李玉峰

兒童是祖國(guó)的未來(lái)，每個(gè)孩子都彌足珍貴，家長(zhǎng)都希望孩子健康成長(zhǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注兒童的心理發(fā)展。歐美一項(xiàng)研究表明，兒童的第三大創(chuàng)傷事件是“尿床”，僅次于父母離婚和吵架對(duì)兒童的心理健康發(fā)展的影響。

我們俗稱的“尿床”，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫兒童遺尿癥，臨床上是指5周歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來(lái)而發(fā)生無(wú)意識(shí)的排尿，且每周超過(guò)兩次，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。兒童遺尿癥是兒科常見病。統(tǒng)計(jì)資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有遺尿癥，并且有2%～3%左右的患兒會(huì)一直持續(xù)到成年。遺尿問(wèn)題經(jīng)常被忽略。一項(xiàng)調(diào)研結(jié)果顯示中國(guó)公眾對(duì)于兒童夜遺尿疾病的知曉率僅為62%，超過(guò)50%的人認(rèn)為夜遺尿是一種隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)自愈的生理現(xiàn)象，認(rèn)為時(shí)間會(huì)解決一切，只有不到50%的夜遺尿患兒會(huì)去醫(yī)院就診。

兒童遺尿癥危害巨大遺尿問(wèn)題經(jīng)常被低估，但它帶給患病兒童的危害巨大。持續(xù)存在的夜遺尿?qū)?yán)重影響患兒的自尊心與自信心，并影響到以后的成人生活。此外，兒童遺尿還會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)身高偏矮（比正常兒童低2～5厘米）、偏瘦或虛胖身材。尿床時(shí)間長(zhǎng)還會(huì)影響兒童大腦的發(fā)育，導(dǎo)致孩子記憶力差、注意力不集中、多動(dòng)、反應(yīng)慢等癥狀，使孩子智商降低，學(xué)習(xí)成績(jī)下滑。更為嚴(yán)重的是，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，到了青春期遺尿還會(huì)影響孩子第二性征的發(fā)育，容易出現(xiàn)隱睪、小陰莖、小膀胱、小子宮等生理疾病，影響成人后的婚育。

兒童遺尿癥的治療尿床是常見的疾病癥狀，它能夠且應(yīng)該得到妥善治療。兒童夜遺尿的病因比較復(fù)雜，可能跟遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心理等各種因素相關(guān)。目前國(guó)際上最為認(rèn)可的說(shuō)法是：孩子夜間尿量的產(chǎn)生超過(guò)了孩子的膀胱容量，同時(shí)孩子不能從睡眠中醒過(guò)來(lái)。目前在夜遺尿診治上，已有多個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織建立診療規(guī)范，中國(guó)也已經(jīng)建立《兒童單一癥狀夜遺尿疾病管理專家共識(shí)》，逐步規(guī)范對(duì)夜遺尿的診斷和治療。去氨加壓素和遺尿報(bào)警器是兒童夜遺尿的一線治療方法，可有效治愈大部分的兒童單癥狀性夜遺尿。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童夜遺尿的具體類型和患者及家長(zhǎng)的治療意愿，靈活選擇治療策略。如您的孩子還在受夜遺尿困擾，請(qǐng)及時(shí)就診，以免影響孩子正常的身心發(fā)育。

兒童遺尿癥患者的日常護(hù)理①調(diào)整飲食。每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸、偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。②建立合理的生活制度。應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律，避免孩子過(guò)度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺(jué)，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。③睡前不宜過(guò)分興奮。應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長(zhǎng)不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過(guò)度興奮。④臨上床前把小便排干凈。要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。⑤及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲。孩子睡覺(jué)的被褥要干凈、暖和，尿濕之后應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣會(huì)使孩子更易尿床。endprint