【摘要】通過研究責任制帶教模式對提高手術室實習護士的操作技能以及護理質量的效果?？煽闯鍪中g室實習護士采取責任制帶教模式效果顯著，明顯提高其操作技能以及護理質量，明顯改善實習護士綜合能力，增強其學習興趣以及積極性，且增加實習護士對帶教模式滿意程度，改善師生關系，有利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，具有推廣及應用的價值。

【關鍵詞】操作技能 護理質量 責任制帶教 手術室

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）36-0116-02

手術室屬于醫(yī)院重要技術科室，為患者提供搶救以及手術場所，其中良好手術配合是手術順利進行的主要條件，為患者預后提供有效保障。由于手術室工作環(huán)境特殊，對操作專業(yè)性以及無菌技術要求非常嚴苛，實習護士因缺少臨床相關經驗，實際操作能力以及護理質量較差，無法獨立進行護理工作。根據相關報道顯示[1]，有專家提出，臨床帶教在培養(yǎng)人才中具有重要意義，屬于外科護理教學中重要組成部分。其中不同帶教模式可能嚴重影響實習護士學習質量[2]。因此我校展開研究，選擇我校2017年1月-2017年6月在醫(yī)院實習的80名手術室實習護士作為研究對象，探討采取責任制帶教模式對其操作技能以及護理質量影響。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我校2017年1月-2017年6月在醫(yī)院實習的80名手術室實習護士，按照隨機數字法分為兩組，每組40名。其中對照組，女40名，年齡16～18歲，平均年齡（17.1±1.1）歲，同為中專學歷；研究組，女40名，年齡16～18歲，平均年齡（17.3±1.2）歲，同為中專學歷。比較兩組實習護士一般資料無明顯差別（P>0.05），可進行對比。

2.方法

對照組：給予實習護士采取傳統(tǒng)帶教模式，包括：所有實習護士進入科室后，由帶教老師統(tǒng)一講解手術室相關知識并熟悉各種環(huán)境，學習相關規(guī)章制度，帶教老師根據教學大綱向實習護士展示手術室常規(guī)操作技能，并在實習結束后進行理論以及操作考試。研究組：給予實習護士采取責任制帶教模式，由固定老師進行一對一帶教，指導實習護士進行常規(guī)護理操作以及手術配合工作；傳授正確人生觀以及價值觀，提高其職業(yè)道德水平；主動與實習護士溝通，并解決其遇到難題，建立良好師生關系；定時批改手術記錄，并指導實習護士進行修改，隨時解答疑惑。

3.觀察指標

實習結束后進行理論以及操作考核，考試內容包括情感、認知以及技能方面，其中情感占總分值30.00%，認知占30.00%，技能占40.00%；實習護士總成績大于90分表現優(yōu)秀，70～90分表示良好，60～70分表示及格，小于60分表示不合格。

4.統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.實習護士考核成績

經過觀察兩組實習護士考核成績看出，研究組優(yōu)秀及良好率均比對照組多，但研究組及格以及不合格率均比對照組少，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.考核總成績

經過觀察兩組實習護士考核總成績看出，研究組情感、認知、技能方面以及總成績水平均比對照組高，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.兩組實習護士對帶教模式滿意程度

經過觀察兩組實習護士對帶教模式滿意程度看出，研究組滿意度有92.50%，明顯比對照組滿意度82.50%高，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

三、討論

醫(yī)院手術室護理工作具有突發(fā)狀況多、專業(yè)性強以及無菌要求嚴苛等特點，實習護士對護理工作認知仍停留在理論知識中，面對手術室內先進儀器設備、病情復雜患者以及嚴格規(guī)章制度，實習護士無法快速適應[3]。隨著手術室工作量日趨增加，實習護士通常未完成專業(yè)培訓就進入護理工作中，明顯延長實習時間，不利于人才培養(yǎng)。傳統(tǒng)帶教模式是指帶教老師向實習護士宣講相關理論知識與臨床操作知識，隨著老師思維方式進行實習，明顯降低實習護士獨立思考能力，且缺少與患者溝通并解決問題能力。傳統(tǒng)帶教模式已經無法滿足臨床需求，因此選擇何種有效帶教模式成為醫(yī)療界關注重點[4]。

隨著帶教事業(yè)不斷發(fā)展，有專家提出[5]，采取責任制帶教模式效果更好，明顯改善實習護士操作能力以及護理質量。在責任制帶教模式中，實習護士可明確自身責任，在學習過程中確定目標，與帶教老師一起進行臨床工作，并采取分管形式，有利于提高實習護士責任感，更快融入自身職業(yè)中，從而提高職業(yè)道德素質，增強其獨立工作的自信。并在帶教中鍛煉實習護士獨立解決問題能力，提高護理質量；同時指導實習護士按照培訓計劃，將理論結合實際，提高獨立操作能力。帶教老師則根據手術室相關情況，突出?？谱o理特點，并結合實際護理要求，展開具有針對性的帶教方式。結合本文研究結果看出，研究組優(yōu)秀以及良好發(fā)生率均比對照組多，但研究組及格以及不合格發(fā)生率均比對照組少（P<0.05）；且研究組情感、認知、技能以及總成績水平均比對照組高（P<0.05）；研究組實習護士對帶教模式滿意度有92.50%，明顯比對照組滿意度82.50%高（P<0.05）。

綜上所述，手術室實習護士采取責任制帶教模式可明顯提高其操作技能，有效增強實習護士學習主動性，同時加強護理質量，促進實習護士與帶教老師之間師生關系，為推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供有力保障。

參考文獻：

[1]劉芳，賈勇剛.責任制帶教模式在實習護生臨床護理技術中的應用效果評價[J].中華現代護理雜志，2014，20（2）：140-142.

[2]曹麗華.責任制帶教模式在手術室實習護士教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2015，35（6）：928-930.

[3]羅培培，楊葉香，陳美紅等.小組責任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應用[J].全科護理，2016，14（17）：1829-1830.

[4]韓成俊.責任制式帶教管理模式在新護士規(guī)范化培訓中的應用[J].吉林醫(yī)學，2014，35（2）：382-383.

[5]劉繼紅，白鳳羽.階段式教學模式在臨床護生實習帶教中的應用[J].中國護理管理，2015，15（11）：1360-1363.

作者簡介：劉克平（1973.09-），男，漢族，江西吉安，學士，外科講師，主要研究方向：外科臨床教學與實訓操作指導。