張松艷

（河南省人民醫(yī)院眼科門診，河南 鄭州 450000）

循證護(hù)理模式聯(lián)合臨床路徑在白內(nèi)障合并糖尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

張松艷

（河南省人民醫(yī)院眼科門診，河南 鄭州 450000）

目的 觀察循證護(hù)理模式聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障糖尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年5月～2017年5月在我院接受治療的白內(nèi)障合并糖尿病患者54例作為研究對象，隨機(jī)劃入觀察組和對照組，各27例，比較兩組患者的血糖水平、住院時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。結(jié)果 觀察組患者空腹血糖水平（6.6±0.5）mmol/ L，餐后2 h血糖（8.8±0.8）mmol/L，住院時間（5.2±0.6）d，術(shù)后并發(fā)癥2例；對照組患者空腹血糖水平（7.8±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（11.1±0.7）mmol/L，住院時間（7.7±0.8）d，術(shù)后并發(fā)癥8例；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理模式聯(lián)合臨床路徑在白內(nèi)障合并糖尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，患者血糖水平控制效果更好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率更低，住院時間更短。

循證護(hù)理模式；臨床護(hù)理路徑；白內(nèi)障合并糖尿病

循證護(hù)理是指護(hù)理人員依據(jù)現(xiàn)有最好的科學(xué)依據(jù)對患者展開的護(hù)理，臨床護(hù)理路徑是指制定每日護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計劃，開展某一類患者護(hù)理服務(wù)的住院護(hù)理模式[1]。為了觀察循證護(hù)理模式聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障糖尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，選擇在我院接受治療的白內(nèi)障合并糖尿病患者54例作為研究對象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院接受治療的白內(nèi)障合并糖尿病患者54例作為研究對象。全部患者均經(jīng)臨床診斷和病史確診為糖尿病，符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除重癥感染、嚴(yán)重內(nèi)科合并癥、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落、增生性視網(wǎng)膜病變患者。將其隨機(jī)劃入觀察組和對照組，各27例，其中，觀察組年齡48～78歲，平均年齡（62.4±12.7）歲；男15例，女12例。對照組年齡49～76歲，平均年齡（61.5±13.4）歲；男14例，女13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受循證護(hù)理聯(lián)合臨床路徑護(hù)理：①成立循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑小組，醫(yī)生、護(hù)理人員、藥師等多專業(yè)學(xué)科工作人員組成小組成員，搜集整理患者資料信息；②小組成員依據(jù)患者病情、護(hù)理特點(diǎn)，提出循證問題，查閱文獻(xiàn)并結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理方案以及臨床路徑表；③為患者介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)院規(guī)章制度；④為患者講解檢查與治療的意義、注意事項(xiàng)以及配合方法，做好手術(shù)準(zhǔn)備，控制血糖，術(shù)后加強(qiáng)病情觀察，提供飲食和恢復(fù)期管理以及出院指導(dǎo)服務(wù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

測定兩組患者術(shù)后空腹血糖、餐后2 h血糖，記錄住院時間，另統(tǒng)計兩組患者術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫、虹膜粘連、前房滲出、切口感染等并發(fā)癥的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者空腹血糖水平（6.6±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖（8.8±0.8）mmol/L，住院時間（5.2±0.6）d，術(shù)后并發(fā)癥2例；對照組患者空腹血糖水平（7.8±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（11.1±0.7）mmol/L，住院時間（7.7±0.8）d，術(shù)后并發(fā)癥8例；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖水平等指標(biāo)結(jié)果

3 討 論

循證護(hù)理模式和臨床路徑的結(jié)合能夠給患者提供更加及時優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，加快患者恢復(fù)，提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，促進(jìn)患者恢復(fù)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療資源。循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)的一個重要組成分支，近些年在臨床護(hù)理中取得了廣泛應(yīng)用，顯著提高了臨床護(hù)理服務(wù)水平[3]。

循證護(hù)理可以應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表開展臨床護(hù)理工作，綜合考察護(hù)理工作人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力以及患者的實(shí)際需求，為患者提供更加標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，保護(hù)患者的知情權(quán)，為患者詳細(xì)講解白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，回答患者詢問，提高患者對手術(shù)以及護(hù)理的依從性，簡化護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)，促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。

循證護(hù)理模式聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用也進(jìn)一步改善了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時也顯著提高了患者對白內(nèi)障以及糖尿病病因、危害、治療方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識的掌握程度[6]。臨床護(hù)理路徑表的落實(shí)提高了護(hù)理服務(wù)操作效率，使護(hù)理人員能夠抽出時間傾聽患者主訴，回答患者疑問，贏得患者對護(hù)理人員的信任，提高患者的治療和護(hù)理依從性，保證護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的風(fēng)險。

綜上，循證護(hù)理模式聯(lián)合臨床路徑在白內(nèi)障合并糖尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

[1] 王艷輝.老年性白內(nèi)障合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理[J].糖尿病新世界,2016,19(20):157-158.

[2] 姜 麗,李秀鳳.白內(nèi)障術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的危險因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(9):155-156.

[3] 郝 麗,齊 月,孟海燕,等.白內(nèi)障合并糖尿病患者圍術(shù)期中使用胰島素泵及護(hù)理體會[J].糖尿病新世界,2016,19(16):125-126.

[4] 劉 清.糖尿病患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前后淚膜變化及護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(7):160-161.

[5] 王亞翠.護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并白內(nèi)障手術(shù)療效影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(4):233-234.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.84.02