謝家瓊

摘要：目的 試析宮頸病變患者行高頻電波刀切除術(shù)治療時圍術(shù)期的護理效果。方法 取我院接收并行高頻電波刀環(huán)切術(shù)治療的62例宮頸病變患者作為調(diào)查主體，分為兩組，行常規(guī)護理的31例為常規(guī)組，另行臨床護理路徑的31例為觀察組，對比兩組圍術(shù)期護理的效果，詳細對比指標為：總有效率、總滿意度。結(jié)果 觀察組圍術(shù)期護理后總有效率、總滿意度高于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論 開展臨床護理路徑應(yīng)用于宮頸病變患者高頻電波刀環(huán)切術(shù)圍術(shù)期的臨床價值確切，值得進一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：宮頸病變；高頻電波刀切除術(shù)；圍術(shù)期

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0150-02

宮頸病是臨床婦科的常見疾病，該病與宮頸癌的發(fā)生具有一定關(guān)系，若不進行及時治療，將會威脅到患者的生命安全。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，宮頸癌以及宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)病率呈逐漸提高的趨勢；在臨床常采用激光、電凝以及冷凍等方法治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，而高頻電波刀切除術(shù)在臨床上廣泛的應(yīng)用，其中高頻電波刀切除術(shù)的使用目前倍受爭議[1]。本次研究選取2015年1月～2016年12月62例宮頸病變患者作為調(diào)查主體，分組之后進行治療時圍術(shù)期的護理干預(yù)，分析其實際護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為我院2015年1月～2016年12月接收并行高頻電波刀環(huán)切術(shù)治療的宮頸病變患者作為調(diào)查主體，共62例。全部患者滿足WTO制定的關(guān)于宮頸病變的相關(guān)指標；嚴格根據(jù)不同護理方法對患者進行分組，其中，行常規(guī)護理的31例為常規(guī)組，分析患者的基本資料得到，年齡23～39歲，平均年齡為（33.12±1.23）歲。另行臨床護理路徑的31例為觀察組，分析患者的基本資料得到，年齡24～38歲，平均年齡為（32.23±1.94）歲。兩組臨床資料中年齡、性別等對比無統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05），可作對比分析。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)組 實施常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、環(huán)境護理、健康宣教等。

1.2.2觀察組 根據(jù)臨床護理路徑實施護理，具體方法如下所示。

1.2.2.1構(gòu)建護理小組 首要的工作就是完成臨床護理路徑表的構(gòu)建 由主治醫(yī)師、護士長、護理人員組建臨床護理小組，并分析患者臨床資料，進而擬定科學(xué)合理的護理路徑表。患者入院以后，由護理人員向其講解臨床護理路徑的方法、目的及注意事項等，進而提升患者及家屬的配合度[2]。

1.2.2.2入院第1～2 d 由主治醫(yī)師詢問患者及家屬患者病史，并由護理人員指導(dǎo)做好各項檢查。同時，護理人員還應(yīng)向患者講解相關(guān)疾病知識、手術(shù)治療方法、原則等，以緩解患者緊張、擔憂的情緒。

1.2.2.3入院第3 d 護理人員應(yīng)再次向患者及家屬講解手術(shù)應(yīng)注意的事項，并給予患者科學(xué)的心理護理、飲食護理以及生活護理等[3]。

1.2.2.4手術(shù)當日 手術(shù)當日，護理人員還應(yīng)加強對患者的心理干預(yù)，術(shù)前禁飲禁食；患者進入到手術(shù)室后，護理人員還應(yīng)做好與手術(shù)室護理人員的交接工作。

1.2.2.5術(shù)后1～2 d 護理人員應(yīng)嚴密監(jiān)測患者生命體征，并定期查看患者切口恢復(fù)情況；待患者清醒后，需及時給予其飲食指導(dǎo)，進而提升患者機體免疫力與抵抗力。

1.2.2.6術(shù)后3～4 d 護理人員應(yīng)給予患者早期康復(fù)指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等，進而促進患者的康復(fù)。

1.2.2.7出院當日 護理人員應(yīng)及時給予患者生活指導(dǎo)，并強化健康宣教，囑患者定期復(fù)診。

1.3效果評定

對患者進行3個月的隨訪工作，之后對兩組護理后的效果進行評定：①顯效：護理后創(chuàng)面基本修復(fù)，且無糜爛點；②有效：護理后創(chuàng)面基本修復(fù)，但仍有少量的殘余病灶；③無效：護理后宮頸病變程度無變化，或加重?？傆行Ю龜?shù)為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和。同時，對兩組護理后的滿意度進行調(diào)查，≥85分為基本滿意，65分≤滿意<85分，<65分為不滿意；總滿意例數(shù)=基本滿意例數(shù)與滿意例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過對SPSS20.0軟件的采用，對實驗組與對照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，并運用？字2檢驗的方式對資料進行計數(shù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用？字2檢驗。當P<0.05時，統(tǒng)計的相關(guān)方法具有參考價值和意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組護理的臨床效果

對患者進行3個月的隨訪工作，隨訪率達到100.00%。比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組護理后患者的滿意度

觀察組高于常規(guī)組的護理滿意度，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

宮頸病變是婦科常見疾病之一，高頻電波刀環(huán)切術(shù)用于宮頸病變的治療中，能夠有效消除病灶；但術(shù)后恢復(fù)仍是臨床關(guān)注的重點。臨床護理路徑是通過擬定科學(xué)合理的護理路徑表而實施的護理服務(wù)，其能夠確保護理工作的合理化和流程化，進而促進患者的康復(fù)。高頻電波刀切除術(shù)是應(yīng)用于宮頸癌病變治療中的主要方法，該術(shù)式的工作原理[4]是利用高頻電刀處的電極端所發(fā)生的高頻電波在碰到宮頸病變處時[5-6]，兩者會相互阻礙，此時高頻電波會受到病變組織的阻抗時會產(chǎn)生高熱可在短時間將病變組織快速切除，同時能達到止血的效果。高頻電波刀切除術(shù)與以往的電刀相比，前者具有手術(shù)用時短、出血量少、恢復(fù)快速以及無痰化等特點，同時還可減少對周圍組織的損害，以及具有降低宮頸粘連發(fā)病率的優(yōu)勢。

本次研究中，給予觀察組患者臨床護理路徑，其護理后總有效率、總滿意度明顯高于常規(guī)組護理，比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。得到的臨床研究結(jié)果跟吳秀霞[4]研究結(jié)果接近。

綜上所述，臨床護理路徑應(yīng)用于宮頸病變患者高頻電波刀環(huán)切術(shù)圍術(shù)期的臨床效果確切，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]張琦.高頻電波刀治療宮頸病變的圍手術(shù)期護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2008，05（22）：52-54.

[2]席麗軍.LEEP治療宮頸病變的手術(shù)配合及心理護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，19（16）：2401-2402.

[3]陳娟.高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療子宮頸上皮內(nèi)瘤病變臨床觀察及護理[J].浙江實用醫(yī)學(xué)，2009，02（22）：167-169.

[4]吳秀霞.高頻電波刀電環(huán)切除術(shù)結(jié)合愛寶療治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，05（17）：423-424.

[5]戚玉娟，陳福芳.LEEP刀治療宮頸病變患者的圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志（護理版），2008，4（8）：65-67.

[6]饒龍泉.高頻電波刀行電圈切除治療宮頸病變的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014（16）：143.

編輯/李樺endprint