翁錦汶

臨床護(hù)理路徑用于肝膽管結(jié)石手術(shù)患者的效果觀察

翁錦汶

目的探究針對接受手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對患者實(shí)際獲取的臨床治療效果的影響作用。方法擇取2015年1月—2017年2月我院臨床收治的接受手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者134例作為本次調(diào)查過程中的研究對象，嚴(yán)格遵照患者入院后接受手術(shù)治療的時(shí)間先后次序，隨機(jī)將其均等分為研究組和參照組，每組67例患者，針對參照組患者運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理方法展開護(hù)理干預(yù)，針對研究組患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的結(jié)石殘留率，臨床并發(fā)癥發(fā)生率，住院持續(xù)時(shí)間，以及臨床治療處置滿意度。。結(jié)果研究組患者的結(jié)石殘留率和臨床并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。研究組患者的臨床治療處置滿意度高于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有意義（P＜0．05）。結(jié)論 針對臨床中收治的接受手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理干預(yù)，相較運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理方法展開護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者的治療后結(jié)石殘留率和臨床并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院持續(xù)時(shí)間，改善提升患者的臨床治療處置滿意度，優(yōu)化改善膽管結(jié)石患者在罹患疾病和接受臨床治療處置過程中的整體性生存質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑；膽管結(jié)石；臨床效果

2015年1月—2017年2月，我院以臨床中收治的部分接受手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者作為研究對象，通過運(yùn)用臨床護(hù)理路徑針對患者展開基礎(chǔ)性的臨床護(hù)理干預(yù)，獲取了較好的預(yù)期效果，現(xiàn)簡要報(bào)告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月—2017年2月我院臨床收治的接受手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者134例作為本次調(diào)查過程中的研究對象，全部患者均滿足膽管結(jié)石疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合接受手術(shù)方法治療處置的臨床指征，且自愿參與本次調(diào)查研究過程。嚴(yán)格遵照患者入院后接受手術(shù)治療的時(shí)間先后次序，隨機(jī)將其均等劃分為研究組和參照組，每組各67例患者，參照組中男性患者43例，女性患者24例，患者年齡34～61歲，平均年齡（47.7±8.1）歲，研究組中男性患者42例，女性患者25例，患者年齡35～63歲，平均年齡（48.5±8.5）歲，研究組患者和參照組患者在年齡以及性別等常規(guī)性基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

針對參照組患者運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理方法展開護(hù)理干預(yù)，針對研究組患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理干預(yù)，臨床醫(yī)師在針對患者展開具體化的臨床護(hù)理處置干預(yù)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照和執(zhí)行臨床護(hù)理路徑的規(guī)范化指導(dǎo)規(guī)程針對患者展開基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)護(hù)士還應(yīng)當(dāng)結(jié)合膽管結(jié)石患者在罹患疾病和接受臨床手術(shù)治療處置過程中所展現(xiàn)的具體特點(diǎn)，針對已經(jīng)制定形成的護(hù)理干預(yù)工作方案，針對性的調(diào)整優(yōu)化，保障和支持患者能夠在接受系統(tǒng)有效的圍術(shù)期護(hù)理處置干預(yù)背景之下，能夠順利獲取到最佳治療效果。

1.3 臨床評價(jià)觀察指標(biāo)

本次研究過程中，觀察比較兩組患者的結(jié)石殘留率、臨床并發(fā)癥發(fā)生率、住院持續(xù)時(shí)間以及臨床治療處置滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0對數(shù)據(jù)展開分析處理，計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的結(jié)石殘留率和臨床并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者的結(jié)石殘留率和臨床并發(fā)癥發(fā)生率，均低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.853，5.457，P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的結(jié)石殘留率和臨床并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

2.2 兩組患者的住院持續(xù)時(shí)間比較

研究組患者的住院持續(xù)時(shí)間（4.6±1.1）d，低于參照組患者的（6.3±1.7）d，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.872，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的臨床治療處置滿意度比較

研究組患者的臨床治療處置滿意度91.05%（61/67），高于參照組76.12%（51/67），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 5.438，P＜0.05）。

3 討論

膽管結(jié)石是臨床中較為常見的人體膽道組織疾病類型，具備病理組織分布廣泛，臨床癥狀表現(xiàn)特征復(fù)雜多樣，以及并發(fā)癥發(fā)生率較高等基本特點(diǎn)[1-4]。手術(shù)治療方法是臨床中針對膽道結(jié)石患者展開治療處置的基本方法，做好患者圍術(shù)期護(hù)理工作，對確?；颊唔樌@取到最佳治療效果具有重要意義[5-9]。有臨床醫(yī)學(xué)研究資料揭示，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑針對收治的接受手術(shù)治療的肝膽管結(jié)石患者展開護(hù)理干預(yù)，對于保障和支持患者基礎(chǔ)性手術(shù)指標(biāo)的改善優(yōu)化，提升患者的整體性生存質(zhì)量和臨床治療效果，具備不容忽視的支持保障作用。

本次研究中，研究組患者的結(jié)石殘留率和臨床并發(fā)癥發(fā)生率，均低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的住院持續(xù)時(shí)間，低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的臨床治療處置滿意度高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果表明，針對臨床中收治的接受手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理干預(yù)，能夠獲取到較好的臨床效果。

針對臨床中收治的接受手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理干預(yù)，相較運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理方法展開護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者的治療后結(jié)石殘留率和臨床并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院持續(xù)時(shí)間，改善提升患者的臨床治療處置滿意度，優(yōu)化改善膽管結(jié)石患者在罹患疾病和接受臨床治療處置過程中的整體性生存質(zhì)量。

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Effect of Clinical Nursing Pathway on Patients Undergoing Hepatolithiasis Surgery

WENG Jingwen Liver Cystic Pancreatic Surgery Department in The Second Area, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo investigate the influence of clinical nursing pathway on the clinical treatment effect of patients with bile duct stones undergoing surgical treatment.Methods134 patients with accepted surgical treatment of bile duct stones as the research object of this investigation from January 2015 to February 2017 in our hospital. And in strict accordance with the patients

surgical treatment in time sequence, were randomly divided equally into the study group and the reference group, 67 patients in each group, according to the reference group of patients using routine clinical nursing method of nursing intervention for patients in the study group, using the clinical nursing pathway on nursing intervention, the two groups were observed and compared the residual stone rate, incidence ofcomplications, hospitalization duration, and clinical treatment satisfaction.ResultsThe study group of patients with residual calculi incidence rate and clinical complications were signifcantly lower than the control group patients, the data were compared between groups calculated meaningful differences (P＜ 0.05). The clinical treatment satisfaction of the patients in the study group was signifcantly higher than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe clinical in patients with bile duct stones treated by surgical treatment, the use of clinical nursing path to start nursing intervention, compared with routine clinical nursing method of nursing intervention, can signifcantly reduce the patients with residual stones after treatment rate and clinical complications, shorten the hospitalization duration, improve clinical treatment and patient satisfaction, optimization and improvement of common bile duct stones in patients at risk of disease and clinical treatment in the course of disposing of the overall quality of life.

clinical nursing pathway; bile duct stone; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0183-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．101

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科二區(qū)，福建 福州350001