張付芝，潘 晨，劉 瑩

(徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004)

·教學研究與管理·

臨床教師教育教學能力培養(yǎng)體系的構建與探索

張付芝，潘 晨，劉 瑩@

(徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004)

加強臨床教師教育教學能力培養(yǎng)是高等醫(yī)學院校面臨的重要課題。徐州醫(yī)科大學構建了由組織管理體系、培養(yǎng)內容體系和培養(yǎng)形式體系組成的臨床教師教育教學能力培養(yǎng)體系，對臨床教師教學能力的發(fā)展起到促進作用。

臨床教師；教育教學能力；培養(yǎng)體系

Abstract:Strengthening the cultivation of clinical teachers’education and teaching ability is an important issue for higher medical colleges. This paper focuses on the training system of clinical teachers’ education and teaching ability in Xuzhou medical university, which is composed of organization and management system, cultivating content system and cultivating form system. The construction and exploration of this system will promote the development of clinical teachers' teaching ability.

Keywords: clinical teacher; education and teaching ability；training system

1 背景

臨床教師承擔著醫(yī)學生臨床教學任務，他們的教育教學能力直接影響著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。臨床教師同時承擔著醫(yī)生和教師雙重職業(yè)角色，而臨床工作又往往與經(jīng)濟利益掛鉤，他們會投入更多的時間和精力在醫(yī)療工作上，教學成了額外的負擔。有研究表明，臨床教師普遍存在著教學能力欠缺、教學積極性不高、教學意識薄弱等不利于提高高等醫(yī)學教育質量的問題[1]。高等醫(yī)學院校和附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院近年來也在積極地尋求對策，通過教學激勵措施[2]、開展教學競賽[3]等活動促進臨床教師教學能力提升。但由于臨床教師分散于各個附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院，這些活動也只能調動一部分教師參加，很難系統(tǒng)、整體地提高教師教育教學能力。因此，如何構建完善的臨床教師教育教學能力培養(yǎng)體系，健全臨床教師教育教學能力發(fā)展保障機制，提高臨床教育教學質量是高等醫(yī)學院校亟待解決的重要課題。徐州醫(yī)科大學于2011年9月成立了教師(教學)發(fā)展中心，圍繞臨床教師教育教學能力提升進行了一系列的探索和實踐，形成了由組織管理體系、培養(yǎng)內容體系和培養(yǎng)形式體系組成的臨床教師教育教學能力培養(yǎng)體系，從而保障與提高臨床教師的教育教學能力。

2 臨床教師教育教學能力培養(yǎng)體系的構建

2.1 三級組織管理體系

我校目前有3家直屬附屬醫(yī)院，11家非直屬附屬醫(yī)院，分布于徐州、連云港、淮安、宿遷4個城市，臨床教師也分散在這14家附屬醫(yī)院中。針對臨床教師分散、相關教育教學能力培養(yǎng)活動組織難以實施到位的情況，學校教師(教學)發(fā)展中心成立后定期組織召開由分管教學副校長、教務處、教師(教學)發(fā)展中心、各附屬醫(yī)院分管教學的副院長參加的臨床教師教育教學能力培養(yǎng)協(xié)調會，以達成學校與附屬醫(yī)院在臨床教師培養(yǎng)上的統(tǒng)一認識。依托現(xiàn)有臨床教學管理機構建立由學校教師(教學)發(fā)展中心、附屬醫(yī)院科教科和臨床教研室組成的三級教師教學發(fā)展活動組織體系。為相關機構賦予相應的權利和義務，為活動組織提供機構保障。一般由學校教師(教學)發(fā)展中心提出整體培養(yǎng)計劃，各附屬醫(yī)院科教科和臨床教研室具體組織實施；另外各附屬醫(yī)院科教科和臨床教研室也可以根據(jù)本單位教師培養(yǎng)具體情況提出有針對性的需求，由教師(教學)發(fā)展中心為其打造訂單式培養(yǎng)計劃。

2.2 模塊化、分層次內容體系

依據(jù)中國醫(yī)科大學牽頭制定的《中國臨床醫(yī)生崗位勝任力通用標準》[4]，臨床醫(yī)生應具備8大基本能力：臨床技能與醫(yī)療服務、疾病預防與保健促進、信息與管理能力、醫(yī)學知識與終身學習能力、人際溝通能力、團隊合作能力、科學研究能力、核心價值觀與職業(yè)素養(yǎng)。為了培養(yǎng)具有以上崗位勝任力的臨床醫(yī)生，臨床教師也應該具備相應的素質和要求。據(jù)此我校構建了臨床教師教育教學能力培養(yǎng)橫向上的模塊化和縱向上的分層次培養(yǎng)內容體系。

2.2.1 橫向上構建模塊化培養(yǎng)內容體系 橫向上建立了由師德師風和教學規(guī)范模塊、人文素養(yǎng)模塊、教育理念和教學方法模塊、現(xiàn)代教育技術模塊、教育測量與評價模塊、教學管理模塊、教學改革和教學研究模塊等7大模塊內容體系。師德師風和教學規(guī)范模塊，主要使臨床教師對學校優(yōu)秀教學傳統(tǒng)、臨床教學規(guī)范有一個初步的了解，為形成敬業(yè)愛生、勤學樂教情操高尚的臨床教師隊伍打下基礎；人文素養(yǎng)模塊主要使臨床教師掌握基本的書法藝術、發(fā)聲技巧、溝通藝術、教師禮儀等內容，促進臨床教師綜合素養(yǎng)全面提升；教育理念和教學方法模塊主要使臨床教師了解教育教學前沿理念、教學基本技能，能運用所學到的知識、方法獨立完成從教課程的教學設計，進而為取得良好的教學效果奠定基礎；現(xiàn)代教育技術模塊主要使臨床教師掌握精品視頻公開課、微課等制作方法、常用教學軟件及其使用方法，對教育技術最新前沿的理念有初步的了解，能夠利用現(xiàn)代信息技術開展臨床教學；教育測量與評價模塊主要讓臨床教師了解如何對學生進行考核，掌握常用的教育測量指標、形成性考核、Mini-CEX[5]、DOPS[6]等評價方法，能夠根據(jù)教育測量結果評價教學效果，分析問題，促進教學能力提升；教學管理模塊主要是讓臨床教師掌握基本的臨床教學管理技巧，了解教學管理的新思想、教學管理倫理等內容，能夠用來指導具體的臨床教學實踐；教學改革和教學研究模塊主要是讓臨床教師掌握教育研究、課堂觀察的一般策略與方法，能夠進行教研課題申報、論文撰寫及投稿工作，通過研究反思教師觀、學生觀和教學觀。

2.2.2 縱向上建立分層次培養(yǎng)內容體系 縱向上根據(jù)臨床教師從教職業(yè)生涯周期，將臨床教師分為適應期、成長期和成熟期教師3個階段。根據(jù)處在每一階段的特點有針對性地選擇相應的培養(yǎng)內容。具體內容見下圖。

2.3 多元化形式體系

目前我校在臨床教師培養(yǎng)方面形成了由教學觀摩、專題研修班、臨床教研室主任說課程和臨床教師談教學、臨床教學專家報告會、同課異構集體教研活動等形式體系。

2.3.1 教學觀摩 教學觀摩是安排優(yōu)秀臨床教師開展教學觀摩活動，發(fā)揮優(yōu)秀教師的示范、輻射和引領作用，營造良好的臨床教學環(huán)境。目前我校的教學觀摩有2種形式，一種是由教師(教學)發(fā)展中心統(tǒng)一組織的公開教學觀摩，各附屬醫(yī)院臨床教師統(tǒng)一到學校來參加；另一種是隨堂教學觀摩，各附屬醫(yī)院科教科將優(yōu)秀教師課表通知參加觀摩的教師，教師直接到達課堂進行觀摩學習。

2.3.2 專題研修班 專題研修班是根據(jù)特定的培養(yǎng)目標，圍繞目標設計相關培訓內容，組織相關臨床教師到學校脫產(chǎn)學習的一種方式，一般安排2～3天。專題研修班的舉辦需要學校和醫(yī)院管理部門前期進行充分的溝通合作，協(xié)調處理好臨床教師的教學與臨床工作，讓臨床教師能夠全身心地投入到學習中來。我校教師(教學)發(fā)展中心在專題研修班舉辦過程中除了要做好相關培訓內容設計安排工作外，也要做好臨床教師的后勤保障工作，可以利用專題研修班學習期間安排臨床教師到學校檔案館、圖書館進行參觀，感知大學文化氣息。我校近3年每年在4、5月份都會舉辦臨床骨干教師教學能力提升研修班，目的是為了加強不同附屬醫(yī)院教師之間的交流，保障臨床教學的規(guī)范化、標準化和同質化，在做好內容設計的同時會場布置連續(xù)3年都在學校新圖書館的一個多功能培訓室進行，教師們在培訓之余重溫大學時光，感受圖書館的現(xiàn)代化、書香氣，無形中就增添了教書育人的責任感和使命感。

2.3.3 臨床教研室主任說課程和臨床教師談教學 臨床教研室主任說課程活動是將所有附屬醫(yī)院或臨床學院承擔臨床主干課程教學任務的教研室主任集中在一起，圍繞課程定位、課程目標、課程教學內容、教學組織與實施、教學方法與手段、課程考核與評價、課程建設分別進行闡述講解，目的是了解相關臨床教研室主任對課程定位的把握是否準確、課程目標理解是否到位、教學內容安排是否合理、教學組織與實施是否恰當、教學方法是否符合課程內容和學生特點、教學手段是否能夠優(yōu)化教學過程、考核評價是否合理恰當?shù)?。通過活動的開展進一步把握課程的準確性、指導性和前沿性，建設同質化臨床教學，提高臨床教學質量。

臨床教師談教學活動是臨床教師在備課的基礎上，面對同行講述自己對教材的分析、教學方法如何運用、教學過程如何組織的一種教學研究和臨床教師培訓活動。通過臨床教師談教學活動，臨床教師能夠統(tǒng)一思想認識，探討教學方法，引導臨床教師去思考為什么要這樣教學，進一步明確教學的重點、難點，理清教學思路，從根本上提高教學效果，同時還可以樹立優(yōu)秀教師典型，構建和培養(yǎng)臨床名師隊伍。

2.3.4 組織臨床教學專家報告會 臨床教學專家報告會一般是邀請校外臨床教學專家做臨床教學改革等相關專題報告，通過報告會的形式開闊臨床教師的視野，提升教育教學理念。近年來我校都會圍繞臨床教學組織相關專家報告會，如2014年邀請到了臺灣榮民總醫(yī)院陳品堂教授、復旦大學上海醫(yī)學院賴雁妮教授、向陽教授來我校做臨床教學改革報告，通過報告會詳細向我校臨床教學督導專家、附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院臨床教師介紹了客觀結構化臨床考試(OSCE)、標準化病人(SP)等臨床教學技能考核方法，為我校進行臨床醫(yī)學本科生畢業(yè)技能考核提供了可借鑒的方法和途徑，收到了很好的效果。

2.3.5 同課異構集體教研活動 同課異構是同一節(jié)教學內容，由不同的老師根據(jù)自己的實際、自己的理解、自己備課，再共同探討教案，彼此修改完善后，各自上課并相互聽課，最后進行會診式研討[7]。針對臨床課程教師分散在不同附屬醫(yī)院或臨床學院的實際情況，定期針對具體課程教學內容組織同課異構集體教研活動。同課異構集體教研活動改變了傳統(tǒng)集體備課以主講人為中心其他人被動接受的局面，讓所有教師都能積極參與備課、上課、評課的過程，通過活動可以清楚地看到不同的教師對同一教學內容的不同處理，不同的教學策略所產(chǎn)生的不同教學效果，并由此打開了教師的教學思路，可以達到資源共享，優(yōu)勢互補。

3 初步成效

通過歷時5年的探索與實踐，初步構建了由組織管理體系、培養(yǎng)內容體系和培養(yǎng)形式體系組成的臨床教師教育教學能力培養(yǎng)體系，基本覆蓋了臨床教師教學發(fā)展的全過程。近3年組織的臨床教師教育教學能力培養(yǎng)活動覆蓋了學校所有的附屬醫(yī)院和臨床學院，有效保障與提高臨床教師的教育教學能力。從教學督導專家近3年對臨床教學督導檢查情況來看，臨床教師的課堂教學能力普遍得到了大幅度的提高，課堂教學檢查評分表上督導專家評分和學生評分平均分都在80分以上；且專家普遍反映經(jīng)過系統(tǒng)的教學培訓，各附屬醫(yī)院和臨床醫(yī)院在教學質量同質化方面也都有了較大提高，各附屬醫(yī)院和臨床學院的臨床教師教學責任心、教學積極性以及課堂教學效果都有了較大進步。另外我校作為江蘇省首家接受臨床醫(yī)學專業(yè)認證的高校于2015年11月接受教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證現(xiàn)場考察，認證結論為“通過認證，有效期7年”。在認證現(xiàn)場考察過程中，專家組成員對我校的臨床教學質量也給予了高度的評價，認為我校構建的臨床教師教育教學能力培養(yǎng)體系在臨床教師的教育教學能力培養(yǎng)方面發(fā)揮了重要作用，有效保障了學校臨床教學的質量。

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Theconstructionandexplorationofthetrainingsystemforclinicalteachers’abilityofeducationandteaching

ZHANGFuzhi,PANChen,LIUYing@

(Xuzhou Medical University, Jiangsu 221004,China)

G642.0

A

1672-0024(2017)05-0001-04

張付芝(1980-)，女，河南南陽人，碩士，副研究員。研究方向：高等醫(yī)學教育管理

徐州醫(yī)學院2015年臨床醫(yī)學專項教學課題(編號：Xjylczx201502)；2015年江蘇省高等教育教改研究重點課題(編號：2015JSJG061)

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劉 瑩，教授liuyingxzmc@163.com