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超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值分析

2017-09-18 01:28:42汪國勝
關(guān)鍵詞:腸腔本院腸梗阻

汪國勝

(武漢仁生醫(yī)院,湖北 武漢 430415)

超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值分析

汪國勝

(武漢仁生醫(yī)院,湖北 武漢 430415)

目的 觀察超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值。方法 選取2015年10月17日到2016年12月17日我院腸梗阻患者100例,對其分別采用超聲、CT和X線診斷,后分析其檢查結(jié)果。結(jié)果 在梗阻診斷及梗阻部位方面,超聲與CT無明顯差異(P>0.05)。在腸絞窄及梗阻原因方面,CT明顯優(yōu)于超聲(P<0.05)。而超聲與X檢查在梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面均具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論 對腸梗阻患者采用超聲進行診斷,具有較高的診斷價值,將其與CT進行聯(lián)合診斷,給臨床治療提供了可靠的依據(jù),值得研究。

超聲;CT;X線;腸梗阻

腸梗阻為臨床上常見的疾病,該疾病具有病情急、發(fā)病快等特點,若不及時對其采取有效的治療,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康。因此,對其進行早期診斷對提高臨床治愈率具有重要作用[1]。目前臨床上對于該疾病的診斷方法較多,如CT、X線及超聲檢查,其中超聲檢查及CT在臨床上應(yīng)用較為廣泛,對腸梗阻的診斷具有重要作用[2]。本文當中,對本院收治的腸梗阻患者展開研究,尋求適宜的診斷方案,見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月17日到2016年12月17日我院腸梗阻患者100例,男、女占比各為50、30例;最大年齡92歲,最小年齡3歲,平均年齡(47.59±1.03)歲。

1.2 方法

1.2.1 超聲檢查:選擇本院彩色多普勒超聲診斷儀作為本次檢查儀器,型號為GE公司生產(chǎn)的LOGIQ400,探頭頻率選擇為3.5~7.5 MHz,對患者腸管的性狀及腸腔大小、腸蠕動情況、腸壁層次、腸間積液量情況、腸壁的厚度及腸壁的血流量范圍及程度進行觀察,并對其進行逐層檢查,首先對其全腹部實施掃描,于患者右上腹部位按照順時針方向進行連續(xù)掃描,后將其腸管進行擴張后進行追蹤掃描,直至掃描到患者梗阻部位,最后由本院專業(yè)醫(yī)生及超聲檢查醫(yī)生完成最后的檢查操作。

1.2.2 腹部X線檢查:對患者實施檢查前應(yīng)對其采取減壓操作[3]。取患者站立后前位與仰臥前后位作為本次檢查體位,對其腹部采用X線檢查,部分患者可采用側(cè)臥位的水平X線平片進行檢測,檢查結(jié)果由本院經(jīng)驗豐富醫(yī)生進行分析。

1.2.3 螺旋CT檢查:選擇本院64排螺旋CT作為本次檢查儀器,型號為SIEMENS公司生產(chǎn),掃描層厚在5.0 mm,對其膈頂部位直至恥骨采用全腹部掃描,螺距選擇為1.352:1,部分患者對其采取增強掃描,將碘海醇作為本次造影劑,選擇速率為每秒3.0~4.5 ml,劑量為70~11 mL,對其進行掃描后,選擇層距為0.5 mm,層厚選擇0.65 mm,對原始數(shù)據(jù)采用薄層進行重建處理,將掃描結(jié)果傳送至CT工作站內(nèi),由經(jīng)驗豐富醫(yī)生對其檢查結(jié)果進行分析。

1.3 觀察指標

觀察本院患者采用超聲、CT和X線診斷后檢查結(jié)果。

2 結(jié) 果

在梗阻診斷及梗阻部位方面,超聲與CT無明顯差異(P>0.05)。在腸絞窄及梗阻原因方面,CT明顯優(yōu)于超聲(P<0.05)。而超聲與X檢查在梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面均具有顯著差異(P<0.05)。如表1。

表1 分析三種檢查方式的檢查結(jié)果 [n(%)]

3 討 論

腸梗阻在臨床上十分常見,具有較高的發(fā)病率,因此,對其進行早期診斷對提高臨床治愈率具有重要價值[4]。目前臨床上對于該疾病常采取X線進行檢測,但診斷效果往往不佳。

在本次研究中可見,超聲在診斷梗阻診斷及梗阻部位方面具有較高的檢出率,而CT在診斷腸絞窄、梗阻原因方面則具有較高的檢出率,腹部X線的檢出率則相比以上兩種檢查方式均較低。其原因可能與其受到腹部組織的影響出現(xiàn)重疊現(xiàn)象,從而導(dǎo)致其檢查分辨率較低[5]。此外,采用腹部X線對腸梗阻患者進行檢查,主要用于腸腔內(nèi)積氣處于擴張腸管的狀態(tài)下,在腸梗阻早期,患者腸管內(nèi)雖然會出現(xiàn)積液,但積氣較少,從而導(dǎo)致采用腹部X線檢查未能對其進行準確的判斷,檢出率較低。而超聲則具有十分顯著的優(yōu)勢,患者腸腔積液在未出現(xiàn)回聲的情況下,采用該種檢查方式能夠?qū)⑵漯つさ陌欞徘逦娘@示出來,還能將其腸腔內(nèi)的回盲瓣及容物呈現(xiàn)出來,從而準確的對患者梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面進行判斷。

通過本次研究,在梗阻診斷及梗阻部位方面,超聲與CT無明顯差異(P>0.05)。在腸絞窄及梗阻原因方面,CT明顯優(yōu)于超聲(P<0.05)。而超聲與X檢查在梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面均具有顯著差異(P<0.05)。

綜上所述,對腸梗阻患者采用超聲進行檢查,具有較高的檢出率,將其與CT進行診斷,能夠為臨床治療提供有效的依據(jù),值得進一步推廣與探究。

[1] 蘇芬蓮.超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值比較[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2016,29(14):2333-2335.

[2] 張宗斌.超聲、螺旋CT、腹部X線診斷腸梗阻臨床對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,25(24):2714-2716,2717.

本文編輯:吳宏艷

R574.2;R816.5;R445.1

B

ISSN.2095-6681.2017.20.198.02

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