蔣 林

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

全程護(hù)理在小兒哮喘霧化中的應(yīng)用效果

蔣 林

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

目的 分析哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 抽取過去在我院接受治療的哮喘疾病患兒92例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，平均每組46例。兩組患兒均采用霧化吸入方式進(jìn)行治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)小兒哮喘護(hù)理；觀察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒哮喘癥狀消失時(shí)間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、霧化吸入治療總時(shí)間、用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、家長(zhǎng)對(duì)小兒哮喘霧化治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 觀察組患兒哮喘癥狀消失時(shí)間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、霧化吸入治療總時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；用藥期間僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的9例，差異顯著（P＜0.05）；家長(zhǎng)對(duì)小兒哮喘霧化治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到93.5%，高于對(duì)照組的78.3%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護(hù)理干預(yù)，可以減少用藥期間不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間，提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

哮喘；小兒；霧化吸入；全程護(hù)理干預(yù)；效果

哮喘屬于由于多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的一種以慢性氣道炎癥反應(yīng)為基本特征的疾病[1]。哮喘疾病患兒的病情在發(fā)作之后通常情況下會(huì)伴隨反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣促、胸悶、喘息等癥狀表現(xiàn)，癥狀的長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)，會(huì)對(duì)肺功能、呼吸功能、免疫功能造成嚴(yán)重的不良影響，對(duì)患兒機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生明顯的負(fù)性作用[2]。霧化吸入屬于近年來臨床對(duì)小兒哮喘疾病進(jìn)行治療的主要方法，可以使藥物更加直接而有效的作用于患兒體內(nèi)，使呼吸功能得到改善，在短時(shí)間內(nèi)緩解哮喘癥狀，達(dá)到對(duì)疾病進(jìn)行治療的目的。本文主要分析哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2014年11月～2016年11月在我院接受治療的哮喘疾病患兒92例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，平均每組46例。對(duì)照組患兒年齡3～11歲，平均5.7±1.4歲；哮喘疾病史1～8年，平均2.5±0.6年；本次發(fā)病時(shí)間1～19小時(shí)，平均6.3±1.2小時(shí)；男性25例，女性21例；觀察組患兒年齡3～10歲，平均5.9±1.7歲；哮喘疾病史1～7年，平均2.2±0.4年；本次發(fā)病時(shí)間1～16小時(shí)，平均6.7±1.9小時(shí)；男性27例，女性19例。對(duì)照組和觀察組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)小兒哮喘護(hù)理；觀察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）治療前：①在患兒入院的時(shí)候，針對(duì)其所出現(xiàn)的一些不良情緒，采用多種不同方式進(jìn)行有效的安撫；②積極鼓勵(lì)患兒的家屬參與到護(hù)理工作中，將護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及技能向其進(jìn)行講解，使患兒疾病治療和護(hù)理的依從性水平顯著提高；③通過對(duì)廣大患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)全面的健康教育，使其對(duì)霧化吸入治療的有效性及具體操作流程有詳細(xì)的了解，幫助患兒做好接受治療的各項(xiàng)準(zhǔn)備。（2）霧化吸入治療期間的護(hù)理：①根據(jù)每位患兒的具體情況，對(duì)霧化吸入的具體藥量及速度進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整；②對(duì)患兒基礎(chǔ)生命體征相關(guān)指標(biāo)水平變化情況給予密切的關(guān)注，如果有異常情況出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)的停止治療，并向相關(guān)的主治醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告；③對(duì)于一些治療依從性相對(duì)較差的患兒，護(hù)理人員還應(yīng)該協(xié)同家屬對(duì)其進(jìn)行多種方式的安撫，從而避免由于過度的應(yīng)激反應(yīng)而最終導(dǎo)致哮喘病情再次發(fā)作。（3）治療后：①在霧化治療結(jié)束之后，應(yīng)該立即對(duì)患兒的口鼻位置進(jìn)行全面的清潔；②大多數(shù)患兒在治療結(jié)束之后，均會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯痰現(xiàn)象，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該正確的指導(dǎo)并幫助其通過輕咳的方式，將痰順利排出，必要的時(shí)候還可以實(shí)施吸痰處理；③出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)該及時(shí)找出原因，對(duì)治療及護(hù)理方案進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整；④住院治療期間應(yīng)該注意患兒的飲食調(diào)理，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，營養(yǎng)供給應(yīng)該保證充足，使患兒肺功能及機(jī)體免疫功能得到顯著改善；⑤出院后堅(jiān)持進(jìn)行半年以上的電話隨訪，對(duì)病情進(jìn)行了解，回答有關(guān)問題，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

哮喘癥狀消失時(shí)間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、霧化吸入治療總時(shí)間、用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、家長(zhǎng)對(duì)小兒哮喘霧化治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在小兒哮喘疾病治療結(jié)束出院當(dāng)天，通過不記名打分問卷的方式了解護(hù)理家長(zhǎng)滿意度，滿分為100分。超過90分為滿意，不足90分為基本滿意，80分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 哮喘癥狀消失時(shí)間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、霧化吸入治療總時(shí)間

觀察組患兒哮喘癥狀消失時(shí)間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、霧化吸入治療總時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒哮喘癥狀消失時(shí)間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、霧化吸入治療總時(shí)間比較（d）

2.2 用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)

觀察組患兒用藥期間僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的9例，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 家長(zhǎng)對(duì)小兒哮喘霧化治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒哮喘霧化治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到93.5%，高于對(duì)照組的78.3%，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒哮喘霧化治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護(hù)理干預(yù)，主要包括常規(guī)護(hù)理、心理、病情、治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理等幾個(gè)方面入手，使患兒能夠接受到更加全面而有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，使哮喘疾病的治療效果顯著提高[3]。在全程護(hù)理干預(yù)期間通過心理疏導(dǎo)，可以使患兒及其家屬對(duì)疾病的恐懼感減輕，使治療依從性提高，同時(shí)減少由于過度的心理應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)導(dǎo)致哮喘發(fā)作概率加大[4]；在治療期間實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，可以使藥物的吸收速度加快，鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，可以使患兒依從性提高，建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的信任度，保證護(hù)理工作能夠順利的開展，提高護(hù)理質(zhì)量[5]；飲食調(diào)理可以保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，對(duì)生理機(jī)能恢復(fù)可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使肺功能及免疫功能得到改善，提高機(jī)體的抗病能力，促進(jìn)恢復(fù)。

[1] 杜莉紅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):146-147.

[2] 邱惠仙,諶朝輝,陳蘭珍.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(1):85-86.

[3] 薛繼梅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):158-159.

[4] 石 娜.全程護(hù)理在小兒哮喘霧化中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(10):189-190.

[5] 時(shí)紅梅.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,2(4):51-52.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.31.116.02