河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471003）武飛

為觀察循證護理在腫瘤化療病人護理中的應用效果，本研究將2015年6月～2016年6月在我院進行腫瘤化療的病人31例作為觀察對象，現(xiàn)將循證護理的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月～2016年6月在我院進行腫瘤化療的病人31例作為觀察對象，年齡33～64歲，平均年齡（52.2±2.3）歲，男性患者16例，女性患者15例。將2015年6月～12月期間為循證護理前，2016年1月～6月期間為循證護理后。

附表1 循證護理前后并發(fā)癥發(fā)生情況[n，(%)]

附表2 循證護理前后疼痛和生活質(zhì)量評分比較(x±s)

1.2 方法 循證護理前病人采用常規(guī)護理方式，對病人化療期間出現(xiàn)的胃腸反應、脫發(fā)、口腔炎癥、皮膚毒性等進行日常護理[1]。循證護理后采用以下方式。①提出問題，針對病人化療期間出現(xiàn)的不良反應問題，如胃腸道反應、脫發(fā)、口腔炎癥、皮膚毒性。②尋找證據(jù)。針對病人出現(xiàn)問題查找數(shù)據(jù)，將查到的數(shù)據(jù)進行分類和總結(jié)，在患者化療中實施研究成果，形成計劃。③護理方法。a.成立護理小組，根據(jù)病人的情況制定個性化的護理措施，保證病人接受針對性的護理措施。b.胃腸道反應護理?；熎陂g病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，叮囑病人在化療前多食用黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等含有豐富維生素的食物，化療后，食用高能量、易消化的食物，飲食上要遵循少食多餐的原則。c.脫發(fā)護理。化療會使病人脫發(fā)，護理人員要指導病人進行頭部護理，如佩戴假發(fā)或帽子，告訴病人脫發(fā)是暫時的，化療結(jié)束后頭發(fā)會重新長出來，調(diào)整病人的心態(tài)，消除病人的自卑心理。d.口腔護理?；煏共∪说目谇话l(fā)生潰瘍，護理人員指導病人用碳酸氫鈉溶液和生理鹽水漱口，從而稀釋口中的細菌。

1.3 療效評價標準 采用視覺模擬VAS評分法評估疼痛和生活質(zhì)量QOL評分，VAS評分使用一條10cm的游動標尺，兩端分別刻著0cm和10cm，0分表示無痛，中間部分表示不同程度的疼痛，10分代表難以忍受的疼痛。QOL評分滿分為60分，良好：51～60分，較好：41～50分，一般：31～40分，差：21～30分，極差：＜20分。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以平均值±標準差(±s)，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 循證護理前后不良反應發(fā)生情況 循證護理后不良反應的發(fā)生率低于循證護理前，與循證護理前相比，存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見附表1。

2.2 循證護理前后疼痛和生活質(zhì)量評分比較循證護理后患者的疼痛程度低于循證護理前組，生活質(zhì)量評分高于循證護理后組，與循證護理前相比，存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見附表2。

3 討論

循證護理是指在護理中，護理人員將科研成果、臨床經(jīng)驗和患者的需求相結(jié)合，將獲得的證據(jù)作為護理依據(jù)，為患者制定針對性的護理方案。本研究收集在我院進行化療的腫瘤病人31例，比較實施循證護理前后的效果。結(jié)果顯示，實施循證護理后，患者的不良反應降低，疼痛減輕，生活質(zhì)量顯著提高，與實施循證護理前相比，存在統(tǒng)計學差異。分析原因，實施循證護理能針對性的為病人實施護理，從而提高了護理質(zhì)量，增加了病人對護理人員的信任，進而改善了患者的情況。

綜上所述，循證護理在腫瘤化療病人護理中的應用效果顯著，能夠減少不良反應，提高病人的生活質(zhì)量，具有應用的價值。