黃曉敏+李科

【摘要】本文立足醫(yī)院后勤發(fā)展的趨勢，通過對目前后勤社會采取的幾種模式進行分析，探討醫(yī)院后勤社會化的新思路、新模式，為管理者提供參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤 改革 社會化

醫(yī)院后勤管理是為支持醫(yī)療服務工作有序進行而開展的各項保障任務。隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，病人在追求醫(yī)療質(zhì)量的同時，對就醫(yī)感受有著更高的要求。提高后勤服務的質(zhì)量有助于增強醫(yī)院市場競爭力。

近年來， 隨著市場社會化的改革，國內(nèi)“北上廣深”等地的許多醫(yī)院對管理制度、模式進行創(chuàng)新，引入國外先進的后勤管理的理念，推動了后勤社會化的改革。本文通過對目前后勤社會采取的幾種模式進行分析，探討醫(yī)院后勤社會化的新思路、新模式，為管理者提供參考和借鑒。

一、醫(yī)院后勤社會化概念

醫(yī)院后勤管理社會化是在社會主義市場經(jīng)濟條件下突破自我配套，小醫(yī)院辦大社會的模式， 引進競爭機制， 把內(nèi)部后勤服務項目與社會上的服務行業(yè)融為一體，，為患者和職工提供優(yōu)質(zhì)、快速、高效、低耗，便捷的工作與生活保障服務， 最大限度地發(fā)揮醫(yī)院資源中后勤方面人、財、物的綜合效益。

二、醫(yī)院后勤服務社會化改革的必要性

（一）有利于提高服務質(zhì)量。

在市場經(jīng)濟的競爭機制下引入社會服務，， 使得后勤服務人員有危機感和緊迫感， 迫使他們在提高服務質(zhì)量、效率，改善服務態(tài)度方面去努力， 使服務質(zhì)量和經(jīng)濟效益有效結(jié)合在一起， 使后勤服務質(zhì)量得到進一步提升。

（二）有利于集中力量搞好醫(yī)教研工作。

后勤管理一旦進行社會化改革，可以最大限度的節(jié)約人力資源、設備等發(fā)面的資金投入，為醫(yī)院發(fā)展騰出更多的資金及編制。醫(yī)院就可以集中人力、物力、財力來支持醫(yī)教研工作的發(fā)展。

（三）有利于降低醫(yī)院運營成本。

醫(yī)院龐大的后勤服務規(guī)模，人員眾多，工作效率低下，運營成本較高。隨著整個社會現(xiàn)代化進程的發(fā)展，醫(yī)院可以充分利用社會資源和服務方面的各種優(yōu)勢， 把許多可以由社會承擔的服務職能交給社會， 醫(yī)院可以通過市場， 選擇最有滿足自身要求的、符合質(zhì)量標準且價格低廉的服務品種。

三、國內(nèi)現(xiàn)行有代表性的后勤社會化模式利弊分析

“北上廣深”等地所實施的醫(yī)院后勤社會化改革起步較早，其采用的的幾種模式在各自實施的過程中有其可取的地方， 同時也存在不足。

（一）后勤服務企業(yè)集團化模式

該模式是把醫(yī)院后勤服務按項目成立服務中心， 如餐飲、物資配送、洗滌中心等。按物業(yè)管理模式運作， 進行獨立核算，自負盈虧。

其優(yōu)點：有利于服務實體管理體制的轉(zhuǎn)變。在用人和分配上引入競爭機制，競爭上崗。實行企業(yè)化管理， 創(chuàng)造新機制和新的工作環(huán)境。有利于人事改革，單位成立實體企業(yè)，職工有歸屬感， 改革也便于實施。借助企業(yè)化的運營經(jīng)驗有助于提升后勤管理水平， 有利于提高后勤服務效益和質(zhì)量。

其缺點：由于涉及到薪酬分配及人事制度改革， 易引起員工對改革的不滿而形成阻力。此外將職責不明確而引發(fā)的問題由醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)移到了醫(yī)院與實體企業(yè)之間， 容易導致互相推脫責任。

（二）競標承包模式

該模式將醫(yī)院后勤服務分成幾部分， 面向社會公開招標， 選擇實力強、專業(yè)性強的公司。改變原來后勤服務缺乏競爭、激勵機制的狀態(tài)。

其優(yōu)點：為醫(yī)院管理注入新的內(nèi)涵與活力， 在市場競爭機制下， 提高服務質(zhì)量， 降低服務成本，既滿足自身需求又有利于降低管理成本。引進社會服務公司， 可減少后勤人員對人力資源的占用，又有利于提高職工的積極性，提升專業(yè)技能。也符合逐步過渡的改革需求，切合現(xiàn)階段的改革實際。

其缺點：相對于集團模式和整體委外模式來說， 這種模式在人員、資產(chǎn)的剝離上都不徹底。后勤服務中心仍舊游離市場之外， 將影響“承包項目”的生存和發(fā)展。對于后勤改革在專業(yè)上不夠標準化， 規(guī)模上缺少競爭力。

（三）整體委外模式

該模式通常是把服務項目連同后勤職工一起移交， 往往以招標的形式進行， 這是后勤社會化模式中最徹底的一種。

其優(yōu)點：管理主體發(fā)生了變化，醫(yī)院從辦后勤轉(zhuǎn)變?yōu)橘I后勤”， 使管理者集中更多的精力抓好醫(yī)院的發(fā)展。管理職能發(fā)生了變化。醫(yī)院后勤管理職能科室從直接指揮轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)場管理與質(zhì)量監(jiān)督、檢查。有利于提高后勤人員的勞動效率， 減員增效，同時可以分流人員，減少醫(yī)院的人力成本支出。

其缺點：由于職工由“單位人”變成了“社會人”，與原單位之間待遇等各方面的落差，使得改革阻力較大?？赡艹霈F(xiàn)“市場失靈”，即在市場趨利性的情況下，醫(yī)院追求服務質(zhì)量與企業(yè)追求利益之間產(chǎn)生的矛盾。還有在突發(fā)情況下保證醫(yī)院在第一時間得到相應的后勤支援也是一個問題。

醫(yī)院后勤社會化的目的是要降低服務成本，保證服務質(zhì)量，提高服務效率，維護患者、職工和醫(yī)院利益。醫(yī)院后勤管理水平的提升對于降低醫(yī)療服務總體成本，提高醫(yī)院收益都有很大的作用。對于醫(yī)院后勤社會化，無論是選擇自主管理，還是交給社會企業(yè)運作，只有運用經(jīng)營化管理的理念，開展循證決策和管理，在醫(yī)院后勤引入現(xiàn)代企業(yè)科學管理方法，才能實現(xiàn)真正的社會化。

Abstract：Based on the trend of hospital logistics development， this paper analyzes the current patterns of logistics， analyzes the new ideas and new models of hospital logistics socialization， and provides reference and reference for managers.

Key words：Hospital logistics， reform， socialization

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