佘曉雪　施海濤

【中圖分類號】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

在生活水平提高的同時，人們對于醫(yī)院管理的水平也開始有高的要求。為了提高醫(yī)院的用藥水平，我們針對藥劑科進(jìn)行管理，觀察藥劑科對于抗菌藥物使用合理的效果分析。抗菌藥物已經(jīng)是臨床上應(yīng)用比較廣泛的藥物，如果使用不合理容易引發(fā)藥源性疾病，影響患者的身心健康[1]。有資料顯示，我國醫(yī)院的抗菌藥物使用存在不合理和濫用的情況，給醫(yī)院帶來了很多負(fù)面的影響[2]。藥劑科作為醫(yī)院管理藥物的部門，處在醫(yī)院核心地位，如果能加強(qiáng)藥劑科對于抗菌藥物的管理力度，是否能夠降低使用錯誤率，提高醫(yī)院的正體服務(wù)水平？因此我們通過對我院2016年1月-2017年3月的共600張抗菌藥物處方進(jìn)行了管理干預(yù)以及對比，以探討藥劑科參與醫(yī)院抗菌藥物合理使用管理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月-2017年3月之間，隨機(jī)選擇了600張抗菌藥物處方進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)對比。其中對照組300張抗菌藥物處方，實(shí)驗(yàn)組300張抗菌藥物處方，兩者之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組對于300張?zhí)幏竭M(jìn)行一般管理即可，即常規(guī)的抗菌藥物管理方法，臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情開抗菌藥物處方，藥劑科成員進(jìn)行常規(guī)審方、發(fā)藥和管理工作。

實(shí)驗(yàn)組對于300張?zhí)幏竭M(jìn)行強(qiáng)化管理，具體管理方式如下：1.提升藥劑科人員醫(yī)務(wù)水平。進(jìn)行定期培訓(xùn)，不定期測試抽查，使醫(yī)務(wù)人員能夠加強(qiáng)自己的醫(yī)務(wù)能力，對于藥物的信息掌握更清晰；2.嚴(yán)格控制購入藥物的渠道，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，購入藥物要進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)和查收，對藥物的保存和管理要有專人進(jìn)行記錄，錄入內(nèi)容信息化，便于查詢和管理。定期檢查藥物的質(zhì)量，保證沒有過期、破損的藥物出現(xiàn)；3.使用藥物前認(rèn)真對藥物進(jìn)行檢查，并對臨床醫(yī)生開具的處方進(jìn)行監(jiān)管，避免出現(xiàn)不合理的應(yīng)用或者濫用的情況發(fā)生。4.完善抗菌藥物相關(guān)使用制度，包括抗菌藥物使用原則，監(jiān)管制度，藥物不合理使用懲罰制度等，全面對藥物的使用進(jìn)行檢查和管理。

1.3 監(jiān)測指標(biāo)

觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組的藥物不合理使用情況。包括藥物選擇不當(dāng)、給藥劑量不當(dāng)、用藥療程不當(dāng)?shù)?。另外統(tǒng)計處方藥物金額。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我們應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，藥物使用不合理情況選用c2檢驗(yàn)，處方金額用t檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗菌藥物的使用出錯率比較

抗菌藥物的使用出錯率見表1。由表可看出，實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行加強(qiáng)藥劑科管理措施之后，藥物選擇不當(dāng)、給藥劑量不當(dāng)、用藥療程不當(dāng)?shù)葐栴}都有了改善，并且總出錯率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明在藥劑科加強(qiáng)了管理之后，抗菌藥物的使用情況確實(shí)有明顯改善。

2.2 抗菌藥物處方金額比較

抗菌藥物處方金額比較見表2，由表可知，在進(jìn)行抗菌藥物處方管理后，實(shí)驗(yàn)組中處方平均金額（81±18.4）比對照組的平均金額（95±27.6）要低，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可以說明，在進(jìn)行了抗菌藥物的管理之后，臨床醫(yī)生在開具藥物時可能由于選擇更謹(jǐn)慎，藥物種類少或者金額更適中，這更符合患者的切實(shí)要求。

3 討論

抗菌藥物包含了抗生素、抗菌的中草藥以及別的抗菌制劑，在臨床上，抗菌藥物的使用率非常高[3]。由于我國現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)在飛速發(fā)展，對于藥物的監(jiān)管力度并不是很細(xì)致嚴(yán)格，造成了抗菌藥物的濫用和使用不當(dāng)?shù)惹闆r[4]。長期濫用抗菌藥物容易產(chǎn)生耐藥性，使抗菌藥物的治療效果大大降低，增加了社會和家庭的負(fù)擔(dān)[5]。并且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，抗菌藥物的品種越來越多，在臨床上使用時要求的內(nèi)容也越來越細(xì)致，臨床醫(yī)生往往不能面面俱到，因此，對于藥劑科參與醫(yī)院抗菌藥物的使用使十分有必要的[6]。

在2016年1月-2017年3月我們在醫(yī)院中隨機(jī)選擇了600張抗菌藥物處方進(jìn)行分組處理。300張抗菌藥處方進(jìn)行普通常規(guī)監(jiān)督程序作為對照組，300張?zhí)幏剿幵谒巹┛萍訌?qiáng)管理后進(jìn)行檢查，監(jiān)管作為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果顯示，在藥劑科加強(qiáng)管理后，實(shí)驗(yàn)組的出錯率（6.7%）明顯小于對照組出錯率（14%），并且具有統(tǒng)計學(xué)意義；另外，實(shí)驗(yàn)組中處方平均金額（81±18.4）明顯低于對照組的平均金額（95±27.6），具有統(tǒng)計學(xué)意義，這對患者來說可以減少他們的負(fù)擔(dān)，增加醫(yī)院和患者之間的信任。可以說明，在藥劑科加強(qiáng)管理后，對抗菌藥物的管理更加規(guī)范合理，降低了抗菌藥物使用的出錯率，效果非常好，可以在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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