鄭州兒童醫(yī)院（450000）史冬梅 張純靜

小兒慢性扁桃體炎多采用手術(shù)方法治療，但在術(shù)后多數(shù)患兒可出現(xiàn)吞咽疼痛，需及時(shí)采取有效的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)[1]。本研究將分析疼痛護(hù)理干預(yù)在小兒慢性扁桃體炎術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年12月～2017年2月80例小兒慢性扁桃體炎手術(shù)治療患兒作研究對(duì)象并隨機(jī)分組。疼痛護(hù)理組男30例，女10例；4～11歲，平均歲數(shù)（6.15±1.62）歲。常規(guī)護(hù)理組男28例，女12例；4～11歲，平均歲數(shù)（6.12±1.66）歲。兩組一般資料相似，P＞0.05。

附表1 干預(yù)前后視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量相比較（±s）

附表1 干預(yù)前后視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量相比較（±s）

注：對(duì)比干預(yù)前，#表示P＜0.05；對(duì)比常規(guī)護(hù)理組出院時(shí)，*表示P＜0.05。

組別 時(shí)期 疼痛評(píng)分 匹茲堡睡眠質(zhì)量疼痛護(hù)理組 干預(yù)前 5.21±0.72 13.12±1.71出院時(shí) 1.02±0.21#* 9.2±1.71#*常規(guī)護(hù)理組 干預(yù)前 5.22±0.76 13.15±1.16出院時(shí) 3.11±0.59# 11.32±1.29#

附表2 兩組疼痛消失時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間相比較(±s，d)

附表2 兩組疼痛消失時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間相比較(±s，d)

組別 疼痛消失時(shí)間 術(shù)后住院時(shí)間常規(guī)護(hù)理組 4.39±2.71 7.34±3.57疼痛護(hù)理組 2.51±1.41 5.21±2.61 t 8.166 9.064 P 0.000 0.000

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組術(shù)后行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)給予傷口觀察和換藥等基礎(chǔ)護(hù)理。疼痛護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上增加疼痛護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。在術(shù)后由于存在疼痛，多數(shù)患兒煩躁不安，需加強(qiáng)和患兒的溝通，分散其注意力，緩解其焦躁情緒和對(duì)疼痛的關(guān)注。囑咐家長陪伴患兒，注意觀察其情緒變化。通過給患兒講故事、囑咐患兒不要亂動(dòng)等方式減輕其疼痛，必要時(shí)給予冰袋鎮(zhèn)痛或遵醫(yī)囑給予止痛藥。②體位護(hù)理。協(xié)助患兒采取躺臥方式，以充分休息。局麻患兒術(shù)后可采取半臥位，避免傷口充血加重疼痛。③飲食護(hù)理。術(shù)后4小時(shí)給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)，食物要營養(yǎng)豐富，且少食多餐，溫度合適，以加速創(chuàng)口愈合，減輕疼痛[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組家長滿意度；疼痛消失時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間；干預(yù)前后患兒視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量。滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)維度構(gòu)成滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中滿意率+比較滿意率為滿意度的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS14.0軟件統(tǒng)計(jì)，P＜0.05代表差異顯著，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長滿意度相比較 常規(guī)護(hù)理組滿意10例，比較滿意18例，滿意率75.0%；疼痛護(hù)理組滿意23例，比較滿意14例，滿意率92.5%。疼痛護(hù)理組家長滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量相比較 干預(yù)前兩組視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量相近，P＞0.05；出院時(shí)疼痛護(hù)理組視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見附表1。

2.3 兩組疼痛消失時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間相比較 疼痛護(hù)理組疼痛消失時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，見附表2。

3 討論

小兒慢性扁桃體炎發(fā)病率高，是常見呼吸道疾病，需采取有效的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)[2]。疼痛護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可加強(qiáng)患兒術(shù)后體位護(hù)理，減輕疼痛感；加強(qiáng)心理支持和關(guān)愛，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的注意力，提高其疼痛閾值，使其積極配合治療[3]。本研究結(jié)果顯示，疼痛護(hù)理組家長滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05；疼痛護(hù)理組疼痛消失時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05；干預(yù)前兩組視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量相近，P＞0.05；出院時(shí)疼痛護(hù)理組視覺模擬評(píng)分、睡眠質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)在小兒慢性扁桃體炎術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值高，可減輕患兒疼痛感，改善其睡眠質(zhì)量，加速疼痛消退，縮短住院時(shí)間，家長滿意，值得借鑒。