焦伯虎

（江蘇興化市陶莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225733）

桂枝茯苓湯治療不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效及對生活質(zhì)量的影響

焦伯虎

（江蘇興化市陶莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225733）

目的 分析桂枝茯苓湯治療不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效及對生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年1月～2017年1月80例不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)西藥治療，在對照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者桂枝茯苓湯治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為97.5%，高于對照組75%；觀察組治療后DP、TS、AF、AS、PL等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 桂枝茯苓湯治療不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效顯著，能夠改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

桂枝茯苓湯；不穩(wěn)定型心絞痛；瘀熱相搏證；生活質(zhì)量

現(xiàn)階段，臨床上通常會(huì)采用降脂、抗栓、抗凝等西藥對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療，能夠獲得一定的治療效果[1]。隨著研究的不斷深入，中醫(yī)在該疾病治療中也得到了廣泛應(yīng)用[2]。為此，本研究選用桂枝茯苓湯對不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證患者進(jìn)行治療，并對其療效進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年1月～2017年1月80例不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證患者，隨機(jī)分兩組，各40例。觀察組男28例，女12例，平均年齡（60.21±7.26）歲。對照組男27例，女13例，平均年齡（60.55±7.12）歲。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

觀察組（桂枝茯苓湯）：桂枝茯苓湯的基礎(chǔ)藥方為：茯苓20 g，桂枝15 g，桃仁15 g，赤芍20 g，丹皮20 g，將以上所有患者加水煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次溫服。

對照組（常規(guī)西醫(yī)）：采用降脂、抗栓、抗凝等西藥對患者進(jìn)行治療。

兩組患者均4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療前后臨床癥狀，按照主癥與次癥進(jìn)行評分，主癥按照輕、中、重，分別計(jì)為2分、4分與6分，次癥、舌象按照輕、中、重，分別計(jì)為1分、2分與3分。癥候減分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前×100%。

1.4 療效評定

患者臨床癥狀沒有減輕，甚至加重，癥候減分率低于30%為無效；患者臨床癥狀在很大程度上改善，癥候減分率在30%～70%為有效；患者臨床癥狀完全消失，癥候減分率在70%以上為顯效?？傆行?有效率＋顯效率。

采用西雅圖心絞痛量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，包括DP（疾病的認(rèn)識程度）、TS（治療的滿意程度）、AF（心絞痛發(fā)作情況）、AS（心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)）與PL（軀體活動(dòng)受限程度）五個(gè)維度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組總有效率為97.5%，高于對照組75%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 療效對比 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量

觀察組治療后DP、TS、AF、AS、PL等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 生活質(zhì)量評分對比±s，分）

表2 生活質(zhì)量評分對比±s，分）

維度 對照組（n=40） 觀察組（n=40）DP 50.02±2.56 62.68±18.68 TS 70.22±12.56 85.78±12.22 AF 82.68±1.98 95.78±2.78 AS 80.22±2.78 95.25±2.67 PL 50.02±10.22 68.98±12.89

3 討 論

臨床上，不穩(wěn)定型心絞痛屬于一種心絞痛綜合征，患者的病情變化通常較為復(fù)雜，隨著病情的不斷發(fā)展，最終可能會(huì)惡化成為急性心肌梗死[3]。因此為了對心肌梗死的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防，及時(shí)尋找一種有效措施對其進(jìn)行預(yù)防是十分必要的。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.5%，高于對照組75%；觀察組治療后DP、TS、AF、AS、PL等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這充分說明相對于常規(guī)西藥治療，在其基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥治療的效果顯著。我國中醫(yī)將該疾病歸為“淤血”的范疇，認(rèn)為在對不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證患者進(jìn)行治療時(shí)，要嚴(yán)格遵循“清熱涼血、活血化瘀”的原則。本研究中采用桂枝茯苓湯對患者進(jìn)行治療，方中赤芍、丹皮具有涼血散熱的功效，桃仁能苦瀉滯血、甘生新血，散瘀效果顯著，茯苓能夠解邪熱、除煩滿，桂枝能夠辛溫、助陽通脈。方中諸藥合用能夠起到清熱涼血、活血化瘀的效果。

綜上所述，桂枝茯苓湯治療不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效顯著，能夠改善患者生活質(zhì)量，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

[1] 辜錦川,張 靜.桂枝茯苓湯合黃連解毒湯治療不穩(wěn)定型心絞痛[J].吉林中醫(yī)藥,2017,37(3):245-249.

[2] 胥廣宇,馬宇彤.桂枝茯苓湯對不穩(wěn)定型心絞痛瘀熱相搏證患者的臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(18):119-121.

[3] 呂維芬.桂枝茯苓湯在不穩(wěn)定性心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,22(27):18-19.

本文編輯：李 豆

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.21.139.02