文 /程慧

很多女性在體檢中會(huì)發(fā)現(xiàn)有乳腺小葉增生，于是常常被“什么是乳腺小葉增生？”“乳腺小葉增生是否會(huì)發(fā)生癌變?”“什么時(shí)候癌變?”“怎樣區(qū)別小葉增生和乳腺癌?”等這些問(wèn)題所困惑。為了讓女性朋友消除這些困惑，筆者就對(duì)關(guān)于乳腺小葉增生的知識(shí)做如下介紹。

乳腺小葉增生是女性最常見的乳腺疾病，是一種非腫瘤、非炎癥性的增生性病變，占乳腺疾病中的70%左右，可發(fā)生于青春期以后的任何年齡的女性。

引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內(nèi)分泌和精神情志有關(guān)。育齡期女性的乳腺受卵巢內(nèi)分泌所控制，一旦卵巢功能受到某種因素的影響，如情緒不穩(wěn)定、心情不舒暢、過(guò)度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷，過(guò)食含有激素的滋補(bǔ)品和長(zhǎng)期使用含有激素成分的化妝品，或者女性到了一定年齡不結(jié)婚、不生育、不哺乳等，均可導(dǎo)致人體內(nèi)雌孕激素分泌的比例失調(diào)或分泌節(jié)律紊亂而引起乳腺組織增生。

很多乳腺小葉增生的患者總擔(dān)心小葉增生將來(lái)可能會(huì)癌變，心理壓力很大，從而影響工作和生活。作為醫(yī)生也害怕誤將乳腺癌當(dāng)作小葉增生診治而延誤病情。因此，我們首先應(yīng)該對(duì)小葉增生的本質(zhì)及發(fā)展過(guò)程有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。

前面已經(jīng)介紹小葉增生既非炎癥亦非腫瘤，而是生理性增生和復(fù)舊不全造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)不良或錯(cuò)亂。因此，把小葉增生作為癌前期病變是不恰當(dāng)?shù)摹Ｐ∪~增生在發(fā)展過(guò)程中可以有不同的病理階段，按上皮增生程度可分為輕度、高度、不典型增生三大類。臨床上95%的小葉增生為單純性增生，單純性小葉增生是不會(huì)癌變的，只有導(dǎo)管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能會(huì)發(fā)生癌變，而且也不是所有不典型增生者將來(lái)一定癌變?？傊∪~增生是乳腺常見的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或有月經(jīng)周期乳房脹痛、乳頭溢液等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院檢查，癥狀明顯者給予適當(dāng)?shù)闹委?，并定期隨訪，隨訪時(shí)應(yīng)注意和乳腺癌鑒別。

防治乳腺小葉增生，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，平時(shí)應(yīng)注意以下10個(gè)方面：

1. 保持心情的舒暢、情緒的樂(lè)觀。

2. 定期進(jìn)行乳腺檢查。月經(jīng)后第3～7天為最佳檢查時(shí)機(jī)，可通過(guò)自查、觸診、鉬鈀等方式檢查。20～35歲的女性應(yīng)3年進(jìn)行一次紅外線或乳腺外科檢查；35歲以上的女性應(yīng)該1～2年做一次檢查；50歲以上的女性應(yīng)1年1次；高危人群(乳腺病家族史、卵巢癌、腺體癌)、有重度增生的女性應(yīng)半年檢查1次，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

3. 減少人工流產(chǎn)次數(shù)。

4. 生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合，睡眠充足。

5. 適當(dāng)進(jìn)行跑步、擴(kuò)胸等可以增強(qiáng)胸部健美的運(yùn)動(dòng)。

6. 充分哺乳。女性產(chǎn)后不哺乳或哺乳不足8個(gè)月,會(huì)造成乳汁淤積，引發(fā)乳腺疾病的概率升高。

7. 避免激素藥物和美容產(chǎn)品的使用。

8. 最好不要佩戴過(guò)緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩，以免影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，導(dǎo)致乳腺增生。

9. 減少高能量的補(bǔ)品及食品的攝入。

10. 飲食以清淡為主，多吃綠葉蔬菜、新鮮水果，在無(wú)醫(yī)囑的情況下，不要自行服用補(bǔ)品，特別是處于更年期的女性，更不要借助補(bǔ)品來(lái)改變雌激素水平下降的現(xiàn)狀。