翁凱翔

（北京體育大學(xué)，北京 100084）

不同訓(xùn)練方式對(duì)少兒骨盆前傾姿態(tài)矯正效果對(duì)比研究

翁凱翔

（北京體育大學(xué)，北京 100084）

0 前 言

目前，我國(guó)少年兒童由于課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重、體力活動(dòng)減少和各種不良姿勢(shì)的出現(xiàn)，進(jìn)入了一個(gè)體質(zhì)的低谷期。好的身體是未來工作、學(xué)習(xí)的重要保證，良好的身體姿態(tài)需要從小塑造。學(xué)齡期（6～12歲）是兒童身體處于一個(gè)快速生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，若此時(shí)身體姿勢(shì)出現(xiàn)問題，身體相應(yīng)部位的肌肉出現(xiàn)配比不均衡，可能會(huì)導(dǎo)致少兒骨骼的發(fā)育出現(xiàn)問題進(jìn)而造成不可逆的骨性結(jié)構(gòu)改變。若在學(xué)齡期出現(xiàn)了輕微的姿勢(shì)異常，它是正常姿態(tài)向異常姿態(tài)的一個(gè)過渡時(shí)期，進(jìn)行糾正可以收到很好的效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇參與某次夏令營(yíng)的少兒324人，通過問卷篩查，姿態(tài)評(píng)估（骨盆前傾角大于15°，腰部前突水平距離大于4cm）篩選出符合條件的少兒18人，近期無任何重大損傷，精神狀況良好，睡眠充足。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 通過檢索中國(guó)知網(wǎng)等各類網(wǎng)站、資料庫，將查閱到的相關(guān)方面具有代表性的研究進(jìn)行歸納、分析、比較，以獲取本文研究所需的信息資料。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法 使用脊柱姿勢(shì)分析篩選評(píng)估軟件——Posture Screen Mobile軟件進(jìn)行受試者側(cè)面的姿態(tài)分析，根據(jù)系統(tǒng)中自帶的重力線及水平線調(diào)整軟件位置。在軟件上標(biāo)出受試者髂前上棘、髂后上棘的位置，連線做出線段；標(biāo)出腰部前突最大的點(diǎn)坐標(biāo)，以此測(cè)量骨盆前傾角度、腰部前突水平距離。

將18名少兒隨機(jī)分為3組，分別是A組（力量訓(xùn)練組）、B組（PNF牽伸訓(xùn)練組）和C組（力量訓(xùn)練+PNF牽伸組），每組各6人。實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中每2周、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后2周共5次利用posture脊柱姿勢(shì)分析篩選評(píng)估軟件測(cè)試骨盆前傾角和腰前突水平距離。實(shí)驗(yàn)持續(xù)6周，安排受試者每周3次訓(xùn)練，每次受試者所有訓(xùn)練時(shí)間共60min。

對(duì)A組進(jìn)行力量訓(xùn)練，進(jìn)行的力量訓(xùn)練包括臀肌的激活和抗阻訓(xùn)練；腘繩肌的離心訓(xùn)練；腹肌上部的強(qiáng)化，可根據(jù)個(gè)體訓(xùn)練情況適時(shí)地增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

對(duì)B組進(jìn)行PNF訓(xùn)練，主要牽伸的肌群為腰背肌和髂肌、腰大肌、股四頭肌跨過髖關(guān)節(jié)的股直肌，可根據(jù)受試者情況逐漸增加治療強(qiáng)度和組數(shù)。

對(duì)C組采取二者結(jié)合的訓(xùn)練方式，即在40min力量訓(xùn)練結(jié)束之后進(jìn)行20min拮抗肌群的PNF牽伸。

每2周的訓(xùn)練結(jié)束后，都安排在該周最后一次訓(xùn)練課結(jié)束后的6h之后進(jìn)行posture姿態(tài)軟件側(cè)面觀拍照分析。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 測(cè)試結(jié)果均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，不同測(cè)量時(shí)間節(jié)點(diǎn)上同組內(nèi)樣本對(duì)比進(jìn)行組內(nèi)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 力量訓(xùn)練各時(shí)期對(duì)骨盆前傾姿態(tài)矯正效果分析

如表1所示，隨著力量訓(xùn)練的進(jìn)行，A組的骨盆前傾角逐漸減小，說明力量訓(xùn)練增強(qiáng)了相應(yīng)薄弱肌群的力量，對(duì)骨盆前傾姿態(tài)的矯正起到了正向的糾正作用；到干預(yù)6周時(shí)骨盆前傾角與初始值相比具有顯著差異（P<0.05），說明力量訓(xùn)練對(duì)肌群的刺激程度逐漸加大，對(duì)骨盆前傾的糾正已經(jīng)達(dá)到了明顯的效果；干預(yù)結(jié)束后2周再次測(cè)量角度又有所增大，說明經(jīng)過2周的停訓(xùn)，肌肉已經(jīng)逐漸喪失了訓(xùn)練所帶來的力量增強(qiáng)效應(yīng)，肌群逐漸出現(xiàn)了萎縮和退化，肌群的緊張程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如之前，故回到了原有狀態(tài)。

表1 A組5次測(cè)量數(shù)據(jù)對(duì)比情況 n=6

由表1可知，A組的腰前突水平距離在干預(yù)前、干預(yù)中和干預(yù)結(jié)束后都沒有顯著改變。這可能是因?yàn)檠档那扰c骨盆位置和角度有比較明顯的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即雖然骨盆的前傾角度發(fā)生了一定幅度的變化，但這個(gè)變化還不足以引起腰水平前突距離肉眼可見的幅度縮小，故通過測(cè)量并未發(fā)現(xiàn)有明顯的改變。

力量訓(xùn)練引起的力量增長(zhǎng)在最初的幾周主要是通過增加神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)訓(xùn)練的適應(yīng)過程，改善動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和加強(qiáng)原動(dòng)肌的活動(dòng)，再之后的幾周開始是神經(jīng)系統(tǒng)和肌纖維圍度增長(zhǎng)的共同作用結(jié)果。故在訓(xùn)練的最初幾周沒有出現(xiàn)很明顯的變化是因?yàn)橹爸饕ㄟ^動(dòng)員神經(jīng)系統(tǒng)的募集程度來增加肌肉力量，而神經(jīng)系統(tǒng)在平時(shí)并不需要如此高的募集程度，所以骨盆前傾角的改變程度比較小。在之后的幾周由于神經(jīng)募集能力達(dá)到了一個(gè)相對(duì)高的水平，此時(shí)再加上肌肉的體積增大，肌纖維的體積和它所產(chǎn)生的力量成直接的正比例關(guān)系，所以產(chǎn)生了顯著性變化。在停訓(xùn)的2周時(shí)間中，肌肉會(huì)對(duì)停訓(xùn)和廢用產(chǎn)生適應(yīng)，發(fā)生體積的減小和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮程度降低，這種萎縮的改變是由于肌肉蛋白質(zhì)的分解和丟失造成的，故原先薄弱的肌肉還是依然薄弱，拉不住骨盆的正確位置，造成骨盆前傾角度的恢復(fù)和干預(yù)效果的難以維持。

單純力量訓(xùn)練對(duì)骨盆前傾角的減小起效較慢，6周達(dá)到了明顯的效果，但維持時(shí)間較短；對(duì)腰前突水平距離并未達(dá)到明顯的干預(yù)療效。

2.2 PNF訓(xùn)練各時(shí)期對(duì)骨盆前傾姿態(tài)矯正效果分析

如表2所示，隨著PNF牽伸訓(xùn)練的進(jìn)行，B組的骨盆前傾角從干預(yù)的第2周起至干預(yù)的第6周結(jié)束測(cè)量都非常明顯地小于初始測(cè)量值（P<0.01），說明PNF拉伸有效地減小了髂腰肌、豎脊肌等過于緊張肌群的張力，從而減小了骨盆對(duì)角線方向上的肌肉配比不平衡，起到了良好的效果；但是干預(yù)結(jié)束后2周測(cè)量骨盆的前傾角度又增加到略小于初始水平，說明PNF達(dá)到的效果的持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)，是一種起效快、回彈也快的訓(xùn)練方式。

PNF利用了神經(jīng)發(fā)育學(xué)的交互抑制原理，它的特點(diǎn)是牽伸前先進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮，從而達(dá)到比單獨(dú)牽伸更好的效果，它的優(yōu)點(diǎn)是見效十分快速，幾分鐘可以極大程度地增加關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍內(nèi)的幅度，但缺點(diǎn)是由于肌肉的粘滯性會(huì)產(chǎn)生回彈，因?yàn)樵谟?xùn)練中每天維持的是60min拉伸，每次訓(xùn)練結(jié)束6h后進(jìn)行posture測(cè)試，故測(cè)量的時(shí)間和訓(xùn)練的時(shí)間間隔并不長(zhǎng)，所以不能排除即時(shí)效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)的干擾，停訓(xùn)后2周由于沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的柔韌性訓(xùn)練，加上發(fā)展柔韌性是一種長(zhǎng)期的過程，故糾正的骨盆位置會(huì)逐漸恢復(fù)原先的狀態(tài)。

單純的PNF牽伸訓(xùn)練對(duì)骨盆前傾角和腰前突水平距離兩者的減小起效快，能在極短的時(shí)間內(nèi)改善骨盆的位置和腰椎的曲度，但維持時(shí)間短，可作為一種即時(shí)治療手段，但并不能起到長(zhǎng)期的糾正作用。

表2 B組5次測(cè)量數(shù)據(jù)對(duì)比情況 n=6

表3 C組5次測(cè)量數(shù)據(jù)對(duì)比情況 n=6

2.3 力量+PNF訓(xùn)練各時(shí)期對(duì)骨盆前傾姿態(tài)矯正效果分析

如表3所示，隨著力量訓(xùn)練+PNF牽伸訓(xùn)練的干預(yù)進(jìn)行，C組的骨盆前傾角不斷減小，說明兩者的結(jié)合作用讓骨盆的前傾位置得以不斷糾正；在干預(yù)第4周開始出現(xiàn)顯著差異（P<0.05），在第6周減小程度繼續(xù)增加，差異繼續(xù)增大，說明力量訓(xùn)練對(duì)肌肉的刺激作用、PNF對(duì)柔韌性的發(fā)展都逐漸得到了提升，通過加強(qiáng)薄弱肌群、降低緊張肌群的張力起到良好效果；到干預(yù)結(jié)束之后2周，雖然角度稍微增加了一些，但還是顯著小于初始測(cè)量值，說明在干預(yù)結(jié)束后，這種訓(xùn)練的效果可以在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)得到維持，并不是短暫的即時(shí)效應(yīng)，但隨著力量的衰減和發(fā)展柔韌性的作用減退，造成角度還是存在一些回彈。結(jié)合力量訓(xùn)練和PNF牽伸作用的C組中，力量訓(xùn)練增加肌肉力量的同時(shí)，PNF又減少了過緊肌群將骨盆位置拉回去的風(fēng)險(xiǎn)，而薄弱肌群力量的增強(qiáng)又反過來使得PNF的牽伸效果更好。之所以不像B組在第2周出現(xiàn)顯著差異，而是在干預(yù)第4周才開始出現(xiàn)顯著差異的原因可能在于進(jìn)行力量訓(xùn)練后肌群有一個(gè)疲勞和恢復(fù)的過程，這個(gè)過程大約需要持續(xù)2～3天，之后產(chǎn)生超量恢復(fù)，在測(cè)量的過程中，力量訓(xùn)練組肌群的疲勞程度更大，故在一定時(shí)間內(nèi)達(dá)不到增強(qiáng)效果，所以起效略慢于PNF訓(xùn)練。

由表3可知，腰前突水平距離也有所減小，但是減小的幅度不太明顯，并不顯著改變，在干預(yù)結(jié)束后的2周基本接近初始值。在兩種訓(xùn)練的結(jié)合過程中，骨盆的傾角變化沒有B組明顯，故此時(shí)腰椎的曲度變化自然達(dá)不到過多變化的程度。

力量訓(xùn)練+PNF牽伸訓(xùn)練對(duì)骨盆前傾角的減小效果良好，起效較快而且能維持相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間，但是對(duì)于腰前突水平距離的縮小沒有起到糾正作用。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

3.1.1 6周的單純力量訓(xùn)練對(duì)骨盆前傾角的減小起效較慢，維持時(shí)間較短；對(duì)腰前突水平距離并未達(dá)到明顯的干預(yù)療效。

3.1.2 6周的單純PNF牽伸訓(xùn)練對(duì)骨盆前傾角和腰前突水平距離兩者的減小起效最快，但維持時(shí)間最短。

3.1.3 6周的力量訓(xùn)練+PNF牽伸訓(xùn)練對(duì)骨盆前傾角的減小效果良好，起效較快而且能維持相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間，但是對(duì)于腰前突水平距離的縮小沒有起到糾正作用。

3.2 建 議

3.2.1 從治療趨勢(shì)來看，三組的干預(yù)都起到了良好的效果，可以通過延長(zhǎng)訓(xùn)練的周期觀察三組的參數(shù)變化規(guī)律，真正指導(dǎo)實(shí)踐。

3.2.2 從干預(yù)后到每次測(cè)量時(shí)的時(shí)間間隔需要更加清晰、明確的界定，不同的時(shí)間間隔可能會(huì)得出不同的結(jié)論。

[ 1 ] 趙娜，萬凱.腘繩肌訓(xùn)練糾正骨盆前傾療效觀察 [ J ]. 臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（11）：97.

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G808.7

A

1674-151X（2017）15-153-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2017.15.078

投稿日期：2017-05-20

翁凱翔（1992—），碩士。研究方向：運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康。