張春青 王 洪 賀瑤瑤 袁子龍 郭 磊 侯 坤 彭 磊 楊秀云 徐龍春 趙慧慧 邱建峰*

基于自動(dòng)計(jì)算和線上分析的磁共振成像質(zhì)量控制系統(tǒng)的研究*

張春青①王 洪②賀瑤瑤②袁子龍③郭 磊④侯 坤②彭 磊⑤楊秀云②徐龍春②趙慧慧②邱建峰②*

目的：探討磁共振成像(MRI)自動(dòng)質(zhì)量控制的方法，在線給出縱向和橫向質(zhì)量控制評(píng)估報(bào)告的磁共振成像檢測(cè)和控制系統(tǒng)。方法：按照MRI系統(tǒng)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，基于Matlab和C++語(yǔ)言編程構(gòu)建包括客戶(hù)平臺(tái)和遠(yuǎn)程線上平臺(tái)的軟件系統(tǒng)，客戶(hù)平臺(tái)使用形態(tài)學(xué)運(yùn)算、圖像分割和模式識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)磁共振掃描質(zhì)量控制體模所得圖像的信噪比、對(duì)比度等13個(gè)質(zhì)量控制參數(shù)的自動(dòng)計(jì)算。遠(yuǎn)程線上平臺(tái)基于MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)格式存儲(chǔ)并上傳測(cè)試報(bào)告，線上平臺(tái)建立基于本機(jī)、同型號(hào)機(jī)型和同類(lèi)機(jī)型的月測(cè)試和年測(cè)試線上大數(shù)據(jù)平臺(tái)，縱向和橫向比較后自動(dòng)生成線上評(píng)估質(zhì)量控制報(bào)告。結(jié)果：MRI質(zhì)量控制測(cè)試系統(tǒng)經(jīng)過(guò)對(duì)50臺(tái)不同區(qū)域、型號(hào)和類(lèi)別MRI實(shí)際質(zhì)量控制工作驗(yàn)證，得到準(zhǔn)確的測(cè)試和評(píng)估報(bào)告。系統(tǒng)可以進(jìn)行13個(gè)質(zhì)量控制參數(shù)的常規(guī)自動(dòng)測(cè)算和報(bào)告生成，運(yùn)行穩(wěn)定可靠。結(jié)論：設(shè)計(jì)和完成能夠自動(dòng)計(jì)算圖像質(zhì)量并進(jìn)行質(zhì)量控制評(píng)估的軟件系統(tǒng)，能夠?yàn)镸RI質(zhì)量控制提供一種測(cè)試長(zhǎng)期和短期穩(wěn)定性的可靠工具。

質(zhì)量控制；質(zhì)量保證；體模；自動(dòng)計(jì)算；線上分析；磁共振成像

磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)的質(zhì)量保證(quality assurance，QA)和質(zhì)量控制(quality control，QC)是確保MRI系統(tǒng)正常運(yùn)行，磁共振圖像符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的重要保障[1-3]。QA/QC的具體內(nèi)容包含：使用體模作為測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)器，對(duì)分辨率和對(duì)比度等MRI參數(shù)進(jìn)行測(cè)試計(jì)算；通過(guò)成像軟件和專(zhuān)用測(cè)試工具，對(duì)中心頻率、射頻增益或衰減等進(jìn)行物理測(cè)量；人工定量確認(rèn)軟件系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)和打印系統(tǒng)是否正常良好工作等[4-6]。其中，MRI參數(shù)測(cè)試是磁共振QA/QC的最重要組成部分。

在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，MRI的質(zhì)量控制工作已成為一項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)和管理工作，如美國(guó)放射學(xué)院(AmericanCollege of Radiology，ACR)提出了測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)器(體模)設(shè)計(jì)，制訂了一系列磁共振日測(cè)試、月測(cè)試和年測(cè)試的流程、方法和標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)醫(yī)學(xué)物理師學(xué)會(huì)(American Association of Physicists in Medicine，AAPM)也針對(duì)MRI發(fā)布了系列測(cè)試報(bào)告[3-5]。我國(guó)質(zhì)量檢測(cè)和標(biāo)準(zhǔn)制定部門(mén)于20世紀(jì)末，制定和發(fā)布了相關(guān)MRI的QA/QC標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范[7-8]。 MRI的QA/QC工作實(shí)施，需要專(zhuān)業(yè)人力和時(shí)間的投入[9]。然而，由于部分機(jī)構(gòu)技師和醫(yī)學(xué)物理師人力的缺乏，不能保證足夠的人員來(lái)處理和分析來(lái)自各種復(fù)雜測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)器的圖像數(shù)據(jù)?；诖?，本研究設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)一種基于軟件平臺(tái)，自動(dòng)進(jìn)行體模掃描、圖像質(zhì)量檢測(cè)和計(jì)算，并在線給出縱向和橫向質(zhì)量控制評(píng)估報(bào)告的磁共振成像檢測(cè)和控制系統(tǒng)。

1 材料與方法

1.1 系統(tǒng)流程

基于自動(dòng)分析和線上評(píng)估MRI的QA/QC系統(tǒng)包括客戶(hù)平臺(tái)和遠(yuǎn)程線上平臺(tái)，客戶(hù)平臺(tái)以軟件客戶(hù)端形式安裝于醫(yī)學(xué)數(shù)字成像及通信(digital imaging and communication of medicine，DICOM)服務(wù)器，遠(yuǎn)程線上平臺(tái)以交互形式，客戶(hù)注冊(cè)后web遠(yuǎn)程登陸，其工作流程如圖1所示。

圖1 MRI的QA/QC系統(tǒng)流程圖

客戶(hù)平臺(tái)包括標(biāo)準(zhǔn)器選擇、標(biāo)準(zhǔn)掃描成像、圖像處理和質(zhì)量控制報(bào)告輸出模塊。標(biāo)準(zhǔn)器選擇需要用戶(hù)(技師或醫(yī)學(xué)物理師)在質(zhì)量控制前，對(duì)于選擇使用的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)器本系統(tǒng)中提供了3種：即對(duì)應(yīng)ACR標(biāo)準(zhǔn)的ACR體模、對(duì)應(yīng)AAPM標(biāo)準(zhǔn)的Magphan體模和對(duì)應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的Magic Phantom體模。用戶(hù)選定體模，即確定掃描協(xié)議和QC標(biāo)準(zhǔn)，以及后續(xù)自動(dòng)算法對(duì)體模的識(shí)別和計(jì)算。算法對(duì)體模逐層進(jìn)行識(shí)別，在對(duì)應(yīng)層面自動(dòng)測(cè)量計(jì)算出分辨率、對(duì)比度、信噪比、均勻度、幾何畸變、線性度、層厚、層位置和層間隔、層偏差、定位偏差、調(diào)制傳遞函數(shù)(modulation transfer function，MTF)、對(duì)比噪聲比以及偽影共13項(xiàng)質(zhì)量控制參數(shù)。所得到的數(shù)值根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)計(jì)算并比較，給出質(zhì)量控制報(bào)告。

遠(yuǎn)程線上平臺(tái)包括線上評(píng)估報(bào)告輸出模塊，用戶(hù)Web登陸后，上傳質(zhì)量控制報(bào)告?？蛻?hù)平臺(tái)基于MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)格式將質(zhì)量參數(shù)上傳至遠(yuǎn)程服務(wù)器，遠(yuǎn)程服務(wù)器云計(jì)算質(zhì)量參數(shù)后，根據(jù)客戶(hù)要求輸出縱向和橫向評(píng)估報(bào)告。

1.2 圖像處理和(或)圖像質(zhì)量自動(dòng)計(jì)算

系統(tǒng)的圖像處理集中在客戶(hù)平臺(tái)圖像質(zhì)量自動(dòng)計(jì)算部分。基于Matlab和C++語(yǔ)言編程實(shí)現(xiàn)分割、識(shí)別和測(cè)量算法，通過(guò)圖形用戶(hù)界面(graphical user interface，GUI)打包生成測(cè)試結(jié)果顯示界面，實(shí)現(xiàn)對(duì)掃描體模所得圖像的自動(dòng)識(shí)別，并按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)選定感興趣的區(qū)域、點(diǎn)和線；通過(guò)自動(dòng)測(cè)量和帶入圖像質(zhì)量參數(shù)公式計(jì)算，實(shí)現(xiàn)無(wú)人工干預(yù)的全自動(dòng)質(zhì)量控制參數(shù)計(jì)算。

(1)基于多體模、多標(biāo)準(zhǔn)的適應(yīng)性界面。自動(dòng)計(jì)算可以計(jì)算出分辨率、對(duì)比度等13項(xiàng)質(zhì) 量控制參數(shù)。目前國(guó)際上無(wú)強(qiáng)制的QA/QC統(tǒng)一體模和標(biāo)準(zhǔn)，且不同體模和標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)部分MRI參數(shù)的定義、測(cè)量方法和計(jì)算公式存在差異，故系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于多體模、多標(biāo)準(zhǔn)的適應(yīng)性界面(基于ACR、Magic Phantom、Magphan、小口徑體模的選擇界面)如圖2所示。

圖2 多體模和多標(biāo)準(zhǔn)選擇界面

(2)除體模定位和掃描外的全自動(dòng)流程。系統(tǒng)在技師按規(guī)定動(dòng)作掃描完體模后，自動(dòng)計(jì)算體模圖像的信噪比及分辨率等質(zhì)量控制參數(shù)，并按照AAPM、ACR和我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給出質(zhì)量控制結(jié)論。技師按照選擇體模的定位點(diǎn)掃描，選用對(duì)應(yīng)的層厚和序列協(xié)議。將序列DICOM圖像傳入質(zhì)量控制服務(wù)器?？蛻?hù)平臺(tái)在用戶(hù)交互確定定位層后，按照體模類(lèi)型，依次根據(jù)層厚自動(dòng)選定對(duì)應(yīng)的圖像參數(shù)層。如Magic Phantom體模，定位層確定后，以3 cm為間隔，依次確定溢流層、層厚和(或)間隔層、幾何畸變層、MTF層以及空間分辨率層等。測(cè)量中，軟件根據(jù)灰度投影自動(dòng)測(cè)算模體影像邊緣、頂點(diǎn)和感興趣區(qū)(region of interest，ROI)如圖3所示。

圖3 體模定位和數(shù)據(jù)流示圖

在信噪比、幾何畸變和層厚層的ROI自動(dòng)識(shí)別和自動(dòng)測(cè)量中，紅色標(biāo)識(shí)線為灰度計(jì)算后的輔助ROI選定區(qū)，在ROI內(nèi)，自動(dòng)采用藍(lán)色和綠色線進(jìn)行測(cè)量，如噪聲、長(zhǎng)度和灰度投影的半高寬，如圖4所示。

圖4 信噪比、幾何畸變和層厚層的ROI自動(dòng)識(shí)別和自動(dòng)測(cè)量示圖

1.3 縱向時(shí)間軸和橫向系統(tǒng)軸的評(píng)估模式

自動(dòng)獲得的質(zhì)量參數(shù)將按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算參數(shù)值，并同標(biāo)準(zhǔn)比較判斷是否合格。計(jì)算結(jié)果以質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告表單的形式顯示，同時(shí)人機(jī)對(duì)話詢(xún)問(wèn)用戶(hù)是否同意上傳。用戶(hù)確認(rèn)上傳后，檢測(cè)表單和數(shù)據(jù)存入MySQL上傳，同時(shí)通過(guò)對(duì)云端的以往質(zhì)量控制數(shù)據(jù)比較，在線評(píng)估，給出磁共振系統(tǒng)某個(gè)工作周期內(nèi)的成像質(zhì)量趨勢(shì)，以及在同類(lèi)別、同型號(hào)和同區(qū)域機(jī)器中的成像質(zhì)量水平。

2 結(jié)果

MRI質(zhì)量保證和控制測(cè)試系統(tǒng)經(jīng)過(guò)4個(gè)單位用戶(hù)半年的使用，共測(cè)試不同類(lèi)型MRI系統(tǒng)50臺(tái)/次，提供質(zhì)量控制報(bào)告50份，線上評(píng)估報(bào)告10份。報(bào)告按照磁共振日測(cè)試、月測(cè)試和年測(cè)試要求和相應(yīng)規(guī)范，評(píng)估MRI系統(tǒng)實(shí)時(shí)質(zhì)量狀態(tài)。遠(yuǎn)程線上平臺(tái)可結(jié)合大數(shù)據(jù)縱向和橫向評(píng)估系統(tǒng)QA/QC?？蛻?hù)平臺(tái)自動(dòng)尋找分辨率、對(duì)比度以及信噪比等13項(xiàng)質(zhì)量控制參數(shù)對(duì)應(yīng)的測(cè)試體模層面，測(cè)量ROI并計(jì)算數(shù)值。

基于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)于2016年11-12月分別對(duì)某型號(hào)MRI系統(tǒng)進(jìn)行了4次日測(cè)試，其單次質(zhì)量控制報(bào)告表單示例見(jiàn)表1；4次測(cè)試的縱向質(zhì)量控制報(bào)告表單示例見(jiàn)表2；其中信噪比參數(shù)的4次數(shù)據(jù)縱向比較如圖5所示。

圖5 縱向評(píng)估報(bào)告曲線圖

3 討論

目前，我國(guó)普遍存在臨床技師超負(fù)荷進(jìn)行檢查工作的情況，缺乏必要時(shí)間分析圖像QA/QC結(jié)果以及提出糾正措施?；谶@一現(xiàn)實(shí)，設(shè)計(jì)相應(yīng)自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行磁共振自動(dòng)QC，成為一種可行的替代方案。Davids等[10]提出了軟件自動(dòng)計(jì)算圖像分辨率和幾何畸變分析方法，Peltonen等[11]和Fitzpatrick等[12]分別提出了磁共振線上自動(dòng)QA/QC的可行方案，基于ACR體模的評(píng)價(jià)質(zhì)量控制軟件等也有相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表；部分測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)器生產(chǎn)企業(yè)也提供針對(duì)自己體模的收費(fèi)在線質(zhì)量控制服務(wù)[13-14]。上述研究和行業(yè)服務(wù)僅限于個(gè)別QA/ QC標(biāo)準(zhǔn)器(如ACR體模、Magphan體模)，并僅對(duì)應(yīng)特定的測(cè)試方法和標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法使用諸多其他商業(yè)磁共振質(zhì)量控制體模，尤其是國(guó)產(chǎn)體模，限制了測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)器的多樣性和檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的適用性。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)諸多團(tuán)隊(duì)研發(fā)了國(guó)產(chǎn)MRI質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)器，在具備獨(dú)立設(shè)計(jì)特點(diǎn)的同時(shí)還滿足國(guó)家和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。邱建峰等[1]設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了一系列符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的質(zhì)量控制體模，并將體模和測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)到小型臺(tái)式磁共振和彌散張量成像的QA/QC[15-20]?？盗Ⅺ惖萚21]同樣開(kāi)發(fā)了用于MRI驗(yàn)收和常規(guī)檢測(cè)的三維多功能體模。此外，上述自動(dòng)QA/QC研究更多的致力于對(duì)分辨率和對(duì)比度的自動(dòng)計(jì)算，缺乏對(duì)MRI質(zhì)量控制長(zhǎng)期測(cè)試的縱向質(zhì)量控制分析和不同MRI設(shè)備間的橫向比較。

表1 單次質(zhì)量控制報(bào)告表單

表2 質(zhì)量控制報(bào)告表單

磁共振圖像應(yīng)該滿足臨床的疾病顯示和診斷要求，使用合適的體模，按照規(guī)范的計(jì)算方法獲得圖像參數(shù)，是例行的磁共振圖像質(zhì)量保證常規(guī)流程，這一流程要求一定數(shù)量專(zhuān)業(yè)人員的投入和規(guī)范的測(cè)試分析時(shí)間投入。在我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRI工作日漸繁重，人員臨床工作和機(jī)器成像時(shí)間都超負(fù)荷的情況下，可以使用良好的QA/QC自動(dòng)程序系統(tǒng)評(píng)估MRI性能，節(jié)省人力和時(shí)間，提高效率。

本研究所述的自動(dòng)QA/QC可以在常規(guī)測(cè)試間隔獲得的結(jié)果與在設(shè)備驗(yàn)收確定的基線值進(jìn)行比較，可以在技術(shù)人員按照流程固定體模標(biāo)準(zhǔn)器-特定序列掃描獲得圖像-圖像導(dǎo)入DICOM QA/QC系統(tǒng)后，全自動(dòng)的分析圖像參數(shù)并按照ACR、AAPM和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給出質(zhì)量控制報(bào)告，包括分辨率、對(duì)比度、信噪比、均勻度、幾何畸變、線性度、層厚、層位置和層間隔、層偏差、定位偏差、MTF、對(duì)比噪聲比以及偽影等13項(xiàng)質(zhì)量控制參數(shù)。并通過(guò)與技術(shù)人員交互，線上縱向和橫向比較分析，給出MRI系統(tǒng)的線上評(píng)估報(bào)告?？v向比較包括本系統(tǒng)月測(cè)試數(shù)據(jù)比較、本系統(tǒng)年測(cè)試數(shù)據(jù)比較；橫向比較包括同類(lèi)別系統(tǒng)比較、同型號(hào)系統(tǒng)比較和同區(qū)域系統(tǒng)比較。

目前的磁共振質(zhì)量控制行業(yè)界，部分企業(yè)提供在線質(zhì)量控制分析服務(wù)，如Magphan QA服務(wù)、cardinal health的MRI PC/Auto QA軟件服務(wù)等[13-14]。上述自動(dòng)QA/QC系統(tǒng)和方法仍集中于使用單一測(cè)試體模標(biāo)準(zhǔn)器，而本研究所提出的自動(dòng)QA/ QC系統(tǒng)則包含了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、ACR及AAPM標(biāo)準(zhǔn)的多種不同商業(yè)體模，尤其是包括國(guó)產(chǎn)磁共振質(zhì)量控制體模，確保了標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)試設(shè)備不會(huì)受制于人。上述自動(dòng)QA系統(tǒng)還可以通過(guò)在線交互，提供用戶(hù)MRI系統(tǒng)的長(zhǎng)期縱向質(zhì)量控制報(bào)告，為MRI年測(cè)試和更長(zhǎng)期的質(zhì)量檢測(cè)提供了數(shù)據(jù)分析平臺(tái)和云計(jì)算工具。如永磁型磁共振場(chǎng)強(qiáng)長(zhǎng)期衰減、磁場(chǎng)均勻度的年度變化等。在線QA系統(tǒng)所獲得的橫向質(zhì)量控制報(bào)告和相關(guān)數(shù)據(jù)，在經(jīng)用戶(hù)同意后，可以用于MRI系統(tǒng)分類(lèi)型、分區(qū)域的工作狀態(tài)比較分析，為宏觀了解大范圍的MRI系統(tǒng)參數(shù)變化和工作狀態(tài)提供分析數(shù)據(jù)，并可進(jìn)一步演化發(fā)展成為MRI的QA/QC大數(shù)據(jù)庫(kù)。

4 結(jié)語(yǔ)

MRI質(zhì)量保證和控制測(cè)試系統(tǒng)經(jīng)過(guò)用戶(hù)半年期的使用，共測(cè)試不同類(lèi)型MRI系統(tǒng)并提供了完整的質(zhì)量控制和線上評(píng)估報(bào)告，報(bào)告滿足磁共振日測(cè)試、月測(cè)試和年測(cè)試要求和相應(yīng)規(guī)范，滿足MRI系統(tǒng)自動(dòng)QA/ QC的目的和需求。對(duì)應(yīng)的國(guó)產(chǎn)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)器和軟件系統(tǒng)，已獲得專(zhuān)利和軟件著作權(quán)授權(quán)[17-19，22-23]。該系統(tǒng)通過(guò)對(duì)MRI系統(tǒng)自動(dòng)QA/QC的應(yīng)用和測(cè)試，可以為其他大型醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)的自動(dòng)QA/QC提供樣本，有助于探索核醫(yī)學(xué)成像和放射治療等醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備的自動(dòng)質(zhì)量控制應(yīng)用[24]。

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The research of MRI quality control system based on automatic calculation and online analysis/

ZHANG Chun-qing, WANG Hong, HE Yao-yao, et al//
China Medical Equipment,2017,14(9):1-5.

Objective: To explore the methods of automatic quality control of magnetic resonance imaging (MRI), and research the system of detection and control which can provide online assessment report of quality control about results of axis and landscape orientation. Methods: As the testing standards of MRI, the software system that included of client platform and remote online platform was constructed by using MATLAB and C++. The client platform used morphological algorithm, picture segmentation and pattern recognition technique to achieve automatic calculation for 13 kinds of quality control parameters of picture, such as signal-noise ratio, contrast ratio and so on, which obtained from quality control phantom of MRI. The remote online platform saved and uploaded test report through used the format of MySQL database, and it was built on the basis of online big data platform that included local machine, same model machine and the same kind of machine (monthly test and annual test). And then, the quality control report of online assessment was automatically generated after results of axis and landscape orientation was compared. Results: After the system was verified by actual quality control of 50 MRI from various area, model and category, the accuracy testing and assessment reports were obtained. And the system could implement routine automatic calculation and report generation of 13 quality control parameters, and its operation was stable and reliable. Conclusion: The software system, which was designed and applied to automatically calculate image quality and carry out assessment of quality control, can provide a reliable tool for testing stability of long and short term for quality control of MRI.

Quality control; Quality assurance; Phantom; Automatic calculation; Online analysis; Magnetic resonance imaging

Research Center of Medical Engineering Technique, Taishan Medical University, Taian 271016, China.

1672-8270(2017)09-0001-05

R445.2

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.09.001

張春青,女,(1971- ),博士，高級(jí)工程師。中國(guó)食品藥品檢定研究院，從事醫(yī)療器械分類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)管理工作。研究方向：有源醫(yī)療器械安全性評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制，醫(yī)療體域網(wǎng)信號(hào)及管理政策。

2017-07-20

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“數(shù)字診療裝備”專(zhuān)項(xiàng)(2016YFC0103400)“醫(yī)學(xué)成像與放射治療中的質(zhì)量控制體模研發(fā)”；國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“數(shù)字診療裝備”專(zhuān)項(xiàng)(2016YFC0103600)“可溯源至SI單位的磁共振成像系統(tǒng)質(zhì)控方法及其標(biāo)準(zhǔn)化研究”

①中國(guó)食品藥品檢定研究院 北京 100050 ④泰山醫(yī)學(xué)院信息中心 山東 泰安 271016

②泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心 山東 泰安 271016 ⑤泰山醫(yī)學(xué)院信息工程學(xué)院 山東 泰安 271016

③湖北省腫瘤醫(yī)院放射科 湖北 武漢 430079

*通訊作者：jfqiu100@163.com