治療。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒腹股溝疝的有效治療手段，但由于自身和手術(shù)因素的影響，部分患兒因腹股溝管腹壁肌肉強(qiáng)度逐漸減弱，進(jìn)而可導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，相關(guān)研究[3]顯示小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)率在1%～4%左右。目前，小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素研究較多，但尚無可預(yù)測(cè)其發(fā)生的概率模型。筆者選擇在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院接受治療并具有完整隨訪記錄的820例疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒為研究對(duì)象，旨在探討小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，并建立高效的小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)

下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)是一種最早在1985年被應(yīng)用于臨床治療VC 的手術(shù)方案，相較傳統(tǒng)手術(shù)，精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)具有創(chuàng)傷更小、安全性更高、靜脈曲張的緩解效果更好的優(yōu)點(diǎn)［7］。但由于腹股溝外環(huán)下血管不僅極多且分布較為復(fù)雜，此方案的實(shí)施難度較高，也正是因?yàn)檫@一瓶頸導(dǎo)致精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)無法在臨床中普及使用。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為了多種疾病治療的首選方案［8-9］。在顯微鏡下，可以有效觀察到腹股溝外環(huán)下的所有靜脈血管組織，極大程度的降低了精索靜

前腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)成為治療該病的主要手段，具有手術(shù)時(shí)間短、微創(chuàng)、切口小及安全可靠的優(yōu)勢(shì)［1］。然而臨床資料［2］顯示，腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，認(rèn)為保守手術(shù)方法、結(jié)扎線選擇及患者數(shù)量的增加是造成術(shù)后復(fù)發(fā)率上升的主要因素。本文選取平煤醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院2017 年1 月至2019 年1 月收治的行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒296 例臨床資料為研究對(duì)象，探討導(dǎo)致該術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，以采取干預(yù)措施降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。1 資料與方法1.1 臨床資料選取平煤

腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)后已成為治療小兒疝氣的首選方法[1]，但腹腔鏡疝囊結(jié)扎術(shù)仍有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)率0.4%～4.1%[2]。本研究回顧了中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院近2年復(fù)發(fā)的病例資料，探討腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及再手術(shù)處理的操作要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2017年9月至2019年9月中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的2 183例行腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)的腹股溝斜疝患兒資料，其中18例術(shù)后復(fù)發(fā)，回顧性分析18例

球的男性輸精管結(jié)扎術(shù)與日俱增[1]。 中國(guó)二孩時(shí)代的到來，我院的輸精管結(jié)扎術(shù)較前明顯增多，時(shí)代在進(jìn)步，我們的治療方法也在改進(jìn)，應(yīng)用顯微鏡手術(shù)，術(shù)中精準(zhǔn)操作，最大限度降低并發(fā)癥。 筆者自2017 年以來采用顯微鏡下輸精管結(jié)扎術(shù)的方法施行輸精管結(jié)扎術(shù)26 例，經(jīng)臨床觀察，術(shù)中、術(shù)后效果滿意。 筆者到美國(guó)訪學(xué)期間，見到美國(guó)的輸精管結(jié)扎直視下手術(shù)，術(shù)中出血率亦較高，因?yàn)樾g(shù)中出血后可出現(xiàn)血腫，可導(dǎo)致尋找輸精管困難，增加了手術(shù)難度。 目前，國(guó)內(nèi)外尚未見顯微鏡下輸精管結(jié)

選擇性曲張靜脈結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床效果。方法 方便選取該院在2017年9月—2018年5月期間收治的90例精索靜脈曲張患者作為該次的研究對(duì)象，對(duì)其病例資料進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)手術(shù)方式的不同進(jìn)行分組，一組給與腹腔鏡下高選擇性曲張靜脈結(jié)扎術(shù)，為實(shí)驗(yàn)組，一組給與顯微鏡下低位精索靜脈結(jié)扎術(shù)，為常規(guī)組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（60.4±6.4）min，手術(shù)費(fèi)用為（16 453.5±474.5）元，住院時(shí)間為（3.3±2.3）d，其

橫切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)的160例患兒納入A組，將行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒200例納入B組，將行經(jīng)臍隱匿單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒140例納入C組，對(duì)比3組患兒的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)情況，評(píng)估3組手術(shù)滿意度。結(jié)果：相比于C組，A組與B組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間較長(zhǎng)，P結(jié)論：小兒疝氣應(yīng)用經(jīng)臍隱匿單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)的臨床效果與安全性最佳，推廣價(jià)值最大?！娟P(guān)鍵詞】小兒疝氣;結(jié)扎術(shù);腹腔鏡【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編

黏膜柱狀縫合及結(jié)扎術(shù)治療直腸脫垂的效果。方法：選取2010年10月-2017年10月筆者所在醫(yī)院收治的直腸黏膜內(nèi)脫垂患者30例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用PPH聯(lián)合消痔靈注射術(shù)治療，研究組應(yīng)用PPH聯(lián)合直腸黏膜柱狀縫合及結(jié)扎術(shù)治療。結(jié)果：研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】 PPH; 直腸黏膜柱狀縫合術(shù); 結(jié)扎術(shù); 直腸脫垂doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.063 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）05

臨床女性輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生情況以及相應(yīng)預(yù)防措施。方法 我單位選取2012年1月～2016年12月所收治的輸卵管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的患者90例，對(duì)該90例患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果提出有效的預(yù)防措施。結(jié)果 本次90例患者當(dāng)中，術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生共30例，占總比33.33%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生共60例，占總比66.67%。其中術(shù)中并發(fā)癥30例患者當(dāng)中，膀胱損傷15例，占總比50.00%；腸系膜血管致出血8例，占總比26.67%；輸卵管撕裂7例

500）輸精管結(jié)扎術(shù)是一種絕育手術(shù)。對(duì)男性進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)，通過結(jié)扎并切除其一小段輸精管，可使其精子不能排出體外，進(jìn)而可達(dá)到絕育的目的。但臨床研究表明，部分男性在接受輸精管結(jié)扎術(shù)后易并發(fā)痛性結(jié)節(jié)，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。在本文中，筆者主要研究對(duì)進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)痛性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行保守治療與手術(shù)治療的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對(duì)象是2016年1月至2017年1月期間某醫(yī)院收治的80例進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)痛性結(jié)節(jié)患者。這些患者均

000)輸卵管結(jié)扎術(shù)是計(jì)劃生育節(jié)育措施的一種，是為了達(dá)到長(zhǎng)期有效節(jié)育的重要舉措之一，隨著微創(chuàng)技術(shù)研究的不斷深入，腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥在不斷擴(kuò)大，臨床研究認(rèn)為傳統(tǒng)輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)女性身體造成的傷害大，術(shù)中損傷可為女性日后生活造成嚴(yán)重的影響[1]。本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)我院2015年1月～2017年1月收治的行輸卵管結(jié)扎絕育手術(shù)的40例女性，比較開腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)與腹腔鏡電凝輸卵管結(jié)扎術(shù)女性臨床手術(shù)效果以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。1 資料與方法1.1 一般資料實(shí)驗(yàn)組25例行輸

女性進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)，通過切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾及環(huán)套其輸卵管，可使其卵子不能與精子相遇，從而達(dá)到絕育的目的。進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)是目前臨床上常用的一種絕育手段。但部分女性對(duì)此術(shù)式缺乏了解，其在手術(shù)前易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，從而可增加其術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)的開展及其術(shù)后康復(fù)[1]。因此，臨床上在對(duì)女性進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)前，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以緩解其不良情緒。本文主要研究對(duì)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)前的女性實(shí)施認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)其不良情緒的影響。1 資料與

0小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療腹股溝斜疝的主要術(shù)式，小兒腹股溝斜疝主要因腹膜鞘突閉合不良，導(dǎo)致腹腔中內(nèi)容物在腹溝股管向外凸起引發(fā)[1]，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡逐漸引入臨床，在多種疾病的手術(shù)治療中都有應(yīng)用，本文為了分析經(jīng)臍單孔腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)的臨床應(yīng)用效果，將76例腹股溝斜疝患兒作為研究對(duì)象，詳細(xì)研究過程及結(jié)果見下文。1 資料與方法1.1 一般資料從本院收治的腹股溝斜疝患兒中抽取76例作為此次研究對(duì)象，病例選取時(shí)間是2015年10月～2016年10月

下精索靜脈顯微結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床療效。方法 選取我院2015年2月～2016年11月收治的精索靜脈曲張患者86例，分為對(duì)照組與觀察組，分別采取兩種不同的治療方案，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)率、睪丸水腫發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，但手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組更長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】精索靜脈曲張；顯微鏡；結(jié)扎術(shù)【中圖分類號(hào)】R697+.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24.

] 目的 探討結(jié)扎術(shù)聯(lián)合消痔靈注射治療嵌頓痔的臨床療效。方法 回顧分析2016年1月—2017年1月該院治療的60例嵌頓痔患者臨床資料，30例接受結(jié)扎聯(lián)合消痔靈注射為觀察組，30例接受外剝內(nèi)扎術(shù)為對(duì)照組，對(duì)比兩組治療的療效、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、愈合時(shí)間和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間（16.7±3.7）min、術(shù)中出血（6.9±3.6）mL、愈合時(shí)間（14.1±2.9）d、肛緣水腫發(fā)生率（6.7%）明顯低于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論 結(jié)扎術(shù)聯(lián)合消痔靈注射

腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝疝的臨床療效。方法：選擇2016年1-2017年2月在本院行單孔腹腔鏡手術(shù)和以往行開放手術(shù)治療的64例小兒腹股溝疝患兒作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。觀察組采用單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，對(duì)照組行小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)，觀察兩組術(shù)中、術(shù)后情況，比較兩組術(shù)后疼痛及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)

勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)結(jié)合直腸肛門修復(fù)術(shù)治療痔的效果分析宋長(zhǎng)滿 董毅 孫思華 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院肛腸科 （遼寧 大連 116021）目的：觀察分析超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)結(jié)合直腸肛門修復(fù)術(shù)治療痔的效果。方法：2014年1月～2016年10月期間，本院肛腸外科收治120例符合Ⅲ～Ⅳ混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組自愿接受傳統(tǒng)痔切除術(shù)（外剝內(nèi)扎術(shù)），試驗(yàn)組患者自愿接受超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)結(jié)合直腸肛門修復(fù)術(shù)（DGHAL-RAR），

股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)與傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)的臨床優(yōu)缺點(diǎn)。方法選取2012年1月-2015年1月我院收治的小兒腹股溝疝患者160例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)組和腹腔鏡腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)組，每組80例，觀察和比較兩組患兒實(shí)施不同手術(shù)治療的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、恢復(fù)正常活動(dòng)時(shí)間，臨床復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果（1）傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)組患兒的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，均高于腹腔鏡腹股

鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)與傳統(tǒng)小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)療效分析宋 奎（哈爾濱兒童醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）目的 探討腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)和傳統(tǒng)小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)的各自療效，從而對(duì)比分析其療效。方法 抽取我院2016年6月～2016年11月收治的50例小兒腹股溝斜疝患兒，并隨機(jī)將其分為腹腔鏡組和傳統(tǒng)組，每組各25例。腹腔鏡組實(shí)行腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)，傳統(tǒng)組實(shí)行傳統(tǒng)小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)，最終通過對(duì)兩組患兒的術(shù)中情況、術(shù)后情況進(jìn)行分析，對(duì)比兩組手術(shù)的治療效

腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)應(yīng)用廣泛，具有創(chuàng)傷小、切口美觀、手術(shù)適應(yīng)證廣、手術(shù)時(shí)間短以及安全可靠等特點(diǎn)，同時(shí)可探測(cè)對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口進(jìn)而降低異時(shí)性疝的發(fā)生率[3-4]。但近年來有研究發(fā)現(xiàn)，該術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，導(dǎo)致因素包括患者數(shù)量增加、結(jié)扎線的選擇以及保守手術(shù)手法等。因此進(jìn)一步認(rèn)識(shí)引起該術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，有助于在臨床上及時(shí)采取措施降低復(fù)發(fā)幾率[5-6]。本研究通過觀察小兒腹股溝斜疝行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為及早進(jìn)行臨床干預(yù)提供醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。1 資

子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)在產(chǎn)后出血中的臨床分析王 芳（遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）目的探討子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)在產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法隨機(jī)選擇2016年6月至2017年6月期間在本院行剖宮產(chǎn)術(shù)且術(shù)中出血或可能出血患者29例作為研究資料，均行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)治療，觀察術(shù)后止血情況。結(jié)果29例孕產(chǎn)婦經(jīng)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)治療后，子宮立即收縮且止血效果明顯，生命體征處穩(wěn)定狀態(tài)，均未發(fā)生晚期產(chǎn)后出血情況。無一例患者出現(xiàn)膀胱、輸卵管、腸管等

；可吸收止血；結(jié)扎術(shù)DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.196隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展， 汽車作為常見的交通工具已日益普及， 同時(shí)因車禍直接或間接導(dǎo)致的脾臟破裂現(xiàn)象不斷增加， 嚴(yán)重威脅患者內(nèi)臟安全與身體健康[1]。脾臟切除術(shù)常常作為首選方式廣泛應(yīng)用于臨床治療， 而保證手術(shù)成功、減少術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵在于術(shù)中安全可靠的止血措施。因此， 手術(shù)過程中采取積極有效的止血方式十分重要。傳統(tǒng)上多采用常規(guī)絲線打結(jié)法于脾臟切除術(shù)中進(jìn)行止血

用于雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)*林丹謝秀芬(英德市婦幼保健院，廣東 英德513000)摘要：目的對(duì)瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)的應(yīng)用效果予以探究并剖析。方法此次研究中，隨機(jī)選取82例行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為我院婦產(chǎn)科自2014年2月—2015年8月期間所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號(hào)的編號(hào)順序，均分成人數(shù)相等的兩組，就丙泊酚麻醉(對(duì)照組，n=41)與瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉(觀察組，n=41)的應(yīng)用效果及麻醉方式的可

1000輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通術(shù)70例體會(huì)朱吉燕貴州省安順市婦幼保健院 貴州安順 561000目的探討輸卵管結(jié)扎術(shù)后行復(fù)通術(shù)的臨床效果。方法選取2011年10月至2014年10月收治的行輸卵管結(jié)扎術(shù)后行復(fù)通術(shù)的婦女70例，對(duì)所有婦女臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察復(fù)通率和宮內(nèi)妊娠情況。結(jié)果70例婦女中復(fù)通率為98.57%，宮內(nèi)妊娠率為87.14%；不同輸卵管結(jié)扎方式的復(fù)通率、宮內(nèi)妊娠率相比，無明顯差異（P＞0.05）；35歲及以上組復(fù)通率與27-34歲組相比，無明

?內(nèi)鏡下多連環(huán)結(jié)扎術(shù)治療食管靜脈曲張的護(hù)理張金萍,姜連英,沈玉杰*(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，長(zhǎng)春 130033)目的探討內(nèi)鏡下多連環(huán)結(jié)扎術(shù)治療食管靜脈曲張的療效觀察及護(hù)理配合。方法回顧性分析我院183例應(yīng)用內(nèi)鏡下多連環(huán)結(jié)扎術(shù)后病例，對(duì)圍術(shù)期患者進(jìn)行健康宣教、緊急救治及并發(fā)癥的預(yù)防等措施，觀察護(hù)理后的療效。結(jié)果183例中，平均止血率97．5%，食管靜脈曲張滲血控制率100%，噴射性出血控制率95．0%，延遲止血出血控制率98．0%。平均經(jīng)4次結(jié)扎治療達(dá)到根治，

索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)展徐威業(yè)精索靜脈曲張是臨床上常見的男性疾病，它是由于精索靜脈回流受阻、患者瓣膜失效等或血液在反流過程中引起淤滯，導(dǎo)致患者蔓狀靜脈迂曲擴(kuò)張。臨床發(fā)病后主要以墜漲疼痛感、失眠多夢(mèng)等為主，影響患者正常生活和工作。本文以下精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)為起點(diǎn)，分析其國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究，探討精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)在臨床中的應(yīng)用及效果，提高患者臨床治愈率。精索靜脈曲張；顯微鏡；下精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)；應(yīng)用及效果精索靜脈曲張（varicocele，V

下顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)與腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)療效比較呂坤龍鄔健斌吳觀土莊錦濤趙亮鄧春華涂響安【摘要】目的探討腹股溝下顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)與腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張的療效差異。方法收集233例精索靜脈曲張患者，其中行腹股溝下顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)146例(顯微手術(shù)組)，行腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)87例(高位結(jié)扎術(shù)組)，術(shù)后隨訪6～12個(gè)月，比較2組術(shù)中結(jié)扎的精索內(nèi)靜脈條數(shù)、手術(shù)時(shí)間，評(píng)價(jià)手術(shù)療效。 結(jié)果顯微手術(shù)組和高位結(jié)扎術(shù)組術(shù)中精索內(nèi)靜脈

腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)115例，平均年齡21.2歲，單104例，雙側(cè)11例；曲張度68例，Ⅲ度47例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）體檢及彩超診斷Ⅱ度以上精索靜脈曲張，（2）精索靜脈曲張患者伴有陰囊脹痛等相關(guān)癥狀，或已出現(xiàn)精液質(zhì)量改變。（3）原發(fā)性精索靜脈曲張，排除繼發(fā)因素。3組間年齡、單雙側(cè)、曲張嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。二、手術(shù)方法1. 顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)：（1）硬脊膜外麻醉或局部麻醉，腹股溝外環(huán)下做2cm左右長(zhǎng)切口。逐層切開皮膚、皮下組織、分離淺筋膜。（2

410）輸精管結(jié)扎術(shù)對(duì)附睪及睪丸大小近期影響的超聲觀察*孫彬桂 陶曉海 馬毅敏 劉瑞華 張 娣 袁玉枝 刁偉堅(jiān) 廣東省廣州市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所（廣州 510410）摘要目的 探討輸精管結(jié)扎術(shù)后近期對(duì)附睪及睪丸大小的影響。方法 選擇54例自愿接受輸精管結(jié)扎術(shù)的對(duì)象；應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲于術(shù)前及術(shù)后1、2、3個(gè)月檢查附睪及睪丸的大小。結(jié)果 術(shù)后54例受術(shù)者雙側(cè)附睪均出現(xiàn)增厚，術(shù)后1個(gè)月與術(shù)前比較、術(shù)后2個(gè)月與術(shù)后1個(gè)月比較、術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后2個(gè)月比

腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比卞建強(qiáng) 鄭 航 陳小珂 李長(zhǎng)建目的 對(duì)比顯微技術(shù)和腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。方法 70例行精索靜脈結(jié)扎術(shù)患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各35例。對(duì)照組患者行腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù), 觀察組患者行顯微技術(shù)精索靜脈結(jié)扎術(shù), 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明及復(fù)發(fā)率顯低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 顯微技術(shù)下的精索靜脈結(jié)扎術(shù)比腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)術(shù)后并

射后實(shí)施內(nèi)鏡下結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療。1.3 療效判定 近期再出血:患者治療后72 h內(nèi)出現(xiàn)活動(dòng)性出血;遠(yuǎn)期再出血:患者治療后2～36個(gè)月發(fā)生食管靜脈曲張破裂;食管靜脈曲張消失:患者食管壁曲張靜脈全部消失;食管靜脈曲張復(fù)發(fā):患者治療后曲張靜脈再現(xiàn)，黏膜內(nèi)靜脈擴(kuò)張或是出現(xiàn)紅色征;活動(dòng)性出血控制標(biāo)準(zhǔn):患者入院24 h內(nèi)出現(xiàn)便血、嘔血或三腔二囊管內(nèi)出現(xiàn)新鮮活動(dòng)出血，通過急診內(nèi)鏡下結(jié)扎術(shù)治療后無持續(xù)出血，術(shù)后72 h內(nèi)未再度出血;止血失敗:通過內(nèi)鏡下結(jié)扎術(shù)治療后未有效控制

照組(P關(guān)鍵詞結(jié)扎術(shù)；硬化療法；食管和胃靜脈曲張；出血；治療Efficacy of Endoscopic Variceal Ligation Combined with Sclerotherapy for Treatment of Esophageal Variceal BleedingGENGQingya,XIANGXiaoyan,WANGKun,YINGHaihuan.DepartmentofInternalMedicine,WenlingOrient

5041輸精管結(jié)扎術(shù)（簡(jiǎn)稱男扎術(shù)）具有安全、有效、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)[1]，目前常用手術(shù)方式主要有兩種：經(jīng)陰囊的傳統(tǒng)輸精管低位結(jié)扎術(shù)（本文簡(jiǎn)稱為低位結(jié)扎）和經(jīng)腹股溝的輸精管高位結(jié)扎術(shù)（本文簡(jiǎn)稱為高位結(jié)扎）。男性參與計(jì)劃生育不僅有利于控制家庭規(guī)模和降低生育率水平，而且有利于保障育齡婦女生殖健康，進(jìn)一步改善和提高婦女的社會(huì)地位，對(duì)家庭和諧、社會(huì)穩(wěn)定及發(fā)展有重要作用[2]。本課題通過研究不同術(shù)式輸精管結(jié)扎術(shù)術(shù)后對(duì)象外周靜脈血以及精漿中的8-OhdG 水平，試圖探討

·綜述·輸精管結(jié)扎術(shù)與前列腺癌的關(guān)系研究進(jìn)展李愛軍 單保華 劉昌榮2013年世界人口已達(dá)72億，高速的人口增長(zhǎng)引起全球密切關(guān)注。為了控制生育，許多國(guó)家已制定了生育政策，除了推廣使用避孕藥外，還提倡男性參與計(jì)劃生育。以男性為主導(dǎo)的計(jì)劃生育方法，比如輸精管結(jié)扎術(shù)，能給男女雙方帶來更多的避孕選擇。目前，輸精管結(jié)扎術(shù)被認(rèn)為是最可靠、安全、簡(jiǎn)單、有效的男性計(jì)劃生育方法，且術(shù)后再孕率較低[1-2]。在美國(guó)，大約有15%的男性經(jīng)歷該手術(shù)；在中國(guó)和印度，輸精管結(jié)扎術(shù)在已婚

產(chǎn)后經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)中并發(fā)癥分析鄭竹芬目的探討剖宮產(chǎn)后經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生原因及防治措施。方法選取2008年5月至2013年5月我院收治的剖宮產(chǎn)后經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)患者400例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果400例剖宮產(chǎn)后經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)中，輸卵管系膜撕裂7例、膀胱損傷3例、腸管損傷2例。輸卵管系膜撕裂為主要并發(fā)癥，其發(fā)生率明顯高于其他并發(fā)癥，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在進(jìn)行剖宮產(chǎn)后經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前需要做好充分準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵守手術(shù)適

探討子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)在治療剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的臨床效果。方法 選取我院剖宮產(chǎn)術(shù)中預(yù)防性行子宮動(dòng)脈結(jié)扎的80例患者作為觀察組，與75例采用其它方法縮宮止血的同期手術(shù)患者做對(duì)照進(jìn)行比較。結(jié)果 剖宮產(chǎn)術(shù)中因出血多或具有高危出血因素的患者進(jìn)行預(yù)防性子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，比對(duì)照組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)成功率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pdoi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.095工作單位：110024沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院Analysis of Cli

40%是輸卵管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生的，目前，我國(guó)育齡婦女常用的兩種避孕方法是結(jié)扎術(shù)和放環(huán)術(shù)。筆者選取20例術(shù)后宮外孕患者，分析其術(shù)式導(dǎo)致宮外孕破裂合并宮內(nèi)妊娠的比例，并探討其原因，為臨床提供一種參考，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:選取我院2007年3月～2013年9月收治的20例宮外孕患者為研究對(duì)象，其中采用輸卵管結(jié)扎術(shù)后患宮外孕的9例，放環(huán)術(shù)后患宮外孕的11例。結(jié)扎術(shù)后宮外孕患者組年齡24～40歲，平均(29.7±3.5)歲;發(fā)病時(shí)間:1～4年間發(fā)

廖小鳳輸卵管結(jié)扎術(shù)抽芯近端包埋法與普氏改良法的臨床效果對(duì)比觀察王玲 廖小鳳目的 比較輸卵管結(jié)扎術(shù)抽芯近端包埋法與普氏改良法的臨床效果差異。方法 選取本站收治的146例需行輸卵管結(jié)扎術(shù)的育齡婦女, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各73例, 對(duì)照組患者行抽芯近端包埋輸卵管結(jié)扎術(shù), 觀察組患者行普氏改良輸卵管結(jié)扎術(shù)。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染率、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后妊娠和異位妊娠發(fā)生率的差異。結(jié)果 兩組患者術(shù)中及術(shù)后情況比較：觀察組手術(shù)時(shí)間為(11.72±2.62)

腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組則采用開放手術(shù)進(jìn)行精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療。觀察并比較兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。觀察并對(duì)比兩組患者術(shù)后的精液質(zhì)量變化。結(jié)果 觀察組的復(fù)發(fā)率為5.77%，明顯低于對(duì)照組的15.38%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，明顯低于對(duì)照組的17.31%，上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；開放性手術(shù)；結(jié)扎術(shù)；精索靜脈曲張【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0055-02精

7100輸卵管結(jié)扎術(shù)患者焦慮程度評(píng)估與心理護(hù)理對(duì)策徐小蓮廣西貴港市港南區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站 廣西貴港 537100目的:探討在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)緩解焦慮程度的效果。方法:選取2012～2013年我站收診的輸卵管結(jié)扎術(shù)患者共400例，并以隨機(jī)數(shù)字表方式將其分成2組，每組200例，將其中實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理者納入對(duì)照組，將在此條件下施加心理護(hù)理者納入觀察組，分析并評(píng)估兩組的臨床護(hù)理結(jié)局。結(jié)果:觀察組護(hù)理后的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量均要較對(duì)照組更理想，比較差異

2100輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥分析陳延斌寧德市蕉城區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站 福建寧德 352100目的:分析輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生的原因及防治方法。方法:回顧性分析2011年7月～2012年6月間在我站行輸卵管結(jié)扎術(shù)的997例節(jié)育對(duì)象的臨床資料。結(jié)果:在997例行輸卵管結(jié)扎術(shù)的節(jié)育對(duì)象中，并發(fā)癥發(fā)生率為1%。發(fā)生的并發(fā)癥主要有輸卵管系膜撕裂，盆腔靜脈淤血，切口感染，腸管損傷，膀胱損傷及術(shù)后復(fù)通。結(jié)論:嚴(yán)格輸卵管結(jié)扎術(shù)中的無菌手術(shù)操作，選擇合適的術(shù)式，嚴(yán)格

00經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后出血2例分析何延秀臨夏縣計(jì)劃生育服務(wù)站，甘肅 臨夏 731800我州是少數(shù)民族地區(qū)，生活習(xí)慣和生育觀念落后，男性參與輸精管結(jié)扎的意識(shí)很低，因此女性經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)是我州最重要的計(jì)劃生育方法。本文對(duì)我站出現(xiàn)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后切口出血2例進(jìn)行分析總結(jié)。經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)；避孕措施；切口出血女性經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)是通過阻斷輸卵管的方式，使精子與卵子不能相遇而達(dá)到永久不孕的目的，最常用的女性絕育方法為經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)，因切口小，操作方便，安全可靠

500)輸卵管結(jié)扎術(shù)是目前我國(guó)農(nóng)村地區(qū)廣泛應(yīng)用的主要節(jié)育措施，具有手術(shù)切口小、組織損傷少、絕育效果確切，且操作簡(jiǎn)便、安全等優(yōu)點(diǎn)。但由于手術(shù)操作不當(dāng)或其他因素，常引起多種并發(fā)癥，給育齡婦女造成不同程度的心身痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1，2］。為深入探討輸卵管結(jié)扎術(shù)常見并發(fā)癥發(fā)生原因，本文對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，以期為采取有效防治措施提供參考。1 臨床資料1.1 一般情況2003年11月～2012年4月在本站實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女8 269例，年齡21～

2400輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥原因分析及對(duì)策探討王秀英北京市房山區(qū)城關(guān)中心南關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，北京 102400目的分析輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的原因，探討有效的防治對(duì)策。方法回顧性分析2009～2011年間我院458例行輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果458例輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中，18例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.9%。其中膀胱損傷 7例（38.9%），輸卵管系膜撕裂 4例（22.2%），盆腔靜脈淤血 3例（16.7%），腸管損傷 3例（16.7%），切口

但近年來輸卵管結(jié)扎術(shù)后異位妊娠的發(fā)生率在不斷增長(zhǎng)，對(duì)患者的身體和生活都造成了嚴(yán)重的影響。2005－01—2011－01，我院共收治輸卵管結(jié)扎術(shù)后異位妊娠患者68例，本文對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析、總結(jié)，找出輸卵管結(jié)扎術(shù)后異位妊娠形成的原因，并提出相應(yīng)的治療方法和預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 68例患者，年齡29～36歲。發(fā)生在輸卵管結(jié)扎術(shù)后時(shí)間:＜3 a 11例，4～6 a 56例，＞6 a 1例。輸卵管結(jié)扎術(shù)的方法:結(jié)扎切除法43例

的使用。輸卵管結(jié)扎術(shù)是比較小的手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，容易掌握，具有安全、方便、有效等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)已有孩子今后不再生育的婦女尤為合適，偶爾出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)過及時(shí)處理多可治愈。但不論并發(fā)癥輕或重，仍會(huì)影響手術(shù)者的身體健康，術(shù)后并發(fā)癥的防治已成為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)研究的重要課題。我所對(duì)2008年收治的宮外孕病例44例進(jìn)行了初步分析;其中輸卵管結(jié)扎術(shù)后患者22例，手術(shù)治療20例，非手術(shù)治療2例，通過觀察、治療及剖腹探查術(shù)，查明原因，并作了相應(yīng)處理，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)將我

005)輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種安全、可靠的永久性控制生育的方法,為主要節(jié)育措施之一。輸卵管結(jié)扎術(shù)雖成功率很高,但仍有一定的失敗率,國(guó)內(nèi)綜合資料報(bào)道失敗率為0.16%～2.4%[1]。輸卵管結(jié)扎術(shù)失敗后可發(fā)生宮內(nèi)妊娠或異位妊娠,異位妊娠是危害婦女生命健康的嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)予關(guān)注。該文總結(jié)分析鄭州市精神病防治醫(yī)院1993年1月至2008年1月間輸卵管結(jié)扎術(shù)后異位妊娠的36例病例,探討其原因及防治措施。1 臨床資料1.1 一般資料 1993年1月～2008年1月共收治