王潔艷

[摘要] 目的 討論分析血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值分析。方法 通過(guò)利用數(shù)字隨機(jī)分配法抽取在該院接受治療的40例糖尿病患者為探討對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，選取時(shí)間為2014年6月—2016年9月，將全部患者歸入觀察組進(jìn)行治療，后再選用40名在該院進(jìn)行糖尿病檢驗(yàn)但無(wú)疾病的健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽、糖化血紅蛋白以及血清HbA1c。結(jié)果 經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)后，兩組觀察對(duì)象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽、糖化血紅蛋白以及血清HbA1c均有所變化。但觀察組的餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指標(biāo)的變化情況明顯高于對(duì)照組，血清C肽水平低于對(duì)照組，兩組觀察對(duì)象差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組的血清HbA1c含量高于對(duì)照組，兩組觀察對(duì)象差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的具有極高的臨床價(jià)值，并且經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)患者的患上糖尿病時(shí)，其血清C肽以及血清HbA1c水平會(huì)有比較明顯的變化，這時(shí)就可以確診體檢者患有糖尿病，同時(shí)還可以根據(jù)指標(biāo)的具體情況判斷出患者病情的嚴(yán)重程度。此方法值得在糖尿病的臨床檢驗(yàn)中廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿??；檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0059-02

糖尿病屬于臨床疾病中最為普遍見(jiàn)到的一種疾病類(lèi)型之一，造成該病形成的主要原因?yàn)槿梭w內(nèi)的胰島素的含量太低，再或者是因?yàn)橐葝u素分泌功能不完善而致使血糖水平不斷上升高所致的，其臨床癥狀可表現(xiàn)為體重降低、暴飲暴食以及多尿等。糖尿病具備有病情變化緩慢，治療周期長(zhǎng)等特征，這些特征致使患者在醫(yī)治過(guò)程中非常容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。過(guò)去在臨床上最常使用的一種檢驗(yàn)手段就是采取餐后2 h血糖以及空腹血糖的變化值當(dāng)做是檢驗(yàn)的重要指標(biāo)，但是由于臨床檢驗(yàn)學(xué)的水平不斷提高，專(zhuān)家通過(guò)探究發(fā)現(xiàn)這兩項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)只能夠?qū)⒒颊叨虝r(shí)間內(nèi)的血糖情況反映出來(lái)，在加上其容易受到外界各種因素的影響，致使其波動(dòng)的幅度比較大，從而不能確切地將患者的真實(shí)的血糖值檢測(cè)出來(lái)[2]。為此，經(jīng)過(guò)多方探究后，臨床選用糖化血紅蛋白聯(lián)合血清C肽進(jìn)行糖尿病檢驗(yàn)。基于此，2014年6月—2016年9月選取40例糖尿病患者及40名健康人為研究對(duì)象，該文通過(guò)研究血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)利用數(shù)字隨機(jī)分配法抽取在該院接受治療的40例糖尿病患者為探討對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，并將全部患者歸入觀察組進(jìn)行檢查，后再選用40名在該院進(jìn)行糖尿病檢驗(yàn)但無(wú)疾病的健康體檢者作為對(duì)照組。在觀察組中，男性患者有22例、女性患者18例，患者年齡最大為79歲，年齡最小為40歲，平均年齡（60.16±4.24）歲，其中患者病程最長(zhǎng)為20年，病程最短為1年，平均年齡（15.47±3.14）歲；而對(duì)照組中男性有20名、女性有20名，其中觀察對(duì)象最）大為76歲，年齡最小為41歲，平均年齡（60.45±4.02）歲。通過(guò)比較兩組患者研究數(shù)值，發(fā)現(xiàn)其在病程、年齡、性別等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹血糖值≥7.00 mmol/L；患者餐后2 h血糖濃度≥11.10 mmol；患者無(wú)伴隨有糖尿病病史；全部患者確診為糖尿??；進(jìn)行糖尿病檢查前沒(méi)有使用過(guò)降壓治療藥物的患者；沒(méi)有伴隨嚴(yán)重的全身性、先天性疾病以及慢性疾病；對(duì)治療藥物沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)；檢查前的1個(gè)月來(lái)沒(méi)有感染到任何具有傳染性疾?。换颊呔褚庾R(shí)功能正常，并且對(duì)該研究之情，簽署同意書(shū)自愿參與。

1.3 檢驗(yàn)方法

為了能夠使得空腹血糖的研究數(shù)據(jù)結(jié)果精準(zhǔn)，進(jìn)行檢驗(yàn)前，患者沒(méi)有飲用過(guò)任何一樣食物，處于空腹的狀態(tài)。因此可以講將檢測(cè)的時(shí)間設(shè)定在患者起床后第一時(shí)間內(nèi)，對(duì)兩組觀察對(duì)象進(jìn)行靜脈血抽取，抽取的劑量可謂10 mL。當(dāng)抽取患者的血液樣本之后，盡快血液樣本放置在抗凝試管中進(jìn)行儲(chǔ)存，然后盡早將抗凝試管中的血液樣本送到實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用全自動(dòng)檢測(cè)儀實(shí)施檢查。D10檢測(cè)儀進(jìn)行檢驗(yàn)用來(lái)檢測(cè)糖化血紅蛋白，生化分析儀檢測(cè)則是用來(lái)對(duì)血清C肽、以及空腹血糖值進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)患者飲用食物后的2 h左右，再次為患者進(jìn)行抽取血液樣本，最后對(duì)飲用食物2 h后的血糖值的進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組觀察對(duì)象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽以及血清HbAlc作為該次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該文探究所得的研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽對(duì)比

根據(jù)表1顯示的研究數(shù)值進(jìn)行分析，可知觀察組的對(duì)照組的餐后2 h血糖值、空腹血糖值以及糖化血紅蛋白均明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而觀察組血清C肽含量明顯低于對(duì)照組的血清C肽含量，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血清HbA1c含量對(duì)比

根據(jù)表2顯示的研究數(shù)值進(jìn)行分析，可知對(duì)照組血清HbA1c含量平均值為（4.78±1.41）%，觀察組血清HbA1c含量平均值為（9.67±2.45）%；觀察組的血清HbA1c含量平均值顯著高于對(duì)照組；兩組觀察對(duì)象血清HbA1c含量值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平得到有效的發(fā)展，使得人們的生活水平以及物質(zhì)條件也隨著社會(huì)的發(fā)展不斷提升，致使其飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大的改變，從而導(dǎo)致糖尿病患者的密集度越來(lái)越集中，同時(shí)患者越來(lái)越呈現(xiàn)出年輕化的趨向[3]。由于糖尿病是一種長(zhǎng)期存在的疾病，其不僅降低了患者生活質(zhì)量，并且極易使患者體內(nèi)的各種生理系統(tǒng)受到不良的影響，尤其是會(huì)對(duì)腎、心臟等重要器官造成損害，致使患者的生命安全受到威脅?；诖?，能夠研發(fā)出快速有效的診斷方，使患者可以盡早進(jìn)行治療是至關(guān)重要的。endprint

當(dāng)前針對(duì)于糖尿病的臨床治療方法有許多種，比如說(shuō)服用降糖藥物、使用胰島素治療以及實(shí)施飲食控制等治療方法，實(shí)施這些方法的重要依據(jù)就是患者明確診斷為糖尿病。過(guò)去針對(duì)于的糖尿病檢測(cè)，往往是對(duì)患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖的檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行分析探討，最終明確診斷的結(jié)果。如今，經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)血清C肽與糖化血紅蛋白二者聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病具有到的優(yōu)勢(shì)。據(jù)相關(guān)有研究報(bào)道，在早期的糖尿病患者中，其胰島素功能還是比較完善的，胰島素還具備有一定的防御能力的，因此這個(gè)階段的血糖濃度超出正常濃度的范圍時(shí)，其就會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)的胰島細(xì)胞受到一定的刺激，并且作出相應(yīng)的刺激回應(yīng)，從而致使胰島細(xì)胞的數(shù)目大大增多[4]。血清C肽作為胰島B細(xì)胞分泌的一種化合產(chǎn)物，當(dāng)血糖值超出正常范圍時(shí)，血清C肽的分泌量也會(huì)隨之增多。除此之外，研究發(fā)現(xiàn)血清C肽含量不會(huì)受外源性胰島素的控制，就算患者服用胰島素進(jìn)行治療，對(duì)血清C肽含量實(shí)施檢測(cè)就可以了解到胰島B細(xì)胞的能力[5]。另外，根據(jù)上文的研究數(shù)據(jù)可知，在該研究中但觀察組的餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指標(biāo)的變化情況明顯高于對(duì)照組，血清C肽水平低于對(duì)照組，兩組觀察對(duì)象的檢驗(yàn)數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組的血清HbA1c含量高于對(duì)照組，兩組觀察對(duì)象的檢驗(yàn)數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果進(jìn)一步證明了血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的有效性。

綜上所述，當(dāng)患者伴有糖尿病時(shí)，其血清C肽以及血清HbA1c含量就會(huì)有明顯的變化，這一特點(diǎn)可以利用其對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷，除此之外，還可以利用其作為進(jìn)行判斷患者病情嚴(yán)重程度的重要參考指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊曉冬，林桂花.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用糖尿病雜志，2016（4）：31.

[2] 于金華.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].糖尿病新世界，2016（12）：117-118.

[3] 鄭文枝.糖化血紅蛋白聯(lián)合血清C肽診斷78例糖尿病的應(yīng)用價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（3）：126-127.

[4] 付曉杰，王琳.血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界，2016（5）：111-113.

[5] 馬春芳，沈國(guó)榮，陸小芳，等.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：113-114.

（收稿日期：2017-02-26）endprint