hù)理方式失當(dāng)，會(huì)影響患者恢復(fù)速度與質(zhì)量，甚至威脅生命。使用科學(xué)、有效的護(hù)理方式至關(guān)重要。本次研究中將我院38例接受全身麻醉的患者作為研究對象，對蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理在手術(shù)麻醉及術(shù)后的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月至2017年5月期間38例接受全身麻醉的患者，隨機(jī)、平均分成對照組與觀察組。對照組中，男女比例為10：9，平均年齡為（43.35±6.21）歲；觀察組中，男女比例為9：10，平均年齡為（44.28±5.20）歲。兩組患者臨床資料上的對比，不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在蘇醒期使用專項(xiàng)護(hù)理方式，具體包括：在手術(shù)后采取止疼措施。手術(shù)后麻醉藥效果會(huì)逐漸消退，患者痛感逐漸強(qiáng)烈，引起不安與躁動(dòng)等負(fù)面情緒，對手術(shù)后的康復(fù)速度與質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在專項(xiàng)護(hù)理中使用合理劑量的鎮(zhèn)痛藥物減輕患者痛苦，注意用藥方式，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用；加強(qiáng)監(jiān)控。在護(hù)理中對患者的血壓、血氧飽和度等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，保證靜脈輸入的順暢，將應(yīng)急處理措施準(zhǔn)備完善；加強(qiáng)安全防護(hù)工作。患者在麻醉后的恢復(fù)時(shí)間，容易出現(xiàn)意識(shí)不清、情緒失控等情況，需要進(jìn)行安全防護(hù)工作，避免患者發(fā)生摔倒與墜床等問題，根據(jù)情況可以使用約束帶固定。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間；躁動(dòng)率：躁動(dòng)評分0分即為患者狀態(tài)安靜，不存在明顯躁動(dòng)。1分即為患者在受到刺激時(shí)肢體存在明顯的活動(dòng)。2分即為在沒有外界刺激的情況下患者出現(xiàn)掙扎與躁動(dòng)，但是不必進(jìn)行強(qiáng)制按壓。3分即為在沒有外界刺激的情況下患者掙扎與躁動(dòng)程度嚴(yán)重，需要進(jìn)行強(qiáng)制按壓。高于2分即為躁動(dòng)；不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間

觀察組術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間（±s，分鐘）

表1 比較兩組患者術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間（±s，分鐘）

組別 例數(shù) 睜眼時(shí)間 自主呼吸時(shí)間 拔管時(shí)間對照組 19 16.51±3.74 5.84±2.42 24.07±4.45觀察組 19 11.88±3.07 4.35±2.01 16.54±4.58 t 4.171 2.065 5.140 P 0.000 0.046 0.000

2.2 躁動(dòng)率

觀察組躁動(dòng)率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者蘇醒期躁動(dòng)率[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

對實(shí)行全麻手術(shù)的患者提供護(hù)理服務(wù)具有復(fù)雜性。在該時(shí)期，患者病情容易出現(xiàn)反復(fù)，出現(xiàn)并發(fā)癥概率很高。所以，重點(diǎn)監(jiān)控患者在麻醉蘇醒期的體征與患者康復(fù)速度與質(zhì)量有著重要關(guān)聯(lián)。臨床研究證實(shí)，在麻醉與手術(shù)后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)，對患者實(shí)施精心與科學(xué)的護(hù)理，能夠有效減少危害患者健康的并發(fā)癥[2]?；颊呗樽砗蟮奶K醒期地點(diǎn)一般在手術(shù)后的恢復(fù)室中，能夠最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生概率。在患者蘇醒期使用專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)能幫助患者盡快恢復(fù)意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，采取針對性處理方式，保證患者能夠順利度過蘇醒期。另外，該種護(hù)理方式需要護(hù)理人員具有更高的專業(yè)水準(zhǔn)與強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，在護(hù)理中將患者體征及時(shí)記錄下來，檢查多項(xiàng)儀器是否處于正常工作狀態(tài)。

在本次研究中，觀察組術(shù)后睜眼、自主呼吸、拔管時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），表明專項(xiàng)護(hù)理方式能夠加快患者意識(shí)恢復(fù)速度；觀察組躁動(dòng)率明顯低于對照組（P＜0.05），表明專項(xiàng)護(hù)理方式有效提升患者在蘇醒期間的舒適度；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），表明專項(xiàng)護(hù)理方式能夠使并發(fā)癥發(fā)生概率顯著降低，提升護(hù)理效果。

綜合以上情況，在蘇醒期應(yīng)用專項(xiàng)護(hù)理方式，能夠提升患者恢復(fù)速度與舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得較好的臨床效果，能夠推廣使用。

[1] 石小華.麻醉蘇醒護(hù)理在手術(shù)患者全麻蘇醒期中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(29):84-86.

[2] 薛 晶.蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理對手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(4):245-246.

[3] 蔣芝成,肖巧華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)外科手術(shù)患者全麻蘇醒期的應(yīng)用效果[J].大眾科技,2017,19(1):64-66.

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本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.31.53.02