鄭贛紅

(德興市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 德興 334200)

徐賽

(義烏市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 義烏 322000)

坤泰膠囊聯(lián)合替勃龍在絕經(jīng)期綜合征患者中的應(yīng)用

鄭贛紅

(德興市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 德興 334200)

徐賽

(義烏市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 義烏 322000)

目的：觀察坤泰膠囊聯(lián)合替勃龍在絕經(jīng)期綜合征患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年1月至2016年12月于醫(yī)院就診的絕經(jīng)期綜合征患者124例，根據(jù)就診時間分為對照組和應(yīng)用組，每組各62例。兩組患者均接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者口服替勃龍進行治療，應(yīng)用組口服替勃龍+坤泰膠囊進行聯(lián)合治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果：對照組治療有效率低于應(yīng)用組，促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平高于應(yīng)用組，雌二醇(E2)水平低于應(yīng)用組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在絕經(jīng)期綜合征患者中應(yīng)用坤泰膠囊與替勃龍進行聯(lián)合治療效果顯著，可有效提高治療有效率，改善雌激素水平。

絕經(jīng)期期綜合征；坤泰膠囊；替勃龍；應(yīng)用效果

絕經(jīng)期綜合征是指婦女在圍絕經(jīng)期因卵巢功能減退引起性激素減少或波動，導(dǎo)致以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群[1]。臨床表現(xiàn)為陰道干痛、皮膚瘙癢、感覺異常、頭暈等癥狀，若治療不及時加速患者衰老，影響患者及其家庭成員的生活質(zhì)量。為進一步提高臨床治療效果，筆者在更年期綜合征患者中應(yīng)用坤泰膠囊與替勃龍進行聯(lián)合治療，現(xiàn)將應(yīng)用效果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月至2016年12月于我院就診的絕經(jīng)期綜合征患者124例，根據(jù)就診時間分為對照組和應(yīng)用組，每組各62例。所有患者均經(jīng)E2、FSH檢測及B超、CT檢查確診，排除卵巢功能及其他組織系統(tǒng)功能障礙者，并簽署知情同意書，且此研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。對照組患者年齡46～55歲，平均年齡(50.3±2.2)歲；病程0.5～4年，平均病程(2.4±0.5)年。應(yīng)用組年齡47～55歲，平均年齡(50.5±1.9)歲；病程0.7～4年，平均病程(2.5±0.5)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者口服替勃龍(華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20020198)進行治療，1.25mg/次，1次/d。在對照組的用藥基礎(chǔ)上，應(yīng)用組加服坤泰膠囊(貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號Z20000083)進行聯(lián)合治療，4粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)用藥3個月控制病情，期間接受常規(guī)護理指導(dǎo)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

于治療3個月后進行療效評定，并檢測分析兩組患者性激素指標(biāo)水平變化情況。療效評定：根據(jù)患者陰道干痛、皮膚瘙癢、感覺異常、頭暈、出汗、失眠、關(guān)節(jié)痛、心悸、抑郁、焦躁等癥狀改善情況進行評估，得分與發(fā)作程度呈正相關(guān)，總分計60分。無效：兩次癥狀較治療前改善低于20%；有所好轉(zhuǎn)：較治療前改善20%～50%；有效：較治療前改善50%～80%；顯效：較治療前改善80%[2]。改善程度=[(治療前得分-治療后得分)/治療前得分]×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

用藥3個月后，對照組治療總有效率明顯低于應(yīng)用組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2兩組性激素指標(biāo)水平比較

治療前，兩組FSH、LH和E2水平比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，對照組FSH、LH水平均高于應(yīng)用組，E2水平低于應(yīng)用組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者性激素指標(biāo)水平比較

3 討論

絕經(jīng)期綜合征在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中屬“百合病”、“臟躁”、“郁證”、“崩漏”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇，主要因女子年過“七七”，腎氣逐漸衰弱，天葵將絕，進而致使臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，氣血不調(diào)，導(dǎo)致心、肝、腎經(jīng)病變?yōu)橹鳎鹦睦砑吧矶喾N癥狀的病證[3]。故在有效緩解臨床癥狀的基礎(chǔ)上需調(diào)節(jié)心、肝、腎等臟腑功能，促進雌激素水平改善，增強治療效果。

坤泰膠囊為中成藥，主要成分包括熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓。熟地黃歸肝、腎經(jīng)，有滋陰養(yǎng)血之效；黃連入心、肝、脾、膽、胃經(jīng)，有瀉火解毒、清熱燥濕之效；白芍歸肝、脾經(jīng)，有平肝止痛、斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效；黃芩入脾、肺、膽經(jīng)，有清熱燥濕、瀉火解毒之效；阿膠歸肝、肺、腎經(jīng)，有滋陰補血之效；茯苓入心、脾、肺、腎經(jīng)，有利水滲濕、健脾寧心之效。多種中藥聯(lián)合作用不僅有效滋陰養(yǎng)血、斂陰止汗、寧心安神之效，促使雌激素代謝平衡，還可有效調(diào)節(jié)心、肝、脾、腎等臟腑功能，消除病因，增強臨床治療效果[4,5]。替勃龍是臨床常用治療圍絕經(jīng)期各癥狀的藥物，口服后迅速代謝為三種化合物進行藥理作用，可有效增強雌激素活性，達到治療目的[6]。本觀察結(jié)果顯示，對照組治療有效率明顯低于應(yīng)用組，F(xiàn)SH、LH水平均高于應(yīng)用組，E2水平低于應(yīng)用組，表明在絕經(jīng)期綜合征患者中應(yīng)用坤泰膠囊與替勃龍進行聯(lián)合治療可有效提高治療有效率，改善雌激素水平。

[1]周京晶，高薇煒，董玉瓊，等.激素替代療法聯(lián)合六味地黃丸對女性更年期綜合征患者血清雌二醇、催乳素水平及臨床療效影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2016，16(32):6302～6304，6325.

[2]徐軍娟，裘雅芬，馮燕.坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征療效及對早期癥狀的改善觀察[J].中國藥師，2016，19(1):130～132.

[3]徐麗，徐萍.坤泰膠囊治療女性更年期綜合征的研究進展[J].中國婦幼保健，2016，31(4):895～896.

[4]李冬梅.坤泰膠囊治療更年期綜合征60例[J].中國藥業(yè)，2015，24(12):112～113.

[5]尚友琴，程文靜，孫宏偉，等.替勃龍與坤泰膠囊治療更年期綜合征療效及其對雌二醇、卵泡刺激素和子宮內(nèi)膜厚度影響的比較[J].疑難病雜志，2016，15(7):725～728.

[6]劉曲慧，孫小翠.更年舒片聯(lián)合替勃龍片對圍絕經(jīng)期綜合征患者血脂代謝及激素水平的影響[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31(6):889～891，895.

[編輯] 一凡

R271.116

A

1673-1409(2017)16-0039-02

2017-06-29

上饒市2017年度社會發(fā)展領(lǐng)域第一批科技指導(dǎo)項目(20171CZD07)。

鄭贛紅(1966-)，女，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作，13970363152@139.com。

[引著格式]鄭贛紅，徐賽. 坤泰膠囊聯(lián)合替勃龍在絕經(jīng)期綜合征患者中的應(yīng)用[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版)，2017，14(16)：39～40,43