羅勇

貴州省鳳岡縣中醫(yī)院 貴州遵義 563000

葛根芩連湯治療小兒輪狀病毒腸炎療效

羅勇

貴州省鳳岡縣中醫(yī)院 貴州遵義 563000

目的：對葛根芩連湯治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效進行分析。方法：隨機選取我院2015年12月-2016年12月所收治的58例小兒輪狀病毒腸炎患兒為主要研究對象，并按照入院順序將患兒分為對照組與觀察組各29例，予以對照組患兒常規(guī)治療，觀察組患兒給予葛根芩連湯聯(lián)合常規(guī)治療，對這兩組患兒的臨床療效、不良反應等方面進行比較分析。結果：觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組患兒的退熱、嘔吐停止、止瀉等時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：針對小兒輪狀病毒腸炎予以葛根芩連湯進行治療，可顯著提高臨床療效，縮短患兒的臨床癥狀改善時間，且安全性和可靠性較高，可進一步在臨床推廣應用。

小兒輪狀病毒；腸炎；葛根芩連湯

輪狀病毒腸炎是嬰幼兒在秋季、冬季極易出現(xiàn)的急性消化道傳染病，病原體主要通過人體的消化道進行傳播，常伴有發(fā)熱、嘔吐、呼吸道感染等癥狀。目前，針對小兒輪狀病毒腸炎的治療并無指定的特效藥，主要采用補液、補鉀以糾正水電解紊亂的常規(guī)治療，療效不明顯，本文主要選取我院2015年12月-2016年12月所收治的58例小兒輪狀病毒腸炎患兒作為研究對象，對葛根芩連湯治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效進行分析，以提高輪狀病毒腸炎的治療效率，保證患兒的生活質量，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年12月-2016年12月所收治的58例小兒輪狀病毒腸炎患兒為主要研究對象，并按照入院順序將患兒分為對照組與觀察組各29例。觀察組患兒中男17例，女12例，年齡1-3歲，平均年齡（1.70±0.86）歲，病程1-5天，平均病程為（2.04±1.12）天，大便每日4-10次，平均（8.26±1.24）次，輕度脫水23例，重度脫水5例；對照組患兒中男15例，女14例，年齡1-3歲，平均年齡（1.72±0.76）歲，病程1-5天，平均病程為（2.34±1.12）天，大便每日5-12次，平均（8.64±1.56）次，輕度脫水21例，重度脫水 8例.兩組患兒在性別、年齡、病程、大便次數(shù)、脫水情況等一般資料的比較上差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組患兒均予以常規(guī)治療：口服補液鹽，將 1袋5.125g兌入250ml的溫開水中口服，并根據(jù)患兒的脫水情況對用藥量進行調整，靜脈補鉀，糾正電解質紊亂，確?；純何改c道的良性循環(huán)。

觀察組患兒采用葛根芩連湯進行治療：葛根10g，白術10g，黃芩5g，黃連5g，甘草5g。針對高燒發(fā)熱的患兒加柴胡5g，腹瀉嚴重的患兒加木香5g，嚴重嘔吐的患兒加半夏5g，大便伴有異味的患兒加山楂、神曲和麥芽各15g，每日煎煮一劑。

1.3 療效標準

顯效：治療48h內，患兒大便次數(shù)不超過兩次，大便性狀良好，無異味，發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀消失；有效：治療72h內，大便次數(shù)不超過四次，大便性狀有改善，發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀有所改善；無效：治療72h后，患兒的發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀無改善，甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件對所獲得數(shù)據(jù)的進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療療效的比較

表1 觀察組與對照組治療療效的比較[n（%）]

對照組 29 9（31.03） 14（48.28） 6（20.69） 23（79.311）

觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組臨床癥狀的改善時間比較

觀察組患兒的退熱、嘔吐停止、止瀉等時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 觀察組與對照組臨床癥狀改善時間的比較（h，±s）

表2 觀察組與對照組臨床癥狀改善時間的比較（h，±s）

組別 例數(shù) 退熱時間 脫水糾正時間 嘔吐時間 止瀉時間觀察組 29 13.86±1.72 35.68±3.22 11.46±1.52 31.62±1.25對照組 29 18.42±2.03 44.08±2.65 16.02±2.46 40.16±3.24

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎的潛伏期一般在 2-3d，臨床表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，一日多次，病癥嚴重的患兒每日排便次數(shù)超過20次，常伴有發(fā)熱，體溫在37.9-39.6℃，約45%的患兒會在患病初期出現(xiàn)呼吸道癥狀，其它伴有癥狀為腹脹、嘔吐、惡心等，腹瀉較為嚴重的患兒可能發(fā)生脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂等現(xiàn)象，若不予以有效治療，極易導致患兒嚴重脫水，甚至對患兒生命安全構成威脅。

本研究顯示觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組患兒的退熱、嘔吐停止、止瀉等時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見，葛根芩連湯治療小兒輪狀病毒腸炎效果顯著。葛根芩連湯主要由葛根、黃芩、黃連、甘草等組成，并根據(jù)患兒的具體癥狀，適當添加其它藥物，比如針對高燒發(fā)熱的患兒可加柴胡，腹瀉嚴重的患兒加木香等。湯藥中主要以葛根為主，其具有解表退熱和升發(fā)脾胃清陽之氣的作用，以黃連、黃芩為輔，其具有清熱燥濕等作用，諸藥合用，有解表清熱、表里均治之效。藥理表明葛根中所含的葛根素、黃酮素等具有調節(jié)胃腸微循環(huán)的作用；黃連中含有的黃柏酮酸、黃柏酮等具有抵御多種病毒侵害的作用，可有效抑制細菌、真菌的生長和繁殖。由此可見，葛根芩連湯聯(lián)合常規(guī)治療輪狀病毒腸炎具有顯著效果，且葛根芩連湯聯(lián)合常規(guī)治療在臨床改善方面均優(yōu)于僅采用常規(guī)治療的患兒。

綜上所述，葛根芩連湯治療小兒輪狀病毒腸炎療效顯著，可提高患兒的治愈率，促使患兒在短時間內恢復身體健康，保證生活質量，值得推廣應用。

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1672-5018（2017）01-189-01