王純

目前我國(guó)家庭規(guī)模趨于小型化，其中，空巢老人占老年人總數(shù)逾4成?？粘玻扔餍▲B離巢后的情景，現(xiàn)在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞狀態(tài)。空巢老人即是指無子女或子女不在身邊，獨(dú)自生活的老年人，生活不便、精神寂寞、病痛折磨……空巢老人冷暖往往只有自己知道。據(jù)預(yù)測(cè)，在未來的 10年里，我國(guó)空巢家庭將成為老年人甚至中年人的家庭主要形式，“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”將成為很多老年人寂寥生活的真實(shí)寫照。

與疾病等肉體上的折磨相比，缺乏精神慰藉對(duì)許多“空巢老人”來說是一種更大的傷痛。經(jīng)常獨(dú)處、很少與人交流的老人往往容易產(chǎn)生悲觀情緒，有的甚至?xí)a(chǎn)生厭世念頭。

近年來，有兩類現(xiàn)象頻頻見諸報(bào)端：一是老年人因?yàn)楣陋?dú)而通過撥打110找民警“陪聊”，二是老年人將自己的子女告上法庭，其訴請(qǐng)不是因?yàn)橘狆B(yǎng)費(fèi)，而是讓子女“?；丶铱纯础?。

北京市回民醫(yī)院曾對(duì)北京某社區(qū)的空巢老人生存狀況作過調(diào)查，結(jié)果顯示這個(gè)人群無論在生理上還是在心理狀況上，都不容樂觀。此次的有效調(diào)查對(duì)象共855人，在所調(diào)查的855位老人中，慢性病患病率高達(dá)88.1%，同時(shí)患有兩種慢性疾病的占31%，同時(shí)患有3種以上慢性疾病的占15%。

養(yǎng)老院未必盡如人意

很多無人照料的空巢老人只能求助于養(yǎng)老院，可是目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不發(fā)達(dá)。記者在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多老人在養(yǎng)老院的生活并不盡如人意。

76歲的張淑君老人患有高血壓、肺栓塞。她的丈夫在十幾年前去世，兩個(gè)女兒都嫁到了國(guó)外，只有自己獨(dú)居在北京。張淑君曾經(jīng)通過家政公司找過幾個(gè)保姆，但因?yàn)榉N種原因那些保姆都沒干多長(zhǎng)時(shí)間。吃飯的時(shí)候就是自己煮些簡(jiǎn)單的飯菜或是叫外賣。張淑君說，她現(xiàn)在雖然已經(jīng)開始著手找養(yǎng)老院了，但還是不想離開家，一個(gè)原因是在這個(gè)“家”里生活了幾十年，有感情，舍不得離開，另一個(gè)原因是，去養(yǎng)老院得支付一筆不菲的開銷，并且還需要適應(yīng)周圍陌生的人、陌生的環(huán)境。

今年83歲的楊有臣患有高血壓、腦栓塞等疾病，目前生活不能自理。他有3個(gè)子女，歲數(shù)都在60歲上下，而且都有重病，根本無法照顧他?，F(xiàn)在，楊有臣剛請(qǐng)了一位保姆。他也曾考慮去養(yǎng)老院，但是由于自己身患各種疾病，在飲食方面有許多禁忌，咨詢過許多養(yǎng)老院，均表示無法滿足他的飲食要求。也有個(gè)別高檔養(yǎng)老院表示可以接收他，但費(fèi)用過高，他每個(gè)月退休金才2000多元，看病用藥有的費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷，需要自費(fèi)，所以根本支付不起“巨額”養(yǎng)老費(fèi)，而且子女也都退休了，生活都不富裕，他不想拖累兒女。

李瑤翠老人今年75歲，每個(gè)月的退休費(fèi)有4000多元，她在養(yǎng)老院包了一個(gè)房間，一個(gè)月3000多元，經(jīng)濟(jì)上還能夠承受。養(yǎng)老院同齡人多，吃完飯后還可以一起打麻將，她原本覺得養(yǎng)老院的日子挺好的，但是后來的一次發(fā)病，讓她體會(huì)到了養(yǎng)老院的不足。發(fā)病時(shí)她暈過去了，等到蘇醒時(shí)，已經(jīng)躺在了急救車上，因?yàn)轲B(yǎng)老院在郊區(qū)，救護(hù)人員打算就近將她送往醫(yī)院。曾是醫(yī)生的李瑤翠要求一定要去三甲醫(yī)院，可救護(hù)醫(yī)生說不行，如果去必須要有家屬簽字。就這樣，病好后她就搬出了養(yǎng)老院。李瑤翠說，她不愿住養(yǎng)老院，還有一個(gè)原因就是吃飯問題，為了適應(yīng)歲數(shù)大的老人，餐廳把菜燉得非常爛，身為醫(yī)生的她知道這樣做出的菜就沒什么營(yíng)養(yǎng)了?！傲硗膺€有一個(gè)原因，養(yǎng)老院位于郊區(qū)，離孩子們比較遠(yuǎn)，兒女來看望一次挺辛苦的?！?/p>

“精神贍養(yǎng)”呼喚立法

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院老年科學(xué)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)熊必俊認(rèn)為，決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降，各國(guó)之間生育率的下降既有相同的原因，也有不同的原因。中國(guó)的人口老齡化也不例外，它是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步和生育率下降的情況下出現(xiàn)的，中國(guó)人口老齡化與其他國(guó)家相比既有共性，也有特性。中國(guó)是“未富先老”的國(guó)家，長(zhǎng)期以來的計(jì)劃生育政策使每個(gè)家庭基本上都是一個(gè)子女，這給家庭贍養(yǎng)老人帶來問題，“二小養(yǎng)四老”的局面讓年輕人壓力增大。如何解決世界上規(guī)模最龐大的老年群體的各種困難和問題，這是任何發(fā)達(dá)國(guó)家沒有遇到的，也是發(fā)展中國(guó)家前所未有的嚴(yán)峻課題。

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多空巢老人在心理上存在不同程度的焦慮、不安、孤獨(dú)、失落、抑郁等情緒。有社會(huì)學(xué)專家提出，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的來臨，空巢老人的精神贍養(yǎng)已成為一個(gè)重要的社會(huì)問題，社會(huì)和政府應(yīng)當(dāng)用各種方式去滿足老年人的合理正當(dāng)?shù)木裥枨?，使老年人保持良好的身心狀態(tài)。

華魯律師事務(wù)所徐振才律師稱，雖然我國(guó)有《老年人權(quán)益保障法》，各地也有《老年人保護(hù)條例》，但這些法律規(guī)定都是原則性規(guī)定，較為籠統(tǒng)，缺乏可操作性，精神贍養(yǎng)義務(wù)的履行標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容、履行方式并不明確。比如說，“?；丶铱纯础痹诜蓪用嫔喜⒉粚儆诹x務(wù)，更多的來自道德約束，因此建議在現(xiàn)行法律、法規(guī)之外，增加精神贍養(yǎng)的義務(wù)主體。關(guān)于老人的精神贍養(yǎng)應(yīng)該有專門的立法，立法形式上，宜采用一般性條款與列舉性條款相結(jié)合，明確規(guī)定成年子女必須履行精神贍養(yǎng)義務(wù)，不履行精神贍養(yǎng)義務(wù)時(shí)，被贍養(yǎng)人有權(quán)要求贍養(yǎng)義務(wù)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。其次，應(yīng)設(shè)立列舉性條款規(guī)定老年人的精神贍養(yǎng)。此前，在修訂《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》時(shí)，曾產(chǎn)生過極大的爭(zhēng)議，爭(zhēng)議的焦點(diǎn)就在于有些人認(rèn)為“?；丶铱纯础睂儆诘赖铝x務(wù)不應(yīng)入法，進(jìn)而對(duì)老年人的精神贍養(yǎng)提出了質(zhì)疑，但也有些人則認(rèn)為，重視情感和心理支持關(guān)乎老年人健康和生活質(zhì)量，與老年人分開居住的贍養(yǎng)人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候老年人，這樣的規(guī)定具有促進(jìn)子女定期探望老人、實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人精神慰藉的作用。新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：“與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶先?。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定保障贍養(yǎng)人探親休假的權(quán)利?！?/p>

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院博士生導(dǎo)師溫建民認(rèn)為，老年人尤其需要精神撫慰，這比物質(zhì)上的贍養(yǎng)更為重要，在我們周圍，不時(shí)會(huì)聽聞某位老人因精神空虛而自殺的消息，臨床也會(huì)不時(shí)遇到空巢或獨(dú)居老人出現(xiàn)意外的情況，曾經(jīng)，75歲的中科院院士、被國(guó)際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“世界斷肢再植之父”的陳中偉教授，就是在上海獨(dú)居的家中意外墜樓不幸去世的。

溫建民在今年兩會(huì)遞交的“家庭的養(yǎng)老模式”提案中稱，政府部門應(yīng)出臺(tái)鼓勵(lì)民間投資的政策，建立適合社會(huì)需求的家庭式養(yǎng)老模式，或多元化、人性化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足老年人醫(yī)療、康復(fù)、文體娛樂活動(dòng)等需求。各級(jí)政府還應(yīng)當(dāng)出臺(tái)更加利好的補(bǔ)貼政策，為低收入的老年人入住養(yǎng)老、托養(yǎng)的機(jī)構(gòu)提供支持。endprint