鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（450014）張偉

目前臨床上進(jìn)行的血液凈化，仍存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)，常見臨床并發(fā)癥有感染、出血、低溫以及引起過敏反應(yīng)等，給患者的生活質(zhì)量帶來極大影響[1][2][3]。本研究主要選擇在我院血液科進(jìn)行血液凈化的92例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 般資料與護(hù)理方法

1.1 一般資料 抽取2014年7月～2016年7月在本院血液科進(jìn)行血液凈化的患者92例，隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組各46例。觀察組有男25例，女21例，年齡在40～65歲之間，年齡中位數(shù)（45.3±2.8）歲。對(duì)照組有男24例，女22例，年齡在41～64歲之間，年齡中位數(shù)（46.7±2.3）歲。兩組患者的年齡、性別等各項(xiàng)基本資料相比較，沒有明顯的差異（P＞0.05），有對(duì)比性。

附表1 兩組患者護(hù)理后臨床效果比較（n/%)

附表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較（n/%)

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施如下。①血液凈化之前，護(hù)理人員首先要與患者保持良好的溝通，對(duì)患者進(jìn)行與血液凈化相關(guān)的健康教育工作，介紹患者與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，提高患者的依從率。②部分患者因疾病嚴(yán)重存在不同程度的焦慮、恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，提升患者治愈的信心，促使患者積極配合血液凈化工作。③護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的疾病類型和實(shí)際需求，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)則執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理操作。在對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺時(shí)，要注意操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，提升一次穿刺的成功率。在拔出穿刺針時(shí)，應(yīng)給予患者十分鐘以上的壓迫止血，若出現(xiàn)出血狀況，則使用魚精蛋白止血。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理前后臨床各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況，記錄一次性內(nèi)瘺穿刺成功率，感染、出血以及肌肉痙攣等并發(fā)癥發(fā)生情況。為患者發(fā)放關(guān)于對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷，調(diào)查患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0處理研究數(shù)據(jù)，以(n/%)，X2代表及檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t，（±s）代表及檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，存在可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組患者一次性內(nèi)瘺穿刺成功率是93.5%，對(duì)照組患者一次性內(nèi)瘺穿刺成功率是84.8%，觀察組穿刺成功率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率是8.7%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生概率是30.4%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組（P＜0.05）見附表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.8%(45/46)，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度為78.3%(36/46)，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，血液凈化技術(shù)越來越完善，大大提高了患者的存活率，采取更加科學(xué)有效的護(hù)理措施提高護(hù)理質(zhì)量相當(dāng)重要。本研究結(jié)果顯示，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者一次性內(nèi)瘺穿刺成功率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度高于對(duì)照組（P＜0.05）?？傊?，在血液凈化護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以提升護(hù)理工作的質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得推廣。