微友:我父親有靜脈曲張,為什么出現(xiàn)小腿潰瘍?好幾個(gè)月也長(zhǎng)不好,該如何治療?
連線醫(yī)生———北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王克勤長(zhǎng)期靜脈曲張的患者靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部血供不足導(dǎo)致肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現(xiàn)于皮下,輕度損傷即會(huì)發(fā)生潰瘍,且易損傷靜脈壁。此外,由于靜脈瘀血導(dǎo)致組織水腫加重,進(jìn)而發(fā)生皮膚濕疹性變化。皮膚瘙癢,患者會(huì)不由自主地搔抓,加重濕疹樣改變,出現(xiàn)糜爛及潰瘍。這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足,潰瘍周圍組織變薄,皮膚發(fā)黑變硬,潰瘍長(zhǎng)久不愈。愈后亦易再發(fā)。對(duì)于這類患者,先給予換藥、活血治療,待水腫減輕、潰瘍面有所縮小后手術(shù)治療,要注意行踝上交通靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后潰瘍一般能愈合,愈合的時(shí)間縮短,皮膚的色澤也能有所改善。