肖中付

[摘 要] 在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中，有效推行精細(xì)化管理直接關(guān)系著醫(yī)院的服務(wù)水平和管理水平，而醫(yī)院后勤管理工作的順利進(jìn)行則是醫(yī)院整體能夠良好運(yùn)作的重要保障，二者在相互關(guān)聯(lián)與協(xié)作中共同推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理中一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的前提和保障，醫(yī)院后勤管理水平直接影響著現(xiàn)代醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平及經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。因此，醫(yī)院后勤管理部門需要通過有效途徑引進(jìn)精細(xì)化管理思想和方法，才能更好地為醫(yī)院醫(yī)教研工作提供高效服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理；醫(yī)院后勤；研究

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 19. 047

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）19- 0109- 02

0 前 言

2015年10月29日，黨的十八屆五中全會(huì)公報(bào)強(qiáng)調(diào)“推進(jìn)健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順?biāo)幤穬r(jià)格，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)施食品安全戰(zhàn)略”。2016年8月19至20日，全國衛(wèi)生與健康大會(huì)召開，習(xí)近平總書記從戰(zhàn)略和全局高度對建設(shè)健康中國等重大任務(wù)作了深刻闡述，強(qiáng)調(diào)“當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破”。2016年4月27日，《福建省屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)2016年省屬公立醫(yī)院綜合改革工作要點(diǎn)的通知》的工作目標(biāo)“以實(shí)行院長目標(biāo)年薪制為切入點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)省屬公立醫(yī)院管理體制、人事分配制度、績效考核、科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革；加強(qiáng)內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理和成本控制，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平和運(yùn)行效率；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長；優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，提高群眾就醫(yī)舒適度、便捷感，增強(qiáng)群眾對省屬公立醫(yī)院綜合改革的“獲得感”，實(shí)現(xiàn)“十三五”省屬公立醫(yī)院綜合改革開好局，起好步?！?/p>

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院改革的步伐也不斷加快，對后勤優(yōu)質(zhì)服務(wù)和保障的要求也越來越高。醫(yī)院后勤管理工作為臨床一線提供保障性服務(wù)。作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，后勤管理工作在醫(yī)院工作中具有舉足輕重的作用，它貫穿于各項(xiàng)工作之中，后勤管理工作負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、修繕、保潔、運(yùn)送、綠化、車輛、除四害、洗滌、、印刷、電梯水電氣冷暖供應(yīng)及其設(shè)備設(shè)施的維修維護(hù)、物資采購與配送等，后勤工作為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供最基本的保障。

醫(yī)院后勤精細(xì)化管理是在原來有序的管理基礎(chǔ)上，盡最大可能地減少管理資源的占用和降低管理成本，有效提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的一種科學(xué)的管理方法和理念。良好的后勤保障是醫(yī)院各項(xiàng)工作正常安全運(yùn)行的前提和基礎(chǔ)，沒有良好的后勤保障，就不會(huì)有醫(yī)院的發(fā)展，就不會(huì)有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和讓人民群眾滿意的醫(yī)院。醫(yī)院核心競爭力的形成必須有與之相適應(yīng)的后勤管理服務(wù)保障體系的支持，后勤服務(wù)保障是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。目前要完善精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用主要從以下幾方面。

1 注重樹立精細(xì)化管理理念

在市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的現(xiàn)代化建設(shè)中，精細(xì)化管理在很多領(lǐng)域發(fā)揮著非常重要的作用，對于提高管理效用和整體水平等有著重要影響。在醫(yī)院管理體系不斷完善的情況下，醫(yī)院后勤保障工作精細(xì)化管理的合理應(yīng)用，同樣發(fā)揮著非常重要的作用，在優(yōu)化配置醫(yī)院各種資源上有著指導(dǎo)意義。所以，在實(shí)踐過程中，注重精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)，才能發(fā)揮精細(xì)化管理各種方法、手段的作用，最終保障醫(yī)院各部門管理工作的有序開展。與此同時(shí)，將精細(xì)化管理理念與醫(yī)院后勤保障工作的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系到一起，合理制定長期發(fā)展戰(zhàn)略和實(shí)施策略，不僅可以降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，還能提高各種資源的有效利用率，最終促進(jìn)醫(yī)院更長遠(yuǎn)發(fā)展。

2 完善各項(xiàng)精細(xì)化管理制度

在醫(yī)院的管理中，醫(yī)院后勤保障工作是非常重要的組成部分之一，有著較高綜合性，復(fù)雜性等，需要具備專業(yè)技術(shù)、較寬知識(shí)面等，才能確保后勤保障工作安全、順利完成。因此，精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤保障工作中的科學(xué)運(yùn)用，必須注重各種管理制度的合理制定、有效改革和完善醫(yī)院服務(wù)體系，創(chuàng)新醫(yī)院管理模式和方法，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。在實(shí)踐過程中，注重精細(xì)管理制度的不斷完善，是醫(yī)院實(shí)施精細(xì)管理的重要基礎(chǔ)，以根據(jù)各個(gè)部門的實(shí)際情況制定精細(xì)化管理目標(biāo)，從而提高醫(yī)院管理制度的科學(xué)性、可行性。目前，在國家法律機(jī)制、規(guī)章制度等不斷更新的情況下，醫(yī)院后勤保障工作采用精細(xì)化管理，必須以醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，才能制定出有針對性、可靠的管理制度，從而在各個(gè)部門、崗位中真正落實(shí)精細(xì)化管理。由此可見，醫(yī)院必須完善各項(xiàng)后勤精細(xì)化管理制度建設(shè)，并加強(qiáng)制度落實(shí)，真正實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)。

3 加快醫(yī)院后勤人才培養(yǎng)

醫(yī)院后勤管理人員數(shù)量較多，但缺乏兼懂技術(shù)和管理的復(fù)合型人才，有的缺少醫(yī)院管理知識(shí)，有的設(shè)備維修業(yè)務(wù)不熟悉以及缺少繼續(xù)教育。醫(yī)院制定相應(yīng)崗位的培養(yǎng)方案和培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)鼓勵(lì)員工進(jìn)行繼續(xù)教育，包括脫產(chǎn)培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班，研討班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式。為培養(yǎng)復(fù)合型人才提供條件。加快醫(yī)院后勤管理人才的培養(yǎng)與使用。

4 推動(dòng)醫(yī)院后勤文化建設(shè)

醫(yī)院后勤文化是后勤人員在長期的工作實(shí)踐中形成的一種為所有后勤工作人員認(rèn)可并自覺遵從的工作準(zhǔn)則，它同時(shí)反映了后勤管理部門的集體工作態(tài)度。因而，優(yōu)秀的、穩(wěn)定的、符合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求的后勤文化能夠從基層的員工心態(tài)方面推動(dòng)醫(yī)院工作的快速發(fā)展。醫(yī)院后勤文化的確定能夠使部門內(nèi)部營造起積極健康的工作氛圍，讓部門員工形成正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀，從而使后勤人員能夠自覺端正自身行為，使后勤工作為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。

5 加強(qiáng)醫(yī)院成本精細(xì)化管理

在醫(yī)院不斷發(fā)展的情況下，成本核算和醫(yī)院資金分配有著直接聯(lián)系，需要加強(qiáng)資金利用方面管理，對各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行統(tǒng)一化管理、科學(xué)化管理，才能確保醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，在醫(yī)院后勤保障工作中合理應(yīng)用精細(xì)化管理，需要加強(qiáng)醫(yī)院成本方面的管理，注重成本核算項(xiàng)目的規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能避免造成醫(yī)院成本的浪費(fèi)。與此同時(shí)，對各種費(fèi)用的核算進(jìn)行精細(xì)化管理，如設(shè)備設(shè)施、辦公用品、房屋折舊費(fèi)、水電成本、洗滌費(fèi)用、印刷、衛(wèi)生材料等方面，以在科學(xué)構(gòu)建比較完善的核算單元體系的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確性和可靠性。

6 結(jié) 語

綜上所述，在醫(yī)院的后勤精細(xì)化管理中將科學(xué)管理理念、制度建設(shè)、人才培養(yǎng)、文化建設(shè)及成本控制等融合在一起，形成一個(gè)有機(jī)體系，不斷推進(jìn)醫(yī)院后勤精細(xì)化管理，提升醫(yī)院管理水平與服務(wù)能力。endprint