廣東省佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院（528061）謝小紅 謝國(guó)珍 陳戈婷

消毒供應(yīng)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制系統(tǒng)的一個(gè)重要部門(mén)，而溝通又是供應(yīng)室護(hù)士與臨床護(hù)士感情的橋梁。在實(shí)際操作中，消毒供應(yīng)室與臨床溝通存在較多的摩擦、矛盾、沖突，對(duì)臨床工作及供應(yīng)室工作造成一定影響[1]。針對(duì)此問(wèn)題，我科嘗試將微信溝通技巧應(yīng)用于工作中，去改進(jìn)工作質(zhì)量，提高服務(wù)滿意度。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013～2015年期間，我科擁有工作人員不變情況，在原有質(zhì)量管理方法有：晨會(huì)質(zhì)量反饋、溝通記錄本、滿意度調(diào)查基礎(chǔ)上，2015年開(kāi)展手機(jī)微信應(yīng)用科內(nèi)工作質(zhì)量管理及臨床醫(yī)務(wù)人員溝通。通過(guò)每個(gè)月科內(nèi)專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)及院內(nèi)服務(wù)質(zhì)量管理小組對(duì)口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)科、外科等12個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員每月發(fā)放24份滿意度調(diào)查對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 創(chuàng)建消毒供應(yīng)室與臨床溝通微信群首先消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)與臨床工作人員面對(duì)面溝通，建立消毒供應(yīng)室與臨床溝通微信群，各成員為自愿參加的臨床醫(yī)生代表、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)及組長(zhǎng)。

附表1 應(yīng)用手機(jī)微信前后科室專(zhuān)科質(zhì)量控制指標(biāo)比較（x±s,%）

附表2 護(hù)士情緒勞動(dòng)維度情況

1.2.2 科內(nèi)質(zhì)量管理微信群 各成員為本科全部工作人員，主要用于科內(nèi)質(zhì)量反饋及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各種會(huì)議通知等。

1.2.3 微信的使用：各成員可以用圖片或文字形式，將工作中存在或需要配合的問(wèn)題，通過(guò)手機(jī)微信發(fā)布到微信群內(nèi)。消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)保持微信暢通，以便及時(shí)收到各科反饋的信息和科內(nèi)工作信息。護(hù)士長(zhǎng)收到信息后及時(shí)予以回應(yīng)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，各組及時(shí)協(xié)調(diào)并組織改進(jìn)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 專(zhuān)科工作質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià) 采用2014年《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) 》分別為清洗合質(zhì)量、包裝質(zhì)量、無(wú)菌物品質(zhì)量等幾個(gè)方面統(tǒng)計(jì)分析。

1.3.2 消毒供應(yīng)室滿意度調(diào)查表 參考廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量控制中心《消毒供應(yīng)中心工作記錄書(shū)寫(xiě)要求》臨床滿意度調(diào)查表進(jìn)行自制調(diào)查表，通過(guò)我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理小組每月發(fā)放24份消毒供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)分析，將非常滿意和滿意項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)為滿意，一般滿意和不滿意項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 本科室專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)提高 通過(guò)應(yīng)用手機(jī)微信用于質(zhì)量管理1年前后，對(duì)我科工作質(zhì)量比較，在清洗質(zhì)量及包裝質(zhì)量明顯提高，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），結(jié)果如附表1所示。

2.2 應(yīng)用前后對(duì)臨床每月發(fā)放24份調(diào)查表，共計(jì)288份，經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)我科服務(wù)質(zhì)量及工作質(zhì)量滿意度比較均有提高。差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）結(jié)果如附表2所示。

3 結(jié)論

3.1 微信可促進(jìn)工作人員參與科內(nèi)質(zhì)量管理的意識(shí)，有利于提高科內(nèi)工作質(zhì)量 強(qiáng)化供應(yīng)室質(zhì)量管理，每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)控需要消毒供應(yīng)室各個(gè)區(qū)域的人員共同參與，隨時(shí)進(jìn)行檢查、反饋、改進(jìn)方法，再檢查，來(lái)提升工作質(zhì)量。例如，清洗質(zhì)量由包裝區(qū)的工作人員在包裝前例行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)清洗區(qū)的貴重物品保護(hù)不當(dāng)，復(fù)雜器械清洗方法不對(duì)；或且當(dāng)使用科室發(fā)現(xiàn)無(wú)菌包標(biāo)識(shí)與器械不符合，標(biāo)識(shí)時(shí)間有誤等，均可以圖片的形式發(fā)于微信群內(nèi)，各組組長(zhǎng)會(huì)組織該組成員進(jìn)行共同討論、指導(dǎo)及改進(jìn)，起到資源共亨作用，同時(shí)也起到約束作用，做到責(zé)任到人，減少推諉，達(dá)到提高工作人員工作責(zé)任心的目的。微信溝通還可以信息共享：傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)資料是通過(guò)復(fù)印，或手工書(shū)寫(xiě)，將要學(xué)習(xí)資料傳達(dá)或?qū)W習(xí)。微信可以將自已所想，所學(xué)的好的文件及收集的資料等以電子文檔的形式，隨時(shí)隨地可以科內(nèi)共享，比傳統(tǒng)方便快捷[2]。

3.2 微信有利于我科與臨床醫(yī)護(hù)人員的溝通，提高對(duì)我科的滿意度 在平常工作中，臨床科室需要我科配合或改進(jìn)問(wèn)題，例如：冬天產(chǎn)科BB服的包裝，由一件厚的外套內(nèi)加一件薄的內(nèi)衣，手術(shù)室要求對(duì)手術(shù)衣折疊改變等，均可以圖片的形式發(fā)到微信群內(nèi)與我科進(jìn)行交流，各組組長(zhǎng)根據(jù)需求進(jìn)行配合改進(jìn)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行跟進(jìn)。同時(shí)也方便我科對(duì)器械管理，例如對(duì)使用后器械未做初步?jīng)_洗，因殘留的碘伏、生理鹽水對(duì)器械和彎盤(pán)腐蝕明顯，血液、分泌物等有機(jī)物干涸造成清洗難度[3]，實(shí)際工作中，口頭溝通往往不能起到明顯作用；為了提醒臨床科室共同做好器械的保護(hù)，我科回收人員通過(guò)手機(jī)微信將有碘伏或血液器械圖片發(fā)給組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)再以圖片形式與臨床微信溝通群內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，起到互相督促的作用。

3.3 微信與臨床溝通，方便快捷、及時(shí)有效：例如我科需要開(kāi)展全院濕化瓶統(tǒng)一到供應(yīng)室集中清洗，需要對(duì)各科使用濕化瓶基數(shù)量計(jì)劃，我科將信息發(fā)與微信群，各科護(hù)士長(zhǎng)均會(huì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)報(bào)數(shù)，不需要與每個(gè)科室去電話溝通，做到節(jié)時(shí)節(jié)力。總之利用手機(jī)微信，有利于我科與臨床科室的溝通，從而提高臨床科室對(duì)我科的滿意。綜上所述，手機(jī)微信能有效地提高科室的專(zhuān)科質(zhì)量，滿足對(duì)臨床科室的供應(yīng)需求，值得在臨床推廣應(yīng)用。