賈薇

揚州市第二人民醫(yī)院 江蘇揚州 225007

分析血透室護理中的不安全因素與預(yù)防對策

賈薇

揚州市第二人民醫(yī)院 江蘇揚州 225007

目的：分析并探討血透室護理中的不安全因素與預(yù)防對策。方法：本文選取收治的2000例血透治療患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用預(yù)防護理干預(yù)方式，對比兩組的不安全因素分類情況、護理前后的不安全因素發(fā)生率等指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果：護理組的不安全因素發(fā)生率大小為 20.00%（200/1000）,其中自行拔針、跌倒、院內(nèi)感染三個主要類別的不安全因素發(fā)生率大小分別是4.00%、5.00%、20.00%，對照組的不安全因素發(fā)生率大小為55.00%（550/1000）, 和對照組的自行拔針、跌倒、院內(nèi)感染三個主要類別的不安全因素發(fā)生率大小結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：血透治療患者采用預(yù)防護理干預(yù)措施后，可以有效完善血透室管理規(guī)章制度，進一步降低血透治療患者的不安全因素發(fā)生次數(shù)，從而使得患者的治愈效果不斷得到提升和改善。

血透室；護理；不安全因素；預(yù)防對策

伴隨著人們思想意識的不斷加強，醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率不斷增大，護理風(fēng)險問題也越來越突出，醫(yī)護工作開展時，必須要針對可能存在的風(fēng)險加強認識[1]，其中血透室就是病情危重患者開展治療過程的一個場所，在這里治療的患者，通常比如腎衰患者等，需要進行血液透析治療，但是其治療過程是比較特殊的，在治療過程中存在很多的不安全因素，因此需要及時的識別這些不安全因素，有效加以預(yù)防，做好相應(yīng)的管理控制工作，為更好的開展血透室護理和治療工作提供保證。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選取的患者均為2014年08月～2016年08月在我院進行治療的2000例血透治療患者，每組各1000例。男1030例，女970例，年齡26歲到85歲之間，平均年齡（41.22±15.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，具有可比性。

1.2 護理方法

護理組采用預(yù)防護理干預(yù)方式，第一，完善相關(guān)管理制度[2]。血透室的各類相關(guān)儀器設(shè)備都需要專門設(shè)置工作人員進行保管，定期開展檢查工作，對其檢查工作開展過程進行維護和保養(yǎng)治療，同時在操作過程中需要嚴格的遵守相關(guān)儀器設(shè)備的操作說明，執(zhí)行操作，確保醫(yī)護工作的安全順利開展，同時還需要加強相關(guān)護理管理和監(jiān)督操作，建立完善的質(zhì)量監(jiān)督管理小組，確保護理工作開展的標(biāo)準化、規(guī)范化[3]。

第二，重視醫(yī)護人員培訓(xùn)指導(dǎo)。對血透室護理工作開展過程中存在的問題及時加以識別，對于可能出現(xiàn)的不安全因素進行分析討論，進一步提出相應(yīng)的預(yù)防管理對策，同時醫(yī)護人員需要加強培訓(xùn)指導(dǎo)，針對理論和技術(shù)操作方面存在的問題及時加以識別，對護理人員的理論以及操作技能進行嚴格考核，定期開展考察工作，對于考核不合格醫(yī)護人員，需要進行在培訓(xùn)教育指導(dǎo)，確保其合格后才可以開展后續(xù)的醫(yī)護管理工作[4]。

第三，護患溝通。護理人員需要針對患者緊張不安的情緒做好心理疏導(dǎo)，耐心的聽取患者提出的問題，解答患者的疑問，消除患者的不良情緒，使得患者可以保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀以及不良表現(xiàn)情況加以正確認識，建立良好的護患關(guān)系，使得患者能夠積極配合醫(yī)護工作開展，提升護理療效[5]。

護理人員也需要重視自己的素質(zhì)培養(yǎng)和提升，能夠在臨床實踐工作開展過程中，護理人員對自己的專業(yè)素養(yǎng)進行綜合評價和正確認識，能夠?qū)Ρ容^薄弱的地方及時加以預(yù)防和控制，做好安全維護管理操作，重視?？评碚撝R學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，尤其是對于經(jīng)驗不足的護理人員，一定要加強認識和學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中不斷提升自己的專業(yè)技能和服務(wù)水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（±s）或χ2檢驗（%），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 本次研究的患者中存在的不安全因素分類情況結(jié)果對比

不安全因素主要包括自行拔針、跌倒、院內(nèi)感染三個主要類別。

2.2 兩組患者護理前后的不安全因素發(fā)生率結(jié)果對比

護理組的不安全因素發(fā)生率大小為 20.00%（200/1000）,對照組的不安全因素發(fā)生率大小為55.00%（550/1000）, 兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者護理前后的不安全因素分類情況以及發(fā)生率大小結(jié)果對比

護理組的自行拔針、跌倒、院內(nèi)感染三個主要類別的不安全因素發(fā)生率大小分別是4.00%、5.00%、20.00%，和對照組的自行拔針、跌倒、院內(nèi)感染三個主要類別的不安全因素發(fā)生率大小結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：

表1 兩組患者護理前后的不安全因素分類情況以及發(fā)生率大小結(jié)果對比（%）

2.4 兩組患者的護理滿意度結(jié)果對比

護理組患者的護理滿意度為 98.00%（980/1000），對照組患者的護理滿意度為80.00%(800/1000），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示：

表2 兩組患者的護理滿意度結(jié)果對比（%）

3.討論

血液透析室是一個比較特殊的治療場所，患者在治療工作開展過程中，所需要的儀器設(shè)備都是相對比較精密、先進的儀器設(shè)備，使用數(shù)量比較多，同時這些儀器設(shè)備操作起來也比較繁瑣，因此需要較高的專業(yè)技術(shù)進行操作，這就給護理人員工作開展過程中帶來了很大的難度，增大了護理工作人員的工作量，因此在工作中安全隱患發(fā)生率明顯升高，針對此要想提升護理療效，必須要為患者提供一個良好的護理治療環(huán)境，根據(jù)護理工作開展過程中存在的不安全因素制定相應(yīng)的護理措施，加強血透室護理人員的抗風(fēng)險能力，保護患者的護理安全，進一步降低護理糾紛事件的發(fā)生率，從而針對存在的護理風(fēng)險問題，及時加以識別后，提出相應(yīng)的針對性預(yù)防控制措施，確保醫(yī)護工作的安全順利實施。

因此護理組的不安全因素發(fā)生率大小為20.00%（200/1000）,其中自行拔針、跌倒、院內(nèi)感染三個主要類別的不安全因素發(fā)生率大小分別是 4.00%、5.00%、20.00%，對照組的不安全因素發(fā)生率大小為55.00%（550/1000）, 和對照組的自行拔針、跌倒、院內(nèi)感染三個主要類別的不安全因素發(fā)生率大小結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），血透治療患者采用預(yù)防護理干預(yù)措施后，可以有效完善血透室管理規(guī)章制度，進一步降低血透治療患者的不安全因素發(fā)生次數(shù)，從而使得患者的治愈效果不斷得到提升和改善。

[1]覃蘭寧.血透室護理中的不安全因素分析與預(yù)防對策[J].護理實踐與研究,2012,9(23):97-98.

[2]周霞.血透室護理中的不安全因素及其預(yù)防對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理,2014,5(5):103-104.

[3]顧艷.血透室護理中的不安全因素分析與預(yù)防對策研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(5):295-295.

[4]孫惠玲.分析血透室護理中的不安全因素與預(yù)防對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(8):1252-1253.

[5]隋紅霞,隋然,譚麗君等.血液透析室護理不良事件原因分析及防范對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(20):123-124.

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1672-5018（2017）03-024-01