夏小艷

【摘要】助產(chǎn)實訓(xùn)基地是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型助產(chǎn)士的重要陣地，但目前高職院校的實訓(xùn)基地建設(shè)存在不少問題。文章就助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)進行了初步探索，可以根據(jù)科學(xué)規(guī)劃來提高實訓(xùn)場地的使用效率；多渠道籌資，增加實訓(xùn)基地經(jīng)費投入；加強職業(yè)氛圍建設(shè)，提高教學(xué)效果；加強實訓(xùn)師資建設(shè)，提高校企合作程度等方面促進校內(nèi)實訓(xùn)基地的建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)專業(yè)；校內(nèi)實訓(xùn)基地；職業(yè)氛圍；實訓(xùn)師資

2016年12月2日，李克強總理在推進職業(yè)教育現(xiàn)代化座談會中指出：加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，對發(fā)揮我國人力和人才資源巨大優(yōu)勢、提升實體經(jīng)濟綜合競爭力具有重要意義，希望“十三五”期間，能切實把職業(yè)教育擺在更加突出的位置，加快培育大批具有專業(yè)技能與工匠精神的高素質(zhì)勞動者和人才[1]。這就要求學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間要完成就業(yè)崗位所需的專業(yè)技能訓(xùn)練。學(xué)生在校的技能訓(xùn)練基本是在實訓(xùn)室內(nèi)完成的，因此，實訓(xùn)基地不僅僅是學(xué)生掌握基本專業(yè)技能的場所，對助產(chǎn)學(xué)生而言，通過仿真模擬訓(xùn)練，進入臨床崗位后可以盡快適應(yīng)崗位要求。我院自1974年開設(shè)助產(chǎn)專業(yè)以來，目前已經(jīng)連續(xù)辦班43屆。助產(chǎn)專業(yè)是介于臨床醫(yī)療與護理之間的一個較特的殊專業(yè)，具有較強的獨立性及應(yīng)用性。在我國，目前助產(chǎn)專業(yè)從屬于護理專業(yè)，助產(chǎn)士職稱晉升系統(tǒng)與護理一樣。然而，助產(chǎn)專業(yè)又不同于普通護理專業(yè)。助產(chǎn)崗位對助產(chǎn)士的獨立工作能力要求強，助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對口崗位是臨床助產(chǎn)和母嬰保健工作，屬于高級應(yīng)用型技術(shù)人才，因此必須對助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進行專門的技能培訓(xùn)指導(dǎo)，這對助產(chǎn)實訓(xùn)場所的要求就相對較高。我院在助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地的建設(shè)中得出以下思考及總結(jié)。

一、科學(xué)規(guī)劃，提高實訓(xùn)場地的使用效率

由于我院助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)時間較護理晚，在專業(yè)建設(shè)初期，助產(chǎn)實訓(xùn)室主要是依附于原有的婦產(chǎn)科實訓(xùn)室，僅配有兩間助產(chǎn)練習(xí)室，只能簡單應(yīng)付少數(shù)操作，且實訓(xùn)基地建設(shè)定位模糊，缺乏科學(xué)規(guī)劃，導(dǎo)致實訓(xùn)場地嚴(yán)重不足，只能靠精簡壓縮實訓(xùn)操作項目來解決。而助產(chǎn)是個對實踐操作要求較高的專業(yè)，實訓(xùn)項目內(nèi)容較多，一味地壓縮實訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)重制約了學(xué)生的實踐動手能力。因此，我們在原有實訓(xùn)場地基礎(chǔ)上重新科學(xué)規(guī)劃，通過新建一批助產(chǎn)專業(yè)一體化實訓(xùn)室，如仿真產(chǎn)房及產(chǎn)科病房、仿真母嬰同室病房等，將部分助產(chǎn)實訓(xùn)內(nèi)容，如產(chǎn)前檢查等，放在原來的婦科實訓(xùn)場地中完成；同時進行實訓(xùn)分組交叉訓(xùn)練，如一個助產(chǎn)班級分為三個小組進行實訓(xùn)，則每個組同期實訓(xùn)內(nèi)容不同。這樣交叉循環(huán)，緩解了實訓(xùn)場地的壓力。

二、多渠道籌資，增加實訓(xùn)基地經(jīng)費投入

實訓(xùn)場地建設(shè)不同于理論授課場地，教師在實訓(xùn)教學(xué)以及學(xué)生在進行實踐練習(xí)的過程中需要使用到各種設(shè)備設(shè)施以及相應(yīng)的耗材。因此，實訓(xùn)場地建設(shè)需要大量的資金投入，以便維護與更新設(shè)備及添補使用的耗材。目前，公立高職院校實訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費主要來源于政府財政撥款，尤其對于醫(yī)衛(wèi)類高職院校而言，所使用的實訓(xùn)設(shè)備僅僅是用于學(xué)生學(xué)習(xí)實踐操作，不同于其他工科類高職院校，還存在一些校辦工廠、校企合作，這些高職院校的實訓(xùn)設(shè)備可能還產(chǎn)生一些經(jīng)濟效益，可以作為實訓(xùn)場地建設(shè)的經(jīng)費來源，就無形中增加了實訓(xùn)基地的建設(shè)資金。作為普通的高職院校，以我院為例，每年用于助產(chǎn)專業(yè)的經(jīng)費可能僅幾萬元，這少量的經(jīng)費僅夠日常練習(xí)所需的耗材補給及普通實訓(xùn)模型的更新，如需要增加價格相對較高的實訓(xùn)設(shè)備或模型，則只能望而卻步。因此，要解決這個難題，僅靠院校自籌經(jīng)費太過有限，關(guān)鍵還需要政府增加資金投入，同時引導(dǎo)和協(xié)調(diào)校企合作。助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)中需使用很多耗材，如棉球、無菌巾、治療車、棉簽等，這些耗材在醫(yī)院臨床上每天也都在使用，但是由于臨床使用的這些耗材要求較高，只能使用在有效期內(nèi)的，對于超出有效期或者包裝打開后并未使用的耗材將會直接丟棄。而學(xué)生實訓(xùn)使用的耗材是在模型上使用，對有效期等沒有要求。因此，當(dāng)?shù)卣梢詤⑴c協(xié)調(diào)將醫(yī)院丟棄的這部分耗材放入學(xué)校實訓(xùn)場地?zé)o償供學(xué)生使用。這樣既節(jié)約了資源，又減輕了政府及學(xué)校的資金壓力。此外，很多醫(yī)學(xué)器械生產(chǎn)商或經(jīng)銷商可能會存有一些不符合銷售的模型或器械，學(xué)?？梢苑e極去爭取捐贈。這樣既可以為廠家適當(dāng)宣傳，也可以緩解實訓(xùn)場地建設(shè)經(jīng)費的壓力，通過多種渠道解決資金短缺[2]，最大限度地促進實訓(xùn)場地的建設(shè)。

三、加強職業(yè)氛圍建設(shè)，提高實訓(xùn)教學(xué)效果

職業(yè)氛圍的建設(shè)在目前多數(shù)高職院校實訓(xùn)基地建設(shè)中都存在一定程度的缺失。高職院校對實訓(xùn)基地的建設(shè)大多停留在基地的實訓(xùn)設(shè)備設(shè)施等硬件建設(shè)上[3]。助產(chǎn)學(xué)生從學(xué)校直接進入醫(yī)院就業(yè)，與社會接觸較少，如果學(xué)校缺少職業(yè)氛圍，對醫(yī)院環(huán)境及文化的陌生感，會讓其產(chǎn)生不適應(yīng)。高職院校應(yīng)加強職業(yè)氛圍建設(shè)。對于助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生而言，實訓(xùn)基地是建設(shè)職業(yè)氛圍的最佳場所，在實訓(xùn)過程中，學(xué)生可以切身體驗到醫(yī)院的快節(jié)奏及時效性等特點，形成較強的責(zé)任意識及創(chuàng)新意識等職業(yè)素質(zhì)。因此，職業(yè)氛圍的建設(shè)有利于提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。此外，建設(shè)職業(yè)氛圍也有利于形成校園特色文化。校園文化是每所高校的靈魂所在。對于高職院校來說，要體現(xiàn)其辦學(xué)特色，必須形成自己獨有的校園特色文化。在富含職業(yè)氛圍的校園文化的熏陶下，學(xué)生走入工作崗位后更容易適應(yīng)醫(yī)院文化。

四、加強實訓(xùn)師資建設(shè)，提高校企合作程度

實訓(xùn)師資力量是實訓(xùn)基地的軟實力，再高端的實訓(xùn)設(shè)施如果沒有較好的師資力量，那么學(xué)生的技能操作訓(xùn)練也只是紙上談兵。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在進入臨床實習(xí)前需進行助產(chǎn)技能學(xué)習(xí)。然而，由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展更新，很多臨床上可能已經(jīng)摒棄不用的助產(chǎn)操作仍在學(xué)生教材中體現(xiàn)，這就導(dǎo)致學(xué)生在校所學(xué)的助產(chǎn)技能操作與臨床脫節(jié)，學(xué)生進入臨床實習(xí)后發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的很多操作已經(jīng)用不上，需要重新開始學(xué)習(xí)。實踐教學(xué)與臨床實踐存在一定的差異，醫(yī)院醫(yī)生與助產(chǎn)士雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗，但是他們往往沒有時間也不善于帶教，沒有教學(xué)技巧或缺乏帶教意識，這就導(dǎo)致學(xué)生在較短的實習(xí)期限內(nèi)學(xué)不到很多的知識，每天實習(xí)的工作可能僅局限在日常打雜，如粘貼化驗單、整理用物、協(xié)助產(chǎn)婦完成相關(guān)活動等，真正具有一定技術(shù)含量的操作幾乎沒有這種情形下完成實習(xí)的學(xué)生其實習(xí)結(jié)果可想而知。近年來，國家對高職教育不斷重視，提出“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，由于校內(nèi)實訓(xùn)基地大多處于半封閉甚至封閉狀態(tài)，沒有醫(yī)院參與，所以目前的絕大多數(shù)實訓(xùn)基地不能滿足這種教學(xué)模式[4]。在此情形下，可以通過邀請相關(guān)醫(yī)院專家共建校內(nèi)實訓(xùn)基地，共同開發(fā)實訓(xùn)項目及編寫實訓(xùn)教材，選擇實訓(xùn)設(shè)備。醫(yī)院專家將臨床最新助產(chǎn)操作技能及要求引入日常實訓(xùn)教學(xué)中，使得學(xué)生所學(xué)知識與臨床同步，在進入臨床實習(xí)后也能最快適應(yīng)崗位要求。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李克強.切實把職業(yè)教育擺在更加突出的位置[EB/OL].https：//www.tech.net.cn/web/articleview.aspx？id=20161203123709533&cata_id=N002.

[2] 譚文綺，劉妍.廣東省某高職院校助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)存在的問題與對策[J].醫(yī)學(xué)與社會，2014，27（08）：89-90.

[3] 田乃清.高職院校營造職業(yè)氛圍探析[J].中國成人教育，2011，25（19）：133-134.

[4] 譚文綺，劉妍.基于教學(xué)做一體化的高職助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（06）：834-835.endprint