□上海瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師 陸小溦

預(yù)防與治療

別讓附件炎“偷走”美麗和健康

□上海瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師 陸小溦

最近，擔(dān)任文秘工作的陳女士總感覺腰部酸脹，有時還隱隱作痛，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)得了附件炎。附件炎是一種常見婦科病，常引起婦女下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。通常在勞累、月經(jīng)前后加劇，有時甚至伴有高熱、頭痛、下腹痛，嚴(yán)重影響日常工作與生活。

在女性的盆腔里，子宮處于核心地位，旁邊的輸卵管、卵巢被稱為子宮的附件。因此，附件炎一般指輸卵管和卵巢的炎癥，常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎。在盆腔器官炎癥中，一般以輸卵管炎最常見。

久坐易導(dǎo)致附件炎

有的患者會奇怪，為什么自己不明不白就得了附件炎呢？我們不妨來看看導(dǎo)致附件炎的常見病因：

（1）長時間保持坐姿，血液循環(huán)不暢，影響子宮附件正常排毒而發(fā)生炎癥。

（2）常穿緊身褲，陰部不透氣，排泄物積聚、上行，誘發(fā)附件炎。

（3）經(jīng)期不注意衛(wèi)生（如經(jīng)期性交），或使用盆浴，病菌可上行入侵內(nèi)生殖器。

（4）分娩或流產(chǎn)后，機(jī)體抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染。

（5）全身抵抗力下降時，身體其他部位感染，病原菌經(jīng)血液傳播而引起輸卵管、卵巢炎癥。

（6）盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥，如闌尾炎、結(jié)腸炎，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。

（7）性傳播疾病（如淋?。┗颊撸腥竞罅芮蚓裳仃幍鲤つは蛏现苯勇?，引起炎癥。

（8）放置宮內(nèi)節(jié)育器后患者不注意個人衛(wèi)生，或放置時手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā)。

（9）未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的婦科手術(shù)操作，如人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、子宮輸卵管造影、子宮頸物理治療，以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。

急性慢性癥狀不同

附件炎分為急性與慢性兩種。

急性附件炎最常見的兩大癥狀是發(fā)熱與腹痛，發(fā)熱可高達(dá)38℃以上，并可伴有寒戰(zhàn)；腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛，按壓疼痛加劇，有時一側(cè)下腹較另一側(cè)痛感更重。

慢性附件炎則無明顯發(fā)熱與腹痛，僅僅感覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹和牽扯感，伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，有時發(fā)生性交痛和痛經(jīng)。癥狀時輕時重，一般在勞累、性交、月經(jīng)后加重。病程長者有神經(jīng)官能癥，如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。

卵巢與輸卵管雖然是女性生殖系統(tǒng)的“附件”，但作用重大。卵巢是女性特有的內(nèi)分泌器官，它所產(chǎn)生的孕激素、雌激素和少量的雄激素，對女性的生長發(fā)育、性生活、生兒育女、身心健康、女性魅力等均起著重要作用，每月所排卵子更是受孕必需的。而輸卵管是精子和卵子相會的“鵲橋”，待受精卵形成后，輸卵管再把它們輸送到子宮腔內(nèi)進(jìn)行著床。因此卵巢與輸卵管在生兒育女中肩負(fù)重任，一旦出現(xiàn)問題，可以造成不孕或引起宮外孕，這一點未婚女性更要注意。

附件炎不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，還可直接造成內(nèi)分泌失調(diào)，致使皮膚早衰，“偷走”女人的美麗。另外，慢性附件炎雖無生命危險，但由于經(jīng)常腰痛、腹痛，影響生活和工作，還可使患者精神長期抑郁。

預(yù)防附件炎9舉措

不過大家也不必就此背上思想包袱，因為附件炎是完全可以預(yù)防的。

1．樹立信心，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

2．多吃清淡有營養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等，忌食生、冷和刺激性的食物。

3．多喝白開水，幫助身體排毒，建議每日飲水量2000～3000毫升。

4．每天用清水清洗私密部位一次即可，不必使用藥物和香皂，更不應(yīng)進(jìn)行陰道灌洗。保持私處干燥，勤換內(nèi)褲，和愛人親密前雙方都要清洗私密部位。如果伴侶包皮過長，清洗時一定要翻開來。

5．注意經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生，陰道有出血時禁止性生活。

6．定期婦檢。世界衛(wèi)生組織倡議成年女性每年至少接受2次專業(yè)醫(yī)生的婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)病變。一旦出現(xiàn)包括常見的痛經(jīng)、白帶異常等細(xì)微不適，都不可掉以輕心，這些都是生殖道感染的警報。

7．積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。

8．做好避孕工作，減少懷孕的機(jī)會，避免人工流產(chǎn)時器械對生殖道造成的感染和傷害。

9．進(jìn)行人流、放環(huán)、其他宮腔手術(shù)及分娩，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，以避免消毒不嚴(yán)格，人為造成感染。

急性附件炎治療不及時易轉(zhuǎn)化為慢性附件炎。慢性附件炎的治療較為棘手，需要中西醫(yī)結(jié)合以及理療等方法，而且要持續(xù)治療，療程一般至少一個月。千萬不能覺得癥狀有所緩解就停藥，這樣過不了多久還會反復(fù)。

治療附件炎的同時，要積極治療下生殖道感染。如果已放置避孕環(huán)，可以考慮把避孕環(huán)取出。

值得注意的是，支持療法，即增加營養(yǎng)和改善機(jī)體免疫力，在慢性附件炎治療中作用也很重要。增加機(jī)體免疫力最主要的方式就是鍛煉身體，一方面可以改善機(jī)體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。心情不好，很多病就會找上門來，而慢性附件炎在很大程度上也屬于一種身心疾病。

兩則附件炎食療方

①敗醬紫草煎（《婦科飲食療法》）：敗醬草45克，紫草根15克。

將上2味放入水中煎煮，加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。

②馬齒莧公英粥（《粥譜》）：馬齒莧、蒲公英各15克，大米適量。

先將前兩味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清熱解毒的作用。