徐璐

宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用及應(yīng)用

徐璐

（南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 332000）

目的 探究宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用及應(yīng)用效果。方法 選擇本院2015年4月～2016年7月宮頸癌患者128例隨機(jī)分為常規(guī)組與心理組，各64例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；心理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者宮頸癌治療效果；宮頸癌治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分、宮頸癌疾病認(rèn)知；住院接受治療的平均時(shí)間；護(hù)理前后焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分。結(jié)果 心理組患者宮頸癌治療效果比常規(guī)組高（P＜0.05）；心理組宮頸癌治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分、宮頸癌疾病認(rèn)知比常規(guī)組好（P＜0.05）；心理組住院接受治療的平均時(shí)間比常規(guī)組低（P＜0.05）。護(hù)理前兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后心理組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用及應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮抑郁情緒，提高其對疾病的認(rèn)知和治療的依從性，縮短住院時(shí)間，減輕癌因性疲乏癥狀，提升生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

宮頸癌護(hù)理；心理護(hù)理；作用

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，在治療期間受到多種因素的影響，患者可出現(xiàn)負(fù)性情緒，不利于治療工作的正常開展，可影響療效[1-2]。本研究探討了宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用及應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年4月～2016年7月宮頸癌患者128例隨機(jī)分為常規(guī)組與心理組，各64例。常規(guī)組宮頸癌患者年齡41～65歲，平均年齡（51.31±6.46）歲。其中，Ⅰa期患者有10例，Ⅰb期患者有20例，Ⅱb期患者有20例，Ⅲb期有14例。初中文化15例，高中文化25例，高中以上文化24例。其中，鱗癌有42例，腺癌有22例。心理組宮頸癌患者年齡41～64歲，平均年齡（51.31±6.46）歲。其中，Ⅰa期患者有11例，Ⅰb期患者有19例，Ⅱb期患者有20例，Ⅲb期有14例。初中文化15例，高中文化24例，高中以上文化25例。其中，鱗癌有40例，腺癌有24例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；心理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。①健康教育。告知患者宮頸癌發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后等，提高患者對宮頸癌的正確認(rèn)知，說明化療過程可能出現(xiàn)的不良作用，以消除患者心理顧慮，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其更從容應(yīng)對毒副作用。②心理狀態(tài)評估。對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，部分患者可因子宮切除出現(xiàn)內(nèi)分泌變化而導(dǎo)致心理、情緒受到影響而出現(xiàn)不良心理，部分患者對死亡懷有強(qiáng)烈恐懼心理和悲觀心理而出現(xiàn)消極治療現(xiàn)象。③心理護(hù)理。第一，加強(qiáng)對患者的健康教育，使其明確宮頸癌是可治愈或經(jīng)治療顯著延長生存時(shí)間的，減輕其焦慮心理。第二，通過播放輕音樂、以親切的態(tài)度和患者聊天，分享有趣的新聞、引導(dǎo)患者回憶生活中開心的事情等，以減輕患者不良情緒。第三，加強(qiáng)家庭支持力度，聯(lián)系患者家屬做好配合工作，充分掌握患者心理狀態(tài)，并糾正家屬對宮頸癌的錯(cuò)誤認(rèn)知，鼓勵(lì)其多關(guān)心和愛護(hù)患者，尤其是丈夫，需適當(dāng)向患者表達(dá)愛意，給予其最大情感支持，使其樹立治療信心。第四，對部分輕生等悲觀念頭的患者，必要情況下可聯(lián)系心理醫(yī)生給予治療，以改善其心理狀態(tài)[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者宮頸癌治療效果；宮頸癌治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分、宮頸癌疾病認(rèn)知；住院接受治療的平均時(shí)間；護(hù)理前后焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分。

根據(jù)實(shí)體瘤療效分完全緩解、部分緩解、無變化和進(jìn)展?？傆行食鉄o變化和進(jìn)展[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮頸癌治療效果比較 心理組患者宮頸癌治療效果比常規(guī)組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者宮頸癌治療效果比較（n）

2.2 宮頸癌治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分、宮頸癌疾病認(rèn)知比較 心理組宮頸癌治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分、宮頸癌疾病認(rèn)知比常規(guī)組好（P＜0.05）。見表2。

表2 宮頸癌治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分、宮頸癌疾病認(rèn)知比較（x±s，分）

2.3 住院接受治療的平均時(shí)間比較 心理組住院接受治療的平均時(shí)間（15.18±2.34）d比常規(guī)組（20.72±5.95）d低（t=9.178，P＜0.05）。

2.4 護(hù)理前后兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分比較 護(hù)理前兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后心理組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見表3。

表3 護(hù)理前后兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分比較（x±s）

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，多數(shù)患者需接受手術(shù)、放療或化療等方法治療[6]。在治療期間，受疾病自身影響，加上用藥或手術(shù)帶來的不良作用和身心應(yīng)激，以及知道自身病情后恐懼、焦慮、不安心理等綜合因素的影響，患者心理狀態(tài)處于低落狀態(tài)，不利于提高治療依從性，影響病情康復(fù)和患者生活質(zhì)量。因此，在宮頸癌患者治療期間采取合理有效的心理護(hù)理方式非常重要[7-8]。

心理護(hù)理是一種人性化護(hù)理模式，其是基于人的心理狀態(tài)出發(fā)，通過把握患者心理狀態(tài)，并借助各種情緒疏導(dǎo)方法和心理調(diào)節(jié)方法改善患者不良心理狀態(tài)，消除負(fù)性情緒對患者的影響，充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性和積極潛能的一種護(hù)理方式，將其應(yīng)用于宮頸癌患者治療期間，可有效改善患者不良情緒，提高治療依從性，改善病情和生活質(zhì)量[9-12]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；心理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，心理組患者宮頸癌治療效果比常規(guī)組高（P＜0.05）；心理組宮頸癌治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分、宮頸癌疾病認(rèn)知比常規(guī)組好（P＜0.05）；心理組住院接受治療的平均時(shí)間比常規(guī)組低（P＜0.05）。護(hù)理前兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后心理組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用及應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮抑郁情緒，提高其對疾病的認(rèn)知和治療的依從性，縮短住院時(shí)間，減輕癌因性疲乏癥狀，提升生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.088