鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）劉海燕 郭瑾潔 毛華

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年7月～2016年11月收治的94例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組各47例。對(duì)照組男女比例為27/20，年齡為37～74歲，平均（52.3±6.7）歲；觀察組男女比例為26/21，年齡為38～73歲，平均（51.3±5.7）歲。兩組一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組傳統(tǒng)的護(hù)理，包括進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解、做好消毒與隔離工作、給予患者基礎(chǔ)的飲食與心理指導(dǎo)等[1]。研究組則在以上護(hù)理基礎(chǔ)上配合家屬協(xié)同護(hù)理管理，具體做法如下：①建立協(xié)同護(hù)患關(guān)系。護(hù)士跟患者與家屬耐心詳細(xì)講解家屬協(xié)同護(hù)理的方法，通過(guò)與患者及其家屬建立良好的協(xié)同護(hù)患關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)家屬對(duì)患者有意識(shí)地進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，提升其護(hù)理能力與質(zhì)量[2]。②心理護(hù)理與情感支持。將疾病的相關(guān)知識(shí)向患者及家屬普及，以糾正家屬對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，從而消除家屬在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中所產(chǎn)生的消極、恐懼以及擔(dān)憂等心理；同時(shí)多鼓勵(lì)家屬和親朋好友對(duì)患者進(jìn)行探視，幫助護(hù)士了解患者實(shí)際心理狀態(tài)、生理或心理訴求等，給予患者關(guān)懷、理解與鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥指導(dǎo)與監(jiān)督。提醒患者及其家屬按時(shí)服藥，并叮囑患者家屬最好為患者設(shè)置用藥提醒并監(jiān)督患者實(shí)際用藥情況，使患者能謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。④護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)意識(shí)清醒、能自主排痰的患者，讓家屬鼓勵(lì)其定期進(jìn)行自主排痰；針對(duì)無(wú)法實(shí)現(xiàn)自主排痰的患者，指導(dǎo)家屬配合對(duì)患者實(shí)施機(jī)械吸痰。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者及其家屬實(shí)施護(hù)理滿意度調(diào)查，問(wèn)卷總評(píng)分為100分，將滿意度等級(jí)分為非常滿意（＞80分）、比較滿意（60～80分）以及不滿意（＜60分），滿意度=非常滿意+比較滿意，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察與詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0，平均資料以（±s）表示，例數(shù)借助[n(%)]表示，兩組數(shù)據(jù)比用t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)組間對(duì)比率，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有顯著意義。

2 結(jié)果

兩組患者在滿意度比較中，研究組滿意度95.7%（45/47，其中2例為不滿意、非常滿意與比較滿意分別為25例、20例）高于對(duì)照組滿意度76.6%（36/47，其中11例為不滿意、非常滿意與比較滿意分別為20例、16例），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而兩組不良事件發(fā)生率比較，研究組的發(fā)生率6.4%低于對(duì)照組的19.1%（P＜0.05），詳見附表。

附表 兩組不良事件發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度為95.7%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組76.6%的護(hù)理滿意度，除此之外，最重要的是研究組不良事件發(fā)生率6.4%要比對(duì)照組的19.1%低（P＜0.05）。上述結(jié)果表明，家屬協(xié)同護(hù)理管理在降低重癥肺炎患者不良事件發(fā)生率、提高患者及其家屬的護(hù)理滿意度方面具有積極的作用。分析其原因，通過(guò)在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施家屬協(xié)同護(hù)理，一方面能夠指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，增強(qiáng)了臨床護(hù)理效果，另一方面，通過(guò)家屬的協(xié)同，能夠與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡早了解患者心理、生理以及病情的變化，以采取有效措施，同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高其治療的依從性。

綜上所述，將家屬協(xié)同護(hù)理管理應(yīng)用在住院重癥肺炎患者中，能夠有效降低不良事件的發(fā)生率，并全面提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，應(yīng)用效果顯著。