高血壓：中西醫(yī)認(rèn)識大不同

高血壓一詞是由西醫(yī)率先提出來的。他們認(rèn)為高血壓就是動脈收縮壓和舒張壓持續(xù)升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病。血壓高低通常取決于三個要素，即心臟泵血能力、身體內(nèi)的血液量及血管的直徑、彈性，而現(xiàn)在研制出來的降壓藥都是通過作用于這三要素發(fā)揮作用的。

然而，在中醫(yī)，雖然對這一疾病早有認(rèn)識，但原先并沒有高血壓的名稱。因為中醫(yī)對疾病常常是根據(jù)癥狀命名的，西醫(yī)中的高血壓病實際上在中醫(yī)學(xué)中屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇。它們的防治和肝腎大有關(guān)系。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”、“頭痛巔疾……甚則入腎”等記載，認(rèn)為本病和肝腎有關(guān)；朱丹溪《丹溪心法》中提出“無痰不作?！薄ⅰ盁o火不暈”的理論，認(rèn)為“痰”與“火”是引起眩暈的另一種原因。因此，中醫(yī)認(rèn)為高血壓病主要受情志、稟賦、飲食、勞倦、肥胖等多因素影響，導(dǎo)致肝、脾、腎三臟陰陽失調(diào)，繼而出現(xiàn)“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等病理變化。在治療中，主要通過中醫(yī)藥膳食療、中藥外用及非藥物療法等手段調(diào)節(jié)血壓。

“醫(yī)生，為什么我老吃這種降壓食物卻不見效？”

“降壓要分型，找對適合的那款才更有效！”

“患高血壓要吃苦寒之物”，“利尿降壓才是首選”，還有“降壓要吃平肝火之物”、“降壓要吃活血通絡(luò)的食物”……隨著中醫(yī)藥膳食療日益人心，五花八門的高血壓食療主張也層出不窮。芹菜、洋蔥、冬瓜、蘿卜、蘆筍、紫菜，都是大家耳熟能詳?shù)慕祲菏澄?；山藥、山楂、百合、白果、茯苓，這些藥食兩用之品，不少人也能如數(shù)家珍。面對它們我們該怎么選呢？中醫(yī)降壓講究辨證論治及分型，只有找對適合你的方式才能取得好效果。

肝火亢盛型

這些都是癥狀表現(xiàn)

除了眩暈頭痛的癥狀外，還有煩躁失眠、面紅目赤、口干口苦、小便黃、大便干、舌質(zhì)紅等癥狀。

治療策略&經(jīng)典方

如果是肝火亢盛引起的高血壓，那么應(yīng)對的策略就是瀉肝火或平肝潛陽了。中醫(yī)經(jīng)典方中，龍丹瀉肝湯有很好的瀉肝火作用；天麻鉤藤飲則在平肝潛陽上略勝一籌。

食療支招

重點(diǎn)來了，開方降壓的事交給醫(yī)生，在平時飲食中該怎么選適合自己的降壓食物，讓血壓更穩(wěn)定呢？首先，這類患者的飲食宜清淡為主。其次，在日常飲食中，不妨可以多用山楂泡茶煮粥，無論是哪種類型的高血壓患者，山楂都能發(fā)揮特長，在穩(wěn)定血壓這樁事上助你一臂之力。喜歡吃海貨的人則可以多吃吃淡菜、紫菜，前者能補(bǔ)肝腎，后者能補(bǔ)虛降壓。此外，多吃芹菜也錯不了。芹菜有清熱利濕、平肝涼血、降壓降脂的效果，特別適合肝火亢盛型和痰濕壅塞型高血壓患者食用。將250克芹菜洗凈，放入沸水燙2分鐘，取出后切碎絞汁，就是營養(yǎng)的天然降壓藥了?；蛘哂?00克芹菜搭配50克海帶，用醋、鹽、香油、味精調(diào)味后食用，也是健康美味兩不誤的降壓菜。若是喜歡喝茶的話，可以試試菊槐綠茶飲，將菊花、槐花和綠茶各3克一起加沸水沖泡5分鐘代茶飲。

陰虛陽亢型

這些都是癥狀表現(xiàn)

這類患者還常會有腰膝酸軟、無心煩熱、失眠耳鳴、舌紅少苔等癥狀。

治療策略&經(jīng)典方

身體內(nèi)的水少了，火就旺了。因此，肝陰虛、腎陰虛的人常會因為虛而出現(xiàn)肝陽上亢的情況。對于這類患者養(yǎng)陰就是治療的關(guān)鍵詞了，著名鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯正適合他們。

食療支招

對于這類人來說，清淡飲食雖必不可少，但豐富的營養(yǎng)也同樣重要。含有高蛋白的淡菜，益氣和胃的蘿卜，能入肝胃腎三經(jīng)的海帶，還有養(yǎng)陰佳品雪梨、銀耳成為這類人的席上賓再合適不過了。除了菊花外，他們還適合用玉米須煮茶喝。玉米須有利尿、降血糖、降壓降脂的功效，長期服用能穩(wěn)定血壓，改善癥狀。無論是陰虛陽亢型、痰濕壅塞型還是肝火亢盛型的患者服用，都十分適合。用18克玉米須加上10克決明子再加上6克白菊花，就能為這類人帶來良好的降壓效果。

痰濕壅塞型

這些都是癥狀表現(xiàn)

這類人常會覺得頭發(fā)沉發(fā)重，整天暈暈乎乎的，有胸悶氣短、舌苔白膩的癥狀。

治療策略&經(jīng)典方

這類人往往比較胖，而胖又恰恰是脾虛的表現(xiàn)，因此，對于這類患者就該從健脾、化痰、平肝入手，半夏白術(shù)天麻湯加減對他們頗為有效。

食療支招

除了上文提到的玉米須之外，生活中還有不少食材有利尿降壓的作用，比如健脾益氣的山藥，健脾滲濕的薏米，清暑利濕的冬瓜……這些菜場上的熟面孔都會給你帶來意想不到的降壓效果。此外，一些藥食兩用之品，如健脾利濕的茯苓等也十分適合這類人食用。將100克鮮山藥、30克薏米仁再加上益腎固精、補(bǔ)脾祛濕的15克芡實，一起煮粥，是很好的秋冬補(bǔ)益佳品。用15克茯苓、25克栗子、10個大棗和100克粳米一同煮粥，茯苓補(bǔ)脾利濕，大棗益脾胃，栗子補(bǔ)脾腎，對于脾胃虛弱的人有益。有些高血壓者一到秋季就會遇上便秘的問題，而這時過于用力又會致使血壓飆升，甚至引發(fā)心梗、腦梗。有此困擾的痰濕壅塞型患者不妨試試用10克決明子、3克菊花、15克山楂泡茶喝，決明子不但有清肝明目降壓的功效，還有通便的效果。

陰陽兩虛型

這些都是癥狀表現(xiàn)

這種類型常常出現(xiàn)在老年人的身上，腰膝酸軟、畏寒肢冷、耳鳴失眠、心悸氣短、舌淡苔白是他們主要抱怨的癥狀。

治療策略&經(jīng)典方

腎陰虛加上腎陽虛成為他們病癥的主因，傳統(tǒng)的經(jīng)典方六味地黃丸只能單補(bǔ)腎陰，因此改良的杞菊地黃丸更適合他們。其中的枸杞能補(bǔ)肝血、補(bǔ)肝陰，菊花又有平肝明目去肝火的作用，再加上原來地黃丸中的補(bǔ)腎陰的效果，對他們來說更適合。

食療支招

飲食上首先宜富營養(yǎng)，因此，對他們來說適當(dāng)吃些甲魚，既可滋補(bǔ)潛陽，補(bǔ)血平肝火，又能滋陰補(bǔ)腎，治虛勞、腰酸腿疼。另外，淡菜、銀耳、山藥也都是營養(yǎng)豐富，既能平補(bǔ)又利于降壓的好食材。若喜歡茶飲的話，用補(bǔ)肝腎又能降壓降糖的桑寄生30克和有清瀉肝火功能的夏枯草15克泡茶喝也是不錯之選。

中醫(yī)降壓時還需要服西醫(yī)降壓藥嗎？

A：其實這兩者并不會相互排斥。中醫(yī)降壓注重整體辨證施治，改善癥狀的效果比較好；而西醫(yī)則療效快速而顯著。對患者來說，兩者相結(jié)合，取長補(bǔ)短能收到更好的療效。例如，有些高血壓患者雖然服用西藥，血壓降下來了，但頭暈、頭痛的癥狀依然存在，這時用中藥可幫他改善癥狀；另有一些高血壓患者僅僅用西藥降壓時，血壓始終不穩(wěn)定，忽上忽下，這時讓中醫(yī)助力，往往能穩(wěn)定血壓，因為中藥有雙向調(diào)節(jié)作用，兩者聯(lián)手共同對抗頑固高血壓，往往能取得出人意料的好效果！endprint